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中医临床:感冒无热恶寒 舌痛 大腿肌肉拉伤痛应对

             
                 感冒无热恶寒 舌痛 大腿肌肉拉伤痛应对


   《伤寒论.辨太阳病脉证并治》:" 病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。"

    笔者甲午年农历七月二十,秉火运,当火气司天而生,却自幼患寒证疾病——记事起一到秋初室内温度高于室外即支气管炎急性发作(怕热),一般是下午感到身温喉痒,剧烈咳嗽一声连一声,咳出白色泡沫痰或者青白色水液痰,直到过半夜方好转,然后就是一个冬天的慢性期,或白痰或黄白夹杂的痰,但从来没有费力咳过痰,大多是轻轻一嗽即出,因而几十年的咳嗽没有发展到老慢支肺心症。这大概就是我秉火运而生的好处吧。成年之后工作于吉林省白城市(北纬43°左右)一家省属事业单位,直至退休不知感冒发热为何物,即从来没有发热过,很少感冒,也缘于自己坚持了35年的冷水洗浴,冬季也比常人耐寒,数十年来到离家一公里多的单位上班从未戴过棉帽子,这个距离,只要走动起来,基本不用穿戴棉鞋手套(坐下来办公自然要穿棉鞋的),他人还是自己都以为微循环特好,不然伤冻早就找上门来了,因而一直以来颇以此自豪。直到快退休的时候,寒证总爆发,用了长达四五年时间,以四逆汤、真武汤、小青龙汤、苓桂术甘汤、枣甘汤、建中汤加味芪归附桂四六君子合四逆、真武,退休后肾气虚衰,又用潜阳封髓丹方加味归芪参附肉桂牛膝杜仲,大剂量龙骨牡蛎板。总算是呼哧带喘,连滚带爬大概矫正了自己数十年累积下来的寒证,直到去年冬天不怎么畏寒了,但仍有脾胃不健,吃的不多,醒后腹部饱满,但起床后消失;而今秋仍有些许怕冷的症状,故事也就在今年秋天以后,发病在国庆期间外出旅游回来。
    话说今年九月十几日,感到自己左侧下边最里边的三颗连在一起的已经工作了十一年的假牙(最里边的一颗为残牙,采取牙冠修复作为支撑,第二颗拔除缺位修复,第三颗经过消磨带上牙套。去年在镶假牙十年后,最里边的残牙因为假牙整体松动受到腐蚀松脱,找原医生修整过)下边的牙龈开始有些隐痛,尤其是不敢吃硬了,似乎又有了松动的迹象,到九月十五日更是隐隐痛起来,刷牙出血,牙龈也肿了起来,于是自处一方:
    石膏15 熟地15 麦冬6 知母6 白术10 肉桂6
    方义为玉女煎,由于手上没有牛膝,就用白术肉桂代牛膝引火归元,也有防止过寒伤胃之意,分两次内服,没有效果。
    第二天(九月十六日)牙龈依然肿胀隐痛,早晨散步时采了一袋蒲公英,处方:

    石膏30 熟地30 黄芪25 当归5 白术10 龟板15 杜仲15 黄芩10黄柏10 桔梗10 鲜蒲公英50 鲜苦碟子根15

    方义为玉女煎加归芪公英苦碟子桔梗清热除疡,芩柏杜龟白术加前边苦寒之剂坚肾强骨,有玉女煎合封髓丹之意。到九月十八日,牙龈肿痛有了效果,但仍不理想,于是当天晚上改玉女煎为潜阳封髓丹加味:

