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中国医籍考教程:方论十

方论(十)〔刘氏(完素)伤寒直格〕三卷 存 翟氏序曰:习医要用直格,乃河间高尚先生刘守真所述也。守真深明素问造化阴阳之理,比尝语予曰:伤寒谓之大病者,死生在六七日之间,经曰:人之伤于寒也。则为病热,古今亦通谓之伤寒,热病前三日,太阳阳明少阳受之,热壮于…

方论(十)

〔刘氏(完素)伤寒直格〕三卷 存

翟氏序曰:习医要用直格,乃河间高尚先生刘守真所述也。守真深明素问造化阴阳之理,比尝语予曰:伤寒谓之大病者,死生在六七日之间,经曰:人之伤于寒也。则为病热,古今亦通谓之伤寒,热病前三日,太阳阳明少阳受之,热壮于表,汗之则愈,后三日太阴少阴厥阴受之,热传于里,下之则痊,六经传受,自浅至深,皆是热证,非有阴寒之病,古圣训阴阳为表里,惟仲景深得其旨,厥后朱肱奉议作活人书,尚失仲景本意,将阴阳字释作寒热,此差之毫厘,失之千里,而中间误罹横夭者,盖不少焉。不可不知也。予语守真曰:先生之论如此,何不辟此说,以暴耀当世,以革医流之弊,反忍而无言,何邪,守真曰:世之所集各异,人情喜温而恶寒,恐论者不详,反生疑谤。又曰:欲编书十卷,尚未能就,故弗克耳,今太原书坊刘生锓梓,以广其传,深有益于世,如宵行冥冥,迷不知径,忽遇明灯巨火,正路昭然,若有执迷,而不知信行者,固不足言,而聪明博雅君子,能于此者,原始反终,研精覃思,则其所得,又何待予之喋喋也。

马宗素曰:守真刘先生注伤寒六经传受直格一部,计一万七千零九字。(伤寒医鉴)

钱曾曰:仲景伤寒书,金河间刘守真深究其旨,着为直格,便于习医者要用,临川葛雍仲穆校刊之,附以刘洪伤寒心要为后集,马宗素伤寒医鉴为续集,张子和心镜为别集,于是河间之书,粲然可观矣!

汪琥曰:伤寒直格,金河间刘完素撰,书凡三卷,其上卷则以十干十二支,分发脏腑,又四类九气五邪,运气有余不足,为病,及论七表八里等脉,此医书之统论,与伤寒不相涉者也。其中卷,则论伤寒六经,表里主疗之法,下卷则自仲景麻黄桂枝汤外,复载益元散凉膈散,桂苓甘露饮,共三十四方,推其意,以仲景论寒热二证不分,其方又过于辛热,是书之作,实为大变仲景之法者也。

四库全书提要曰:伤寒直方格三卷,伤寒标本心法类萃二卷,旧本皆题金刘完素撰,伤寒直格方,大旨出入于原病式,而于伤寒证治,议论较详,前序一篇,不知何人所撰,马宗素伤寒医鉴,引平城翟公宵行遇灯之语,与此序正相合,殆即翟公所撰欤,医鉴又云:完素着六经传变直格一部,计一万七千零九字,又于宣明论中,集紧切药方六十道,分六门,亦名直格,此书有方有论,不分门类,不能确定原为何种,卷首又题为临川葛雍编,盖经后人窜乱,未必完素之旧矣!伤寒标本心法类萃,上卷分别表里,辨其缓急,下卷则载所用之方,其中传染一条,称双解散,益元散,皆为神方,二方即完素所制,不应自誉至此,考原病式序,称集伤寒杂病脉证方论之方,目曰医方精要宣明论,今检宣明论中,已有伤寒二卷,则完素治伤寒法,已在宣明论中,不别为书,二书恐出于依托。然流传已久,姑存之以备参考云。

按刘守真伤寒治法。据马宗素及翟公语,宣明论外,似别有一书,则此书未全出于依托,若伤寒标本,味其旨趣,觉非完素所撰,葛雍字仲穆,号华盖山樵,临川人,以镏洪心要,马宗素医鉴,常德心镜,校刊于直格卷后,医统正脉,辑入其书,特于直格一书,题临川葛雍编,提要仍以为是书经后人改窜,抑失考耳。

