治肠痈,其身甲错,腹皮急,按之濡如肿状,腹无积聚,身无热,脉洪数者。
次治局部形质病之在下者之法也,大黄牡丹汤证,血气结聚,故少腹肿痞,按之痛。肠热内实,故小便自调。内热实,故发热自汗。痈之为病,荣卫必郁,故恶寒。脉迟紧者,迟为沉实之象,乃不数之意。紧者,向内结聚之象。大黄牡丹汤,大黄芒硝攻其www.med126.com/wszg/实热。牡丹皮瓜子桃仁下其结血也。此www.med126.com/zhuyuan/迟字,不可认为寒之迟。此肠痈实热证之治法。
脉如洪数,血已化脓,便不可下。此时按之,必不即痛。必不时发热恶寒汗出也。脉紧迟为内实。脉洪数为内虚,故洪数脉,不可下。
薏苡附子败酱散证,大肠与肺皆秉金气,肠内肉腐,金气伤损,收令不行,故身甲错。金气散漫,故腹皮急而按之濡如肿状。痈而发热,身不热而脉数,故知为虚。大肠为腑,腑气属肠。肠痈而身不热。脉又不沉实而虚数,故知为腑肠之弱。薏苡附子败酱散,附子温回腑阳,薏苡除湿健脾理滞,败酱涤腐生新也。此肠痈虚寒证之治法。
凡肠痈之病,病在左,左腿伸则腹痛,病在右,右腿伸则腹痛。再以手循大肠地位按之,必痛也。
治气化病,认定全身运动因何不圆,用药帮助本身气化运动,回复其圆。治形质病,一面用药去腐。一面用药生新,腐去则运动圆,圆运动则生新也。
大黄牡丹汤,腐去则运动圆也。因阳气偏多,阴气偏少,故运动不圆。大黄芒硝下去过多之阳,阴阳和平,则运动圆也。薏苡附子败酱散,阳复则运动圆而新生也。因阳气少,阴气偏多,故运动不圆。附子补起腑阳,阴阳平和,则运动圆也。
此二方为对照的理法。大黄牡丹汤证,误用附子,阳更盛阴更衰则病加。病虽加,不既死。薏苡附子败酱散证,误用大黄,腑阳更退,不待病加,人即死矣。