2013年主管麻醉师考试大纲-疼痛诊疗学(专业知识)

细目

要 点

要求

一、疼痛诊疗学绪论　

1.疼痛的基本知识

（1)疼痛定义
（2)疼痛的机制及途径
（3)疼痛的分类和诊断依据

掌握
熟悉
掌握

2.疼痛评估

（1)视觉模拟量表（VAS)评分法
（2)语言评价量表及小儿疼痛评估

掌握
了解

3.疼痛的治疗方法

疼痛治疗常用方法的分类及主要治疗方法

掌握

二、疼痛性疾病的诊断方法

1.理学诊断

（1)病史采集的主要内容
（2)常用体格检查

掌握
熟悉

2.影像学诊断

（1)X线摄片的适应范围
（2)CT检查的价值和适应范围
（3)MRI检查的价值和适应范围
（4)其他（ECT、PET-CT等)

熟悉
熟悉
熟悉
了解

3.实验室检查

（1)红细胞沉降率（ESR)
（2)抗链球菌素“O”试验（ASO)
（3)类风湿因子（RF)
（4)血尿酸（UA)
（5)C反应蛋白（CRP)
（6)HLA-B27等检查的意义

熟悉

三、疼痛的药物治疗

1.麻醉性镇痛药

（1)吗啡的药理作用特点
（2)羟考酮的药理作用特点
（3)可待因的药理作用特点
（4)美沙酮的药理作用特点
（5)芬太尼及其衍生物的药理作用特点
（6)哌替啶的药理作用特点
（7)丁丙诺非的药理作用特点
（8)阿片类药物的副作用及其防治

掌握
掌握
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熟悉
熟悉
熟悉
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2.非甾体抗炎药

（1)阿司匹林的药理作用特点
（2)吲哚美辛的药理作用特点
（3)布洛芬的药理作用特点
（4)双氯芬酸纳的药理作用特点
（5)酮洛酸的药理作用特点
（6)吡罗昔康的药理作用特点
（7)美洛昔康的药理作用特点
（8)塞来昔布的药理作用特点
（9)非甾体抗炎药物的副作用及其防治

掌握
掌握
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熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
掌握

3.抗抑郁、抗癫痫与神经安定药

（1)抗抑郁药的药理作用特点及副作用
（2)抗癫痫药的药理作用特点及副作用
（3)神经安定类药物的药理作用特点及副作用

熟悉
熟悉
熟悉

4.糖皮质激素类药

（1)地塞米松的药理作用特点
（2)甲泼尼松龙的药理作用特点
（3)利美达松的药理作用特点
（4)得保松的药理作用特点
（5)泼尼松龙的药理作用特点
（6)曲安奈德的药理作用特点
（7)糖皮质激素类药物的副作用及其防治

熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
掌握

5.局部麻醉药

（1)利多卡因的药理作用特点
（2)布比卡因的药理作用特点
（3)罗哌卡因的药理作用特点
（4)左旋布比卡因的药理作用特点
（5)局部麻醉类药物的副作用及其防治

掌握
掌握
掌握
掌握
掌握

6.其他药物

（1)曲马多的药理作用特点
（2)可乐定的药理作用特点 医.学.全.在线.网.站.提供
（3)氯胺酮的药理作用特点
（4)维生素的药理作用特点
（5)高乌甲素的药理作用特点

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掌握
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7.常用拮抗药

氟吗西尼、纳洛酮、H3受体拮抗剂等

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四、外周神经阻滞疗法

1.概述

（1)神经阻滞疗法的作用机制
（2)神经阻滞的适应证和禁忌证
（3)神经阻滞的定位方法
（4)神经阻滞的常见并发症及其防治

掌握
掌握
了解
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2.颅神经阻滞疗法

（1)三叉神经阻滞的适应证及操作方法
（2)半月神经节阻滞的适应证及操作方法
（3)面神经干阻滞适应证及操作方法

熟悉
了解
了解

3.躯干神经阻滞疗法

（1)枕大、小神经阻滞的适应证及操作方法
（2)膈神经阻滞的适应证及操作方法
（3)肩胛上神经阻滞的适应证及操作方法
（4)肋间神经阻滞的适应证及操作方法
（5)胸椎旁神经阻滞适应证及操作方法
（6)腰椎旁神经阻滞适应证及操作方法
（7)坐骨神经阻滞适应证及操作方法
（8)股神经阻滞适应证及操作方法
（9)股外侧皮神经阻滞适应证及操作方法
（10)闭孔神经阻滞适应证及操作方法