〔伤寒标本心法类萃〕二卷 存

汪琥曰:此亦刘守真编集也。书凡二卷,其上卷,则以伤风伤寒中暑中湿四证为始,至劳复食复,共四十六条,其下卷,则集麻桂等五十二汤,又无忧丸等,治食积虫积,及外科之方,至其治两感证,则用大小柴胡汤,凉膈五苓天水通圣双解等散,热势甚可下者,用三一承气汤,或解毒合承气汤,其言实超出乎朱奉议之上。然亦大变仲景之法者也。

〔马氏(宗素)伤寒医鉴〕一卷 存

汪琥曰:平阳马宗素撰,书止一卷,首论脉证六经传受,汗下等法,终以小儿疮疹,共十一条,每条之中,皆引活人书于前,继则引守真氏之语,以辩其非,末又正以素问之文,其旨大部以伤寒为热病,无所谓寒证者,是深合素问热论中之义也。

四库全书提要曰:伤寒医鉴一卷,元马宗素撰,宗素始末未详,是书载河间六书中,皆采刘完素之说,以驳朱肱南阳活人书,故每条之论,皆先朱后刘,大旨皆以热病为伤寒,而喜寒凉忌温热。然活人书,往往用麻桂于夏月发泄之时,所以贻祸,若冬月真正伤寒,则非此不足以散阴邪,岂可专主于凉泄,未免矫枉过直,各执一偏之见矣!

按医学源流,引历代名医图曰:金有何公务侯德和马宗素杨从政袁景安,而是书又载正治反治之法,曰闻诸守真之言,则宗素亦金人,当得亲炙于守真之门者,提要为元人,误矣。

〔镏氏(洪)伤寒心要〕一卷 存

汪琥曰:伤寒心要,都梁镏洪编,书止一卷,其论伤寒,大率以热病为主,其用方药,第一,则双解散,第二,则用小柴胡凉膈天水合服,第三,凉膈合小柴胡,第四,大柴胡合黄连解毒汤,第五,大柴胡合三乙承气汤,共三十方,皆复方也。卷末,则新增病后四方,及心要余论,此得河间之一偏,其用药混淆,不足法也。

四库全书提要曰:伤寒心要一卷,旧本题都梁镏洪编,洪始末未详,大旨敷演刘完素之说,所列方凡十八,又有病后四方,与常德伤寒心镜,皆后人裒辑,附入河间六书之末者。然掇拾残剩,无所发明。

按镏洪号瑞泉野叟,其始末未详,亦似为金人,仍附于此。

〔常氏(德)伤寒心镜〕一卷 存

四库全书提要曰:伤寒心镜一卷,一名张子和心镜别集,旧本题镇阳常德编,德不知何许人,亦不详其时代,考李濂医史,张从正传后附记曰:儒门事亲十四卷,盖子和草创之,麻知几润色之,常仲明又摭其遗,为治法心要,子和即从正之字,知几为麻革之字,仲明字义,与德字相符,常仲明者,其即德欤,若然,则金兴定中人也。书凡七篇,首论河间双解散,及子和增减之法,余亦皆二家之绪论,汪琥曰:伤寒心镜别集,镇阳常德编,其书止论七条,首论伤寒双解散,及子和增法,次论发表,论攻里,论攻里发表,论 衣撮空,论传足经不传手经,论亢则害承乃制,其言虽非阐扬仲景之旨,亦深通河间之书者也。琥按著书者,大都系元末时人也。

按熊氏种德堂本,题曰张子和心镜,门人镇阳常惠仲明编,又李濂医史曰:张戴人兴定中召补太医,居无何辞去,盖非其好也。于是退而与麻知几常仲明辈,日游□水之上云又子和有治常仲明子患风痰药案,见于十形三疗,是可以征提要说矣!临川葛雍尝以此书,附刊于河间直格后,曰别集,非其原目也。

