2013年主管麻醉师考试大纲-危重病医学(专业知识)

细目

要　点

要求

一、绪论

1.危重病医学概述

（1)危重病医学和ICU产生的必要性和背景
（2)危重病医学的发展过程
（3)危重病医学与传统医学的区别
（4)危重病医学的重要发展和争议
（5)我国危重病医学的现状和问题

了解

2.麻醉学与危重病医学

（1)麻醉学发展的三个阶段
（2)麻醉医师不仅是围手术期的内科医师，也应该成为危重病医学的专家
（3)危重病医学的主要内容及学习要求

熟悉

3.名称及基本概念

（1)危重病医学
（2)急诊医学
（3)复苏 医.学 全在.线,提供www.med126.com
（4)加强医疗病房

掌握
熟悉
了解
熟悉

二、应激反应

1.病理生理

（1)神经－内分泌系统的反应
（2)免疫系统的反应
（3)凝血系统的反应
（4)微循环的改变和缺血－再灌注损伤

熟悉
熟悉
了解
熟悉

2.代谢和脏器功能的变化

（1)代谢的变化
（2)生命体征的变化

了解
掌握

3.应激的调控

（1)降低机体反应的措施
（2)增强机体反应的措施

了解

三、围手术期水、电解质平衡失常的诊治

1.麻醉手术对水、电解质平衡的影响

熟悉

2.围手术期水、电解质平衡失常的诊治

（1)围手术期体液量平衡失常的诊治
① 体液容量的估计
② 体液治疗的实施
（2)围手术期电解质平衡失常的诊治

1. 低钠血症
2. 高钠血症
3. 低钾血症
4. 高钾血症
5. 低镁血症
6. 高镁血症

掌握

熟悉
掌握
掌握
熟悉
了解
了解

3.体液治疗的监测

（1)循环监测
（2)实验室检查

了解

四、围手术期体液渗透平衡失常的诊治

1.体液渗透的基本概念

（1)渗透、渗透压与渗透浓度的概念
（2)有效渗透分子与无效渗透分子
（3)张力与渗透
（4)体液渗透平衡
（5)等渗性原理
（6)血浆胶体渗透压

了解
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉
熟悉

2.体液渗透浓度的监测

（1)监测的方法和原理
（2)临床应用

了解
熟悉

3.体液渗透平衡失常

（1)血液低渗状态
（2)血液高渗状态

熟悉
掌握

五、围手术期血液酸碱平衡失常的诊治

1.血液酸碱分析的参数及临床意义

（1)pH

1. 概念
2. 临床意义

（2)HCO3-

1. 概念
2. 临床意义

（3)PCO2

1. 概念
2. 临床意义

（4)BB、BE和BD

1. 概念
2. 临床意义

掌握

2.酸碱平衡失常的诊断

（1)分类和命名

1. 分类
2. 命名

（2)临床特点

1. 代谢性酸中毒
2. 代谢性碱中毒
3. 呼吸性酸中毒
4. 呼吸性碱中毒
5. 复合型酸碱失常

（3)诊断

1. 诊断标准
2. 分析方法

掌握

3.酸碱平衡失常的治疗

（1)代谢性酸中毒
（2)代谢性碱中毒
（3)呼吸性酸中毒
（4)呼吸性碱中毒

掌握

六、血液气体分析

1.血气监测参数及临床意义

（1)氧分压（PO2)的概念和临床意义
（2)血氧饱和度（SO2)的概念和临床意义
（3)二氧化碳分压（PCO2)的概念和临床意义
（4)P50的概念和临床意义
（5)肺泡-动脉血氧分压差（A-aDO2)的概念和临床意义

掌握
掌握
掌握

掌握
了解

2.血气监测与呼吸生理

（1)外呼吸与血气分析

1. 肺通气功能与血气监测
2. 肺换气功能与血气监测

（2)血气监测与气体运输
（3)血气监测与组织呼吸

掌握

掌握
熟悉