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仁斋直指方论教程:卷16 五疸

五疸方论湿与热郁蒸于脾,面目肢体为之发黄,此即疸也。疸之名有五∶发热不渴,身肿而汗,汗者 此失饥大嚼,遽饱冲脾得之。其或饮酒常多,进食常少,酝热入水,大醉当风,以致心中懊 疼,足胫肿满,是之谓酒疸。大劳淫欲,大热交接,衽席未几,遽就浴室,以致发热恶寒,…

五疸方论

湿与热郁蒸于脾,面目肢体为之发黄,此即疸也。疸之名有五∶发热不渴,身肿而汗,汗者 此失饥大嚼,遽饱冲脾得之。其或饮酒常多,进食常少,酝热入水,大醉当风,以致心中懊 疼,足胫肿满,是之谓酒疸。大劳yin欲,大热交接,衽席未几,遽就浴室,以致发热恶寒,小腹满急,是之谓色疸。五者虽不同,其为黄则一,自本自根,未有非热非湿而能致病者 也。湿也、热也,又岂无轻重之别乎?湿气胜则如熏黄而晦,热气胜则如橘黄而明。盖脾 主 发 行 连 疸而复渴,其或腹膨全济者鲜。甚则寸口无脉,鼻出冷气,与夫形如烟熏,摇头直视,为心 绝;环口黧黑,油汗发黄,为脾绝,此皆仓扁所望而惊者也,孰谓黑疸之能有瘳乎? 脾与肾俱病为黑疸、色疸,一名女劳,身黄、额黑。疸,脉缓大顺;弦急而坚逆。已食 如

五疸证治

蜜汤 诸疸通用,或小便出血,或小便如血;用之皆效。蜜半盏,姜钱十片,新汲水一碗

桂枝黄耆 治黄汗自出,发热身肿,小便不利。
芍药(一两半) 辣桂 甘草(炙,各一两) 黄耆(炙,二两) 黄芩(半两)
上锉散。每服四钱,水盏半,姜五片,枣三枚,煎服,覆取微汗,未汗再服。

必效散 黄胆通用www.med126.com
葶苈子(隔纸炒) 龙胆山栀仁 山茵陈 黄芩(等分)
上粗末。每服三钱,新水煎服。

一清饮 疸证发热,诸热通用。
柴胡(三两) 赤茯苓(二两) 桑白皮(制) 川芎(一两) 甘草(炙,半两)
上锉,每服三钱,姜、枣煎服。

茵陈汤 治湿热淤而发黄,小便秘涩,头汗而渴。(方见湿门。)

五苓散 疸证通用。(方见水饮门。)吞酒蒸黄连丸,(方在后。)治湿热发疸,或煎茵陈汤调

山茵陈散 治黄胆,大小便秘涩。
栀子(一两) 茵陈(一两) 枳实(制,七枚) 赤茯苓 葶苈 甘草(炙,各一分)
上锉,每服三钱,姜三片煎服。

甘露饮(见积热门)加山栀、柴胡同煎,吞

黄连阿胶(方见嗽门)治郁热发疸,小便秘涩。柴胡甘草汤 治热疸。
柴胡(一两) 甘草(一分,锉细) 白茅根(一握)
上件以水二碗,煎七分,时时服,一日尽。

生发方 治疸。
生发烧灰存性,为末,新汲水调方寸匕,日三服。

红丸子 治谷疸,腹满眩晕,怫郁怔忪。酒疸通用。二陈汤加缩砂煎下。(并见疟类。)

辰砂妙香散 治饮酒行事,酒热淤于心经,致成黄胆。
茯苓 茯神(去木) 山药(炒) 远志(水浸,去心,酒炒)黄耆(炙,各一两) 人参 甘草
上细末。每服二钱,加辰砂少许,用茵陈煎汤调下,日三服。