〔张氏(璧)伤寒保命集〕(医学源流,作保命伤寒论,济生拔萃,作保命集论类要。)二卷 未见

汪琥曰:伤寒保命集,金张元素之子张璧撰,书凡二卷,其上卷,先辩三部九候之脉,又辩伤寒温病,及刺结胸痞气头痛腹痛等法,有如辩桂枝汤几证方几道,辩麻黄葛根汤几证方几道,又其次曰:大小青龙汤证,曰大小柴胡汤证,曰三承气汤证,曰大小陷胸汤证,曰泻心汤抵当汤栀子豉汤等证。凡仲景六经篇证,皆参以己意,阐扬发明,而继以痉湿 霍乱等证,其下卷,则论瘥后劳复水渴阴阳厥发黄结胸等证,其后则续以妇人伤寒胎产杂证,又小儿伤寒中风 疮等证,是皆发仲景未发之义,而深探伤寒之奥旨者也。

按此书,收在济生拔萃中,其经删略未可知。

〔叔和百问〕

熊均曰:张璧,号云岐子,洁古之子也。着医学新说,保命伤寒论,叔和百问,已刊附药注脉诀内。

〔李氏(杲)伤寒会要〕

元好问序曰:往予在京师,闻镇人李杲明之有国医之目,而未之识也。壬辰之兵,明之与予同出汴梁,于聊城,于东平,与之游者,六年于今。然后得其所以为国医者为详,盖明之世以资雄乡里,诸父读书嘉宾客,所居竹里,名士日造其门,明之幼岁好医药,时易州人张元素以医名燕赵间,明之捐千金从之学,不数年尽传其业,家既富浓,无事于技,操有余以自重,人不敢以医名之,大夫士或病其资高謇,少所降屈,非危急之疾,有不得已焉者,则亦未始谒之也。大概其学,于伤寒疽眼目病为尤长,伤寒则着会要三十余万言,其说曰:伤寒家,有经禁时禁病禁,此三禁者,学医者人知之。然亦所以用之,为何如耳,会要推明仲景朱奉议张元素以来备矣!见证得药,见药识证,以类相从,指掌皆在仓猝之际,虽使粗工用之,荡然如载司南以适四方,而无问津之惑,其用心博矣!于他病也。以古方为胶柱,本乎七方十剂之说,所取之药,特以意增损之,一剂之出,愈于托密友而后孝子,他人盖不能也。北京人王善甫为京兆酒宦,病小便不利,目睛凸出,腹胀如鼓,膝以上坚硬欲裂,饮食且不下,甘淡渗泄之药皆不效,明之来,谓众医言疾深矣!非精思不能处,我归而思之,夜参半,忽搅衣而起曰:吾得之矣!内经有之,膀胱者,津液之腑,必气化乃出焉。渠辈已用渗泄之药矣!而病益甚,是气不化也。启玄子云无阳者,阴无以生,无阴者,阳无以化,甘淡渗泄皆阳药,独阳无阴,欲化得乎。明日以群阴之剂投,不再服而愈,西台掾萧君瑞二月中,病伤寒发热,医以白虎投之,病者面黑如墨,本证遂不复见,脉沉细,小便不禁,明之初不知用何药也。及诊之曰:此立夏以前,误用白虎之过,得无以投白虎耶,白虎大寒,非行经之药,止能寒腑脏,不善用之,则伤寒本病,隐曲于经络之间,或更以大热之药救之,以苦阴耶,则他证必起,非所以救白虎也。有温药之升阳行经者,吾用之,有难者云,白虎大寒,非大热何以救,君之治奈何?明之曰:病隐于经络间,阳大升则经不升,经行而本证见矣!本证又何难焉。果如其言而愈,魏邦彦之夫人,目翳暴生,从下而上,其色绿,肿痛不可忍,明之云,翳从下而上,病从阳明来也。绿非五色之正,殆肺与肾合而为病,乃就画工家,以墨调腻粉,合而成色,谛视之曰:与翳色同矣!肺肾为病无疑矣!乃泻肺肾之邪,而以入阳明之药为之使,既效矣!而他日病复作者三,其所从来之经,与翳色各异,乃复以意消息之曰:诸脉皆属于目,脉病则目从之,此必经络不调,经不调,则其目病未已也。问之果然,因如所论而治之,疾遂不作,冯内翰叔献之侄栎年十五六,病伤寒,目赤而烦渴,脉七八至,医欲以承气下之,已煮药,而明之适从外来,冯告之当用承气,明之切脉大骇曰:几杀此儿,内经有言,在脉诸数为热,诸迟为寒,今脉八九至,是热极也。而会要大论云,病有脉从而病反者,何也?脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然,此传而为阴证矣!辄持附来,吾当以热因寒用法处药,未就而病者爪甲黑,顿服者八两,汗寻出而愈,陕帅郭臣济病偏枯,二指着足,底不能伸,迎明之京师,明之至,以长针刺委中,深至骨而不知痛,出血二三升,其色如墨,又且谬剌之,如是者六七,服药三月,病良愈,裴择之夫人,病寒热,月事不至者数年,已喘嗽矣!医者率以蛤蚧桂附之等投之,明之曰:不然。夫病阴为阳所搏,温剂太过,故无益而反害,投以寒血之药,则经行矣!已而果然,宣德侯经略之家人,病崩漏,医莫能效,明之切脉,且以纸疏其证,多至四十余种,为药疗之,明日而二十四证减,前后五六日良愈,侯浓谢而去,明之设施,皆此类也。戊戌之夏。予将还太原,其子执中持所谓会要者来,求为序,乃以如上数事冠诸篇,使学人知明之之笔于书,其已试之效,盖如此云,闰月望日,河东元某书于范尊师之正一宫。(文集)