    熟地30 石膏30 龙牡各30 黄芪30 西洋参5 黄柏21 黄芩10 龟板15 杜仲 15 砂仁21 肉桂15 公英(鲜)50 车前草(鲜)50

    用一个大搪瓷锅,煎出药液将近1000毫升,当日晚上睡前一次。服药第二天早上(九月十九日)还未起床,即感到胃部不适,一摸脉,右关细软,于是起床加服了一粒人参健脾丸。当天服药两次,胃部没再出现明显的不适,此剂虽曰潜阳,诸多寒凉之品,十九日晚仍感到腰背皆有暖意。二十日牙龈隐痛、肿胀全消,只是咬合还有隐痛,到二十一日已经恢复到以前状态,只是左下齿不像正常时敢?a href="http://www。med126。com/forum/tag/杂病.html"style="color:#FF0000"  target="_blank" >杂病4思烈┮还卜┛逅奶炱叽危?a href="http://www。med126。com/forum/tag/牙痛.html"style="color:#FF0000"  target="_blank" >牙痛基本告愈,遂停药。
    到中秋时节,气温逐渐下降,加之住在一楼,又是南边阳台,楼内光线不足,内部温度比二楼要低两度以上,身上开始感到发凉,到十月一日,冷到后背披着冰一样寒冷,开始穿起了保暖内衣外加皮夹克。感到火力明显不足,于是就去药店买右归丸,没有货,就凑合着买了一瓶可用八天的金贵肾气水蜜丸,每日两次。
    十月二日,趁着女儿女婿带着外孙女外出旅游,我们老两口也就近到50多公里开外的乌兰浩特市去旅行,游了成吉思汗公园,当天下午返回到离乌市30公里的葛根庙镇住了一晚上,准备第二天到葛根庙游览进香。这两天虽然没有不适之感,但总喜欢在阳光下活动,身上很是怕冷,只是没有觉得自己会感冒,继续服用金贵肾气补充火力。
    十月三日游览葛根庙,在寺内吉祥大乘殿内给佛祖进香之后,从寺庙依傍的陶赖图山南坡西侧攀上平地高度足有300米的山顶。由于右腿自小有毛病,现在负重20斤情况下右腿就不能独登台阶了,只有先踏上左腿,然后带动右腿上去。因此,过了半山腰,为了安全起见,大多的陡峭地段都是左边一条、右边半条腿,或者手脚并用地完成了登山,下山时也是则是右腿先下,上身尽量向山上顺坡倾斜,踏稳后在上坚持的左腿才跟随下来,也就是说,左腿承担了登山负重的主要工作。由于运动的剧烈,身上出了不少汗,但额头戴着帽子并没有出汗。自今年夏天除了劳动出过两次汗外,至今这是第三次出汗。下到山下,双腿累的几乎迈不开步子了,缓慢行走了有十多分钟才恢复,打车回到葛根庙镇上,吃完中午饭乘火车返回离葛根庙才20多公里的家。当天和第二天还没觉怎么,只是觉得仍是身寒,肾气丸没也能让身上热乎起来。
    到家后第三天... …
    2015年10月5日,星期一,乙未年八月二十三,晴
    今早起床后,左腿正面中部肌肉疼痛,步行时左膝不敢打弯儿,只能像伤了膝盖一样,直着左膝轻步落地,只是抬腿时膝部还能像正常时打弯儿,这是几块什么名堂的肌肉拉伤?昨晚洗澡加热敷加重了病情?不仅如此,左侧舌根部剧痛,口轻溃疡?老伴儿学过西医,查看后说左舌根部发红,未见溃疡也未见肿胀。这个症状,包括咽喉肿痛,这61年从未发生过,今日可是领略了它的厉害,真像lanlanxyz说的那样——痛的要死!这一年的喉痛加上口腔溃疡,她是怎么过来的!再加上牙痛,早上只吃了一小碗粥。连鸡蛋都懒得吃了。为了牙龈痛,固齿,从十月一日起服用金贵肾气丸到今天已经是五天了,本来身上怕冷,住一楼,南阳台又遮挡了很多阳光,光照温度都不足,至少要照楼上低两度,今天更是时时感到腿凉,后背如披冰雪。而腿痛舌痛都加重了冷感。芍药甘草汤!很自然地就想到了它,因为就在九月十七日我在《民间中医网》发过一篇《芍药甘草汤证?——7.8元一盒治婴儿痉挛症用药4000元一盒》,而且国庆节前后有三次被版主置顶。
    家中还有治疗咽痛喉痛的中成药蓝芩口服液,打开一只试试。本想含服一阵子,不想药一到患处,连一分钟也停不了就让你不由自主的往下咽。连服了两只,没有任何效果。