酒蒸黄连丸 治酒疸。
黄连去须,净,四两,略碎,以酒洒腌一宿,晒干,为末,粟米糊为丸桐子大,每服三四十

当归白术 治酒疸发黄,心下饮结妨满。
茯苓(一两半) 当归 黄芩 茵陈(各半两) 白术 枳壳(制) 甘草(炙) 杏仁(去皮,麸
上锉散。每服三钱,水盏半,姜七片,食前煎服。凡酒疸、热疸,大便秘者,可三黄汤。(方见积热门。)

六物饮 治酒疸肚胀。
荜茇 荆芥穗 不蛀川楝子(连皮核用) 生姜母 软乌梅 甘草
上件等分,于石臼中捣细,用磁器盛,以自己满腹小便,去其首尾,取中间小便浸药,两 自觉黄水从小便出,而肚不胀,妙。

土瓜 治酒疸、热疸。土瓜捣取汁,恁服。

菟丝子丸 治色疸。
菟丝子(五两,洗,酒浸三宿,研,捏饼,焙) 石莲肉(二两) 白茯苓(一两) 山药(一两
上为末,山药糊丸桐子大。每五十丸用芎 汤多加茯苓,煎汤下。(方见血类。)

四君子汤(加剂) 治色疸。
人参(一两) 白茯苓(一两) 白术(一两) 甘草(炙,半两) 加黄 (炙) 白芍药 白扁豆
上锉细。每服三钱,姜五片,刺二枚,煎服。

解热方
车前草最治黄胆,解诸热淋。研细,井水调下。

又方
车前子,炒,末之,米饮调,立止洞泄。

附∶诸贤论

《此事难知》云:色如重火黄,乃湿病也;一身尽痛,色如橘子黄,乃黄病也;一身不痛, 四

一身尽黄者,小柴胡加山栀子汤。《略例》云:内感伤寒,劳役形体,饮食失节,中州变寒 之病生黄,非伤坏之而得,只用建中、理中、大建中足矣,不必用茵陈也。

附诸方

茵陈大黄 治伤寒大热发黄,面目悉黄,小便赤。

茵陈蒿 栀子 柴胡 柏皮 黄芩 升麻 大黄(炒,各一两) 龙胆草(半两)
上为粗末。每服五钱,水煎服。

茵陈五苓散(《局方》)治伤寒,或伏暑发黄,小便不利,烦渴。(方见湿门。)

加减五苓散(《济生方》)治饮食、伏暑郁发为疸,烦渴引饮,小便不利。
茵陈 赤茯苓(去皮) 猪苓(去皮) 白术 泽泻(各等分)
上 咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎八分,温服,不拘时。

葛根(《济生方》) 治酒疸。
枳实(去白) 栀子仁 豆豉(各一两) 甘草(炙,半两) 葛根(二两)
上 咀,每服四钱,水一盏,煎八分,温服,不拘时。

茯苓渗湿汤 治黄胆,寒热呕逆,渴饮冷水,身体面目俱黄,小便不利。
白茯苓(五分) 茵陈(六分) 猪苓 泽泻 黄连 黄芩 栀子 汉防己 白术 苍术
上 咀,每服水二钟,煎至一钟,去滓,食前温服。

小温中丸 治疸,又能去食积。
苍术 川芎 香附 神曲 针砂(醋炒红)
春加芎,夏加苦参或黄连,冬加吴茱萸干姜

大温中丸执业兽医 治食积与黄肿,又可借为制肝燥脾之用。脾虚者,以参、术、芍药、陈皮、甘草
陈皮 苍术 浓朴 三棱 莪术 青皮(各五两) 香附(一斤) 甘草 针砂(醋炒红,各二
上为末,醋糊丸。空心,姜、盐汤下,午后饮食可酒下。忌大肉、果菜。

搐药瓜蒂(《拔粹方》) 治黄胆遍身如金色,累效。
瓜蒂(二钱) 母丁香(一钱) 黍米(四十九粒) 赤小豆(五分)
上先将瓜蒂为末,次入三味,再碾,至夜令病患先含水一口,次将药半字,搐入鼻内,待下 轻者