〔伤寒治法举要〕一卷 未见

汪琥曰:伤寒治法举要,元东垣老人李杲撰,书止一卷,首言冷热风劳虚复,续辨惑伤寒论,共举治法之要,三十二条,其法,治外感羌活冲和汤,挟内伤补中益气汤,如外感风寒,内伤元气,是内外两感之证国家医学考试网,宜用混淆 补中汤,即补中益气汤中,加 本羌活防风苍术也。又一法,先以冲和汤发散,后以参 甘草三味补中汤济之,其外则有三黄补中汤,归须补中汤,共补中一十二方,又其外则有葛根二圣汤,芎黄汤等七方,此虽发仲景之未发,要其说过于温补,不足取以为法也。琥按东垣撰内外伤辨惑论,恐有内伤之说作伤寒者,复续上论,恐有伤寒之说挟内伤者,故制混淆补中等汤以主之也。

〔李氏(浩)伤寒钤法〕国史经籍志十卷 佚

〔仲景或问〕

按上见于滕县志。

〔王氏(好古)阴证略例〕读书敏求记一卷 未见

钱曾曰:海藏老人阴证略例一卷,海藏老人王进之尽传东垣李明之之医学,谓伤寒乃人之大疾,而阴证毒为尤惨,覃思数年,掇古人之精要,附以己说,厘为三十余条,有证有药,有论有辨,以成是书,刻之,为前序者麻革信之,乃遗山之好友也。

按济生拔萃所辑者,非全书也。

〔仲景详辨〕一卷 佚

〔伤寒辨惑论〕

www.med126.com/yishi/〔解仲景一集〕

按上三书,见于医学源流论。

〔熊氏(景先)伤寒生意〕

吴澄序曰:生意者崇仁熊君景先所辑医方也。熊氏世以儒科显,而景先之大父业尚书义,专门为进士师,从之游者,至自数百里外,景先得其家学,每较艺辄屈辈流,几于贡而不偶,于是大肆其力于医,医亦其世传也。然脉理明,治法审,疗病无不愈,进于工巧,盖其所自得多矣!暇日辑家传之方,常用之药,累试而验者,成此书以公其传。夫天地之德曰生,为人立命,而生其生者,儒道也。医药济枉夭,余事焉尔,景先之儒未获施,而医乃有济,所以赞天地生生之意,其功为何如哉。(吴文定公集)

崇仁县志曰:熊景先,字仲光,北耆人,世业儒医,尝着伤寒生意,吴草庐与程雪楼,皆称其善。

〔尚氏(从善)伤寒纪玄〕医藏目录十卷 佚

〔吴氏(光霁)伤寒一览方〕

按是书,皇朝正和中僧性全所著万安方,多为引用,或称吴月潭。然其里履未详,医学源流,亦谓虽有板刻以行,未能详其年代出处,考正和元年,即元仁宗皇庆纪元也。然则吴月潭当是金元间人。