熟悉

熟悉
熟悉
熟悉
了解
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熟悉
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4.自主神经阻滞疗法

（1)星状神经阻滞适应证、并发症及操作方法
（2)腰部交感神经阻滞适应证、并发症
（3)胸部交感神经阻滞适应证、并发症
（4)腹腔神经丛阻滞适应证、并发症

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了解
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五、椎管内阻滞疗法

1.硬膜外阻滞疗法

（1)硬膜外隙阻滞方法在疼痛的治疗中的应用
（2)硬膜外隙阻滞疗法的适应证及并发症
（3)硬膜外隙吗啡的使用方法及并发症
（4)硬膜外隙激素的使用方法及并发症

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掌握
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2.蛛网膜下隙阻滞疗法

（1)蛛网膜下隙使用轻、重比重药液阻滞疗法的操作方法
（2)蛛网膜下隙阻滞疗法的适应证
（3)蛛网膜下隙阻滞疗法的并发症

掌握

掌握
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六、疼痛的微创治疗

1.脊髓电刺激疗法

作用机制、适应证、禁忌证、并发症

了解

2.蛛网膜下隙镇痛泵治疗

作用机制、适应证、禁忌证、并发症

了解

3.疼痛的射频消融治疗

作用机制、适应证、禁忌证、并发症

了解　

七、手术后镇痛　

1.病人自控镇痛（PCA)的技术参数及其意义　

掌握

2.术后镇痛的硬膜外腔镇痛方法

掌握

3.其他术后镇痛方法

熟悉

八、分娩镇痛

1.理想分娩镇痛的特征

掌握

2.分娩镇痛的常用方法

（1)椎管内注药镇痛
① 适应证和禁忌证
② 给药方式
（2)全身用药镇痛
① 麻醉性镇痛
② 吸入性麻醉镇痛

掌握

九、癌性疼痛

概述

（1)癌痛的治疗(规范化药物治疗、神经阻滞)
（2)癌性痛的综合治疗

掌握

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十、神经病理性疼痛

1.带状疱疹及其后遗神经痛

（1)病因和发病机制
（2)病理
（3)临床表现
（4)诊断与鉴别诊断
（5)治疗

了解
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2.糖尿病末梢神经痛

（1)病因和发病机制
（2)病理
（3)临床表现
（4)诊断与鉴别诊断
（5)治疗

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熟悉
熟悉
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3.复杂性区域疼痛综合征

（1)病因和发病机制
（2)病理
（3)临床表现
（4)诊断与鉴别诊断
（5)治疗

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了解
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十一、周围血管性疾病

1.雷诺综合征

（1)雷诺综合征的典型体征
（2)雷诺综合征的主要诊断依据
（3)雷诺综合征的治疗方法

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2.血栓闭塞性脉管炎

（1)血栓闭塞性脉管炎的主要诊断依据
（2)血栓闭塞性脉管炎治疗方法

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十二、面部疾病及疼痛

1.头痛

（1)概述：头痛的分类和诊断程序
（2)偏头痛的诊断和治疗

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2.三叉神经痛

（1)原发性三叉神经痛的病因
（2)原发性三叉神经痛的临床表现和诊断
（3)三叉神经痛的治疗方法

了解
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3.面神经麻痹

（1)面神经麻痹的病因
（2)Bell麻痹的临床表现和诊断
（3)Bell麻痹的治疗

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4.面肌痉挛

面肌痉挛的病因

了解

十三、颈肩及上肢

1.颈椎病

（1)颈椎病的分型及临床表现
（2)颈椎病的诊断和治疗原则

了解

2.颈肩臂肌筋膜疼痛综合征

（1)肌筋膜疼痛综合征的病因
（2)肌筋膜疼痛综合征的临床表现
（3)肌筋膜疼痛综合征的诊断和治疗

了解　
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3.肩周炎

（1)肩周炎的临床表现和诊断
（2)肩周炎的治疗 医.学.全.在.线.网.站.提供

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熟悉　

4.腱鞘炎

（1)腱鞘炎的临床表现和诊断
（2)腱鞘炎的治疗

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十四、腰及下肢痛

1.腰椎间盘突出症

（1)腰椎间盘突出症的病因
（2)腰椎间盘突出症的临床表现
（3)腰椎间盘突出症的诊断
（4)腰椎间盘突出症的治疗

了解
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2.急性腰扭伤

（1)急性腰扭伤的临床表现
（2)急性腰扭伤诊断和治疗方法

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