黄连散(《拔粹方》) 治黄胆。大小便秘涩,脏腑壅热。
黄连(二两) 川大黄(好酒拌炒,二两) 黄芩(去黑心) 炙甘草(各一两)
上为极细末。每服二钱,食后温水调下,日三服。

一方 治黄肿及积滞浮肿。
皂矾(半斤,醋煮干) 胶枣仁(二斤,煮,去皮核) 平胃散(四两) 上用枣捣烂,入矾,丸如梧桐子大,以平胃散为衣。每服三五十丸,临卧以温酒送下。

针砂丸 治黄病,助脾去湿。
用针砂不拘多少,以水擂尽锈,淘洗白色为妙,就用米醋于铁铫内,浸过一指深,炒干, 再 为 炒 牛

肾疸汤(东垣方) 治肾疸目黄,甚至浑身黄,小便赤遗。(方见秘涩门。)

一方 治遍身黄,不浮肿,手足怠倦。
针砂(用水擂净,醋煮) 陈皮(去白,炒) 苍术(米泔水净,焙干) 青皮(去白,炒,各四 术(煨,各二两)
上为末,面糊丸如梧桐子。每服三十丸,米汤、温酒任下。

绿矾 治黄胖。
针砂(二两,炒醋汁) 绿矾(四两,姜汁煮) 五倍子 神曲(各半斤)
上为末,大枣半斤,取肉为丸。此方神效,但愈后宜忌食荞麦、母猪肉、诸毒物,若犯之即

一方 治黄胖。用明亮绿矾一斤,锅内熔化,次下多年黄陈米四升,慢火煮、炒约一时 许, 晒 米 一方 用丝瓜全者,烧灰为末。病因面伤,面汤下;因酒伤,酒调下。

针灸法 至阳一穴,(在第七椎下,灸二七壮,治浑身发黄,谷疸、酒疸、黄汗、心中 痛、下,

卷之十六 诸淋

诸淋方论

诸淋所发,皆肾虚而膀胱生热也。水火不交,心肾气郁,遂使阴阳乖舛,清浊相干,蓄在下 ..塞其 ..痛者 ..本揆 ..三者 ..补而 ..囊 ..战 ..证 ..使水气上逆,气迫于胞,故屈戾而不得舒张也,胞落即殂。

诸淋证治

硝石 治诸淋
硝石白者,为细末。每服二钱。血淋,山栀仁煎汤调下;热淋,小便赤而淋沥,脐下急痛, ..内痛 ..蜀葵

二神散 治诸淋急痛
色黄海金砂(七钱半) 滑石(半两)
上为细末。每服二钱半,多用灯心、木通麦门冬草,新水煎,入蜜调下。

五淋散 治诸淋
赤茯苓 赤芍药 山栀仁 生甘草(各三分) 当归 黄芩(各二分)
上为细末。每服二钱半,水一盏,煎至八分,空腹服,或以五苓散和之,用竹园麦门冬 草、

车前子散 治诸淋,小便痛不可忍。
车前子(不炒,半两) 淡竹叶芥穗 赤茯苓 灯心(各二钱半)
上件分作二剂,多用新汲水煎,恣意服。荆芥通窍。

血余 治诸血下。(见血类。)
茅花、灯心各一握,新汲水煎汤调下。若血淋,妇人发

黄芩一物汤 治血淋热痛。
黄芩细锉,新水煎,通口服。

八正散 治热淋。(方见积热门。)

琥珀尿血
琥珀为细末。每服二钱,灯心一握,脑荷少许,煎汤调下。

增味导赤散 血淋、尿血通用。
生干地黄(洗,晒) 木通 黄芩 生甘草 车前子(不炒) 山栀仁 川芎 赤芍药(以上等
上件为末。每服三钱,入竹叶十叶,姜三片,煎服。

车前草方 治小肠有热,血淋急痛。
生车前草洗净,臼内捣细,每服准一盏许,井水调,滤清汁,食前服。若沙石淋,则以寒

瞿麦 血淋、尿血通用。
烂滑石 赤芍药 瞿麦穗 车前子(不炒) 赤茯苓 石韦(去毛) 桑白皮(炒) 阿