〔程氏(德斋)伤寒钤法〕未见

王履曰:元泰定间程德斋又作伤寒钤法,其自序曰:若能精究是书,则知六经传变,三百九十七法,在于指掌矣。又曰:六经二百一十一法,霍乱六法,阴阳易差后劳复六法,湿 九法,不可汗二十六法,宜汗四十一法,不可吐五法,不可下五法,可汗五法,可吐五法,余亦以其说通计之,却止得三百一十八法,于三百九十七法中,尚欠七十八法,观其序文,乃如彼考,其所计乃如此,则知其犹未能灼然,以得其实数,而无疑也。故下文细数中,止重叙六经霍乱 湿 阴阳易差后劳复诸法而已,彼可汗不可汗等诸法,再不重叙也。近批点伤寒论者,何不考其非,乃一宗其所钤字号,而不敢少易乎。(溯洄集)

万全曰:伤寒钤法,好事者为之也。后世信之,误人多矣。予初喜其书,取而读之,亦未觉其谬也。及研精乎轩岐之旨,绎乎仲景之书,始知其谬,盖天以六气为节,地以五行为制,以之纪年,则三十年为一周,则观其胜负之变,以之步时,则六气为一周,其分其主客之令,其所论者,皆风寒暑湿燥火之气,雨 寒暑之变,昆虫草木之化,病机色脉之应,非为伤寒立说也。今为钤法者,以病日为司天,以人命求病原,则一人之身,平日只有二经之病,何其缪也。乃计日以传经,归号以主治,则尤缪之甚也。惟汗瘥棺墓之说,庶几近理,病之瘥甚,多有不中,其三百九十七法,一百十三方之数,又岂能数伤寒之变哉。(保命歌括)

徐春甫曰:伤寒钤法,马宗素程德斋撰,按日时受病为治法,与仲景不同,实非至理,用之者,不徒无益,反而加害也。姑存其名,以备顾问耳。(古今医统)

〔杜氏(本)伤寒金镜录〕一卷 存

自序曰:凡伤寒热病传经之邪,比杂病不同,必辨其脉证舌,表里汗下之,庶有不误,况脉者血之府也。属阴,当其得病之初,正气相搏,若真气未衰,脉必滑数而有力,病久数甚,气衰,脉必微细而无力,方数甚也。但能养阴退阳,此识脉之要也。或初病,即恶寒发热,后必有渴水燥热之证,或逆厥而利,此热证传经之邪也。若始终皆热证,惟热而不恶寒,故伤寒为病,初则头痛,必无发热恶寒渴水之证,一病便有热厥泄利,或但恶寒,而无发热,此寒证也。此识证之妙也。如舌本者,乃心之窍,于舌心属火,主热,象离明,人得病初在表,则舌自红,而无白苔等色,表邪入于半表半里之间,其舌色变为白苔,而滑见矣!切不可不明表证,故邪得于里未罢,则舌必见黄苔,乃邪已入于胃,急宜下之,苔黄自去,而疾安矣!至此医之不依次序,误用伤丸,失于迟下,其苔必黑,变证蜂起,此为难治,若见舌苔如漆黑之光者,十无一生,此心火自炎,与邪热二火相乘,热极则有兼化水象,故色从黑,而应水化也。若乃脏腑皆受邪毒日深,为证必作热证,虽宜下之乃去胃中之热,否则其热散入络脏之中,鲜有不死者,譬如火之自炎,初则红,过则薪为黑色炭矣!此亢则害承乃制,今以十二舌明着,犹恐未尽诸证,复作二十四图并方治列于下,则区区推源寻流,实可决生死之妙也。时至正元年一阳月上浣日,郑元 曰:江右杜君讳本字原父,号清碧先生,苦志于学经史,多手写成集,沉默寡言笑,尝一再游京师,王公贵人,多乐与之交,已而武夷詹君景仁由三公掾,授浙东宪府照磨,延先生南入武夷,且买屋置田,为久远计,已而朝廷修三史,蒙古色目,汉人南人,各举一处士,君以南人处士,征授翰林待制,奉训大夫,出至钱唐,以病归,其殁于至正十年秋八月,道远不能予,令人感念云。(遂昌杂录)