    中午开始捡药,当顺利的找出两味主药后,考虑身寒的症状,最后捡成这个样子:
    芍药9 甘草6 桂枝9黄芪15 鸡血藤10 桔梗10 荆芥6 生15 大枣6枚
    这就是桂枝汤加味。药泡上后又骑自行车(行走费力)和老伴儿带着外孙女去捡蘑菇。两个多小时后下午四点多,抢着老伴做晚饭时把药煎好已经六点多了,同时煮了大米粥加生姜用于发点汗的。原本是准备服两次,不想药服下一半,喝了一小碗生姜热粥加红糖,身上竟然毫无反应,只是胃里微微有点温暖。于是马上将另外一半服下,这次用热粥加生姜、葱白和红糖,最后也只是身上略微有点温暖,一点要发汗的意思也没有,舌痛腿痛更是没有减轻的意思。
    用药无效,但身上没有任何不适,身上和胃里有点温暖,说明药物没有用错,力度不够而已,达不到发汗的目的。于是想到了以前给自己和女儿多次用过的大方剂——黄芪建中汤加味。
    已经是晚上九点多了,老伴和外孙女、女儿都已经睡下,此时驾轻就熟的捡起了药。当捡了几味药后突然意识到:我这不是感冒吗?从来没有过舌痛咽痛喉痛,身上冷痛,这就是感冒啊!而且是无热恶寒之感冒“发于阴也”,《伤寒论》中的话突然出现在意识中… …
    黄芪30 党参20 桂枝15 肉桂15((前两味后下) 白芍18 当归10 鸡血藤10 甘草12  炙甘草6 附片10 干姜6 杜仲15 桔梗10 紫苏穗10(鲜,带种子,最后下) 生姜20 大枣10枚
    红糖每服一次用10克  葱白红糖白米粥送服(最后这个药有600毫升三天服五次)。
    这个方子不算红糖16味,算它和葱白、大米则是19味。
    当晚服下约120毫升,身上明显感到了温热,但还是没出汗。服完药躺下,身上明显比前些日子以来暖和多了,只是舌痛腿痛还没有明显减轻。突然想到我的感冒和常人的不同:大多是发热恶寒,网上看到的也几乎都是有热的,还没有看到无热恶寒的当感冒来求诊的,有此症状也都是以治疗疼痛风湿、胃病.html" target="_blank" >肠胃病腹痛腹泻等问诊的。想到了我正在参与治疗的lanlanxyz,居然和她治感冒的方子一致,只不过我这是用于两个疼痛的。我是无热恶寒有一阵子了,所谓发热恶寒发于阳也,无热恶寒发于阴也,其病重于发热恶寒,只是阴性性缓而已。这五天来服用金贵肾气是不对的,又身上如覆冰一般,逐步积累,三日爬山又出了汗,安静下来又着了凉所致。
    2015年10月6日,星期二,乙未八月二十四,晴
    昨晚还痛的直膝走路,如伤了膝盖一般,蹲马桶还要扶一下子旁边的洗衣机才能蹲下去,今早感觉好多了,转了下舌头,似乎好了许多。
    吃饭时感到确实舌痛轻了,昨天午间吃饭几乎是随便吃了两口,痛的一点都不想吃,今天服药喝粥后,又吃了一小碗大米饭,只是还不敢用左侧的半边牙口。
    八时多去外边散步,也感到大腿肌肉痛轻了不少。刚开始还要直膝前行,渐渐可以打点弯了,约步行了有200多米,竟然可以慢慢的像平时一样活膝(弯着膝盖)走路了,只是还是有点痛,舌根痛也好了很多。
    到晚上一天服药三次。睡前坐马桶弯膝还是有些不适,不过无须扶一下了,舌根疼痛也是大为减轻,左侧下边的三颗假牙还是不能吃硬。
    2015年10月7日,星期三,乙未八月二十五,晴
    今早服5日方最后一次,一剂药共服五次三天,到今天起床后,腿、舌都不痛了,左下齿吃东西也没问题了,只是还是不敢吃硬,可能用这几颗牙吃硬东西是不可能了。
    笔者按:到十月八日,两个疼痛彻底痊愈,行步如常,舌边也完全正常,身寒感冒也同时治愈。自身的感悟是,阴性感冒同样可以引发咽痛舌痛口腔溃疡,症状是疡红而不肿,或肿而不痛,痈疡表面还可能发白。金贵肾气温补功力甚微,而建中汤加参芪归附远好于金贵肾气,而芍药甘草汤加桔梗合入上方,治疗疼痛,效如神助,这是从没想到的,经方造福岂是局限于现代科技者所能料到的!

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