胃肠疾病试题及答案

A1型题（单句型最佳选择题）

　　答 题 说 明
　　每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。

　　1、应激性溃疡最突出的临床表现为：

　　A.突发性上消化道大出血或穿孔
　　B.剑突下剧痛
　　C.频繁反酸嗳气
　　D.心窝部烧灼感
　　E.对制酸药物治疗无效

　　2、提高胃癌早期发现的几项关键检查是：

　　A.四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
　　B.纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
　　C.游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
　　D.X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
　　E.纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素灾光试验

　　3、胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于：

　　A.胃底
　　B.十二指肠前壁
　　C.十二指肠后壁
　　D.胃大弯
　　E.胃小弯

　　4、胃癌的好发部位依次为：

　　A.胃窦，胃小弯、贲门
　　B.贲门，胃窦，胃大弯
　　C.胃小弯，贲门，胃窦
　　D.胃小弯，胃窦，胃大弯
　　E.胃窦，贲门，胃小弯

　　5、胃糜烂是指病变：

　　A.最大直径＜0.2cm
　　B.最大直径＜0.5cm
　　C.深度不超过肌层
　　D.深度不超过粘膜肌层
　　E.深度不超过粘膜层 　　 　

　　A2型题（病例摘要型最佳选择题）

　　答 题 说 明
　　每道试题是以一个病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，选中前面的单选钮以示正确答案。　

　　6、男性，48岁，因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术，3个月前再次出现中上腹痛，且比术前更剧烈，并偶有黑便，则该病人最可能的诊断是：

　　A.残胃癌
　　B.吻合口溃疡
　　C.碱性反流性胃炎
　　D.残胃溃疡
　　E.残留十二指肠溃疡

　　7、女，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛，常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压10/6kPa，心率120次/分，出血原因最可能是：

　　A.胃、十二指肠溃疡
　　B.门静脉高压症，食管曲张静脉破裂出血
　　C.胃粘膜脱垂症
　　D.胃癌
　　E.应激性溃疡

　　8、女性，39岁，突发上腹剧痛2小时，查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步确诊，应首选：

　　A.立位腹部X线平片
　　B.X 线胃肠钡餐检查
　　C.CT 检查
　　D.纤维胃镜
　　E.腹腔诊断性穿刺

　　9、一年青男性，暴饮暴食后，突然发生上腹剧烈疼痛，经临床检查，诊断为十二指肠溃疡穿孔。在诊断依据中，下列哪项是错误的：

　　A.应有溃疡病史
　　B.75%可发现肝浊音界缩小或消失
　　C.X 线检查80%可见膈下有游离气体
　　D.有腹肌紧张感“板样腹”表现
　　E.数小时后，白细胞计数增加

　　10、男性，55岁，因上腹部无规律性隐痛，经胃镜检查，病理切片证实为胃窦癌，拟行根治性胃大部切除术(D2)，则手术中清扫的淋巴结范围为：

　　A.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)
　　B.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)
　　C.(1)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)
　　D.(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)
　　E.(3)(4)(5)(5)

　　
　　 A3型题（病历组型最佳选择题）

　　答 题 说 明
　　以下提供了若干病历，每个病历下设2-3个与病历有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　病历中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病历回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。　 　

　　女性，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心，呕吐，腹胀，不伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射654-2，效果不明显，查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音每分钟3次。

　　11、该病人最可能的诊断是：

　　A.急性肠梗阻
　　B.活动性溃疡所致的幽门痉挛
　　C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
　　D.胃癌致幽门梗阻
　　E.胃癌致贲门梗阻

　　12、该病人血生化检查最可能的结果是：

　　A.钾离子3.8mmol/L，氯离子95mmol/L，二氧化碳结合力2
　　B.钾离子4.0mmol/L，氯离子115mmol/L，二氧化碳结合力
　　C.钾离子5.0mmol/L，氯离子100mmol/L，二氧化碳结合力
　　D.钾离子3.2mmol/L，氯离子85mmol/L，二氧化碳结合力1
　　E.钾离子3.0mmol/L，氯离子89mmol/L，二氧化碳结合力3

　　13、该病人所应采取的术前诊断措施包括胃肠减压，纠正营养和代谢失衡及：

　　A.清洁灌肠
　　B.局部理疗
　　C.用温生理盐水洗胃2~3天
　　D.用冰生理盐水洗胃2~3天
　　E.用温蒸馏水洗胃2~3天

　　男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol L(180mg dl)，血压：21.3 14.7kPa(160 110mmHg)，住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。

　　14、此时最适合的处理是：

　　A.先治疗糖尿病及高血压
　　B.化疗，同时治疗糖尿病及高血压
　　C.先化疗及中药
　　D.积极治疗糖尿病及高血压，同时手术
　　E.控制血糖，血压接近正常后，及时手术

　　15、术中探查为胃窦癌，肿瘤直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为：

　　A.全胃切除
　　B.胃癌根治R1式
　　C.胃大部切除
　　D.胃癌根治R2式
　　E.胃空肠吻合术

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