薛己序曰:夫人之受病,伤寒为甚,伤寒之治,仲景为详,人皆知之,而未必能行之者,岂非以其治浩繁,有难卒贯者乎。旧有敖氏金镜录一篇,专以舌色视病,既图其状,复着其情,而后别其方药,开卷昭然,一览具在,虽不期乎仲景之书,而自委合乎仲景之道,可谓深而通,约而要者矣。予者承乏留都,尝刻之太医官舍,本皆绘以五采,恐其久而色渝,因致谬误,乃分注其色于上,使人得以意会焉。今廷尉景山钱公体仁博施,一旦见而悦之,遂命工登梓,名之曰外伤金镜录,盖寒之所伤,本自外至,尝见伤于内,亦有征焉。将诠次而继传之,兹姑以外别之也。所以然者,人之一身,皆受生于天,心名天君,故独为此身之主,舌乃心之苗。凡身之病,岂有不见于此者,尚何内外之间哉。特患人之不化耳,嘉靖丙辰秋日,奉政大夫太医院院使致仕姑苏薛己撰,卢复序曰:敖氏不知何许人,有舌法十二首,以验伤寒表里,杜清碧又增定焉。薛立斋再加润色,流行于世,卷帙单薄,虽传不能久存也。此法大裨伤寒家,乃识伤寒之捷法,人身伤寒,气从同类,则肾水有余,而浇犯心火矣!所谓人伤于寒,则为病热者,此也。故色见征于心之苗,苗者其舌也。欲辨内外风寒者,非舌不可为据,敖与杜虽能传之,似尚未达其所以然,而予姑妄拟之如此,伤寒惟视舌识病,则风暑湿恐亦有定法,当俟后之作者,汪琥曰:敖氏外伤金镜录,元清碧学士杜先生着,相传敖氏三十六验舌法,琥按仲景论但云白苔苔滑,而此则更有纯红纯黄黑刺裂之别,复于仲景大小柴胡,白虎汤茵陈蒿汤,栀子豉汤,五苓散,三承气等汤之外,更用透顶清凉散,凉膈散,天水散,黄连解毒汤,玄参升麻化斑等汤,此皆治伤寒温热之神法也。

按孙天仁万应方第二卷末,附载是书,题曰伤寒冰鉴辨舌论,有杜自序,文多不同,序后记至正辛卯中秋前二日,翰林学士杜本,考杜没在于至正十年,岁次庚寅,而今称辛卯,是为其明年,可疑焉。清 李田 伤寒三书合璧,改名伤寒舌辨,以申斗垣书,汇为一编。

〔叶氏(如庵)伤寒大易览〕续文献通考一编 佚

王圻曰:叶如庵,黄冈人,以儒为医,所撰伤寒大易览一编,为时所宗。

〔徐氏(止善)伤寒补亡论〕

按上见于古今医统。

〔王氏(翼)伤寒歌括〕

按上见于阳城县志。

〔朱氏(震亨)伤寒发挥〕续文献通考卷阙 佚

〔吕氏(复)长沙论伤寒十释〕

按上见九灵山房集沧洲翁传。

吕复曰:近人徐止善作伤寒补亡,恐与先哲之意不合,余因窃举大要,以补成氏之朱备,知医君子,或有所取也。

〔赵氏(慈心)伤寒释疑〕

按上见于伤寒治例。

〔王氏(履)伤寒立法考〕一卷 未见

按上见于 竹堂书目,医史曰:王履,字安道,山人,学医于丹溪朱彦修,尽得其传,尝谓张仲景伤寒论,为诸家祖,后世虽多立论,率不出其藩篱,且素问云,人伤于寒为病热,言常而不言变,仲景推寒热之故,履乃备常与变,作伤寒立法考,又谓诸病,阳明篇,无目痛,少阳篇,言胸胁满,而不言痛,太阴篇,无嗌干,厥阴篇,无囊缩。凡此必有脱简,乃以三百九十七法,去其重复者,仅二百三十八条,乃合作伤寒三百九十七法,极论内外伤,经旨异同,并中风中暑辨议,名曰溯洄集一卷,标题原病式一卷,百病钩玄二十卷,医韵统一百卷,履笃志苦学,博极群书,为文若诗,皆精诣有法,画师夏圭,行笔秀劲,布置茂密,评者谓作家士气咸备云,履元季尝游华山,作四十余图,书纪游诗于其上,今江南好事家藏之。

按伤寒立法考一篇,见于溯洄集中,恐非别有一书也。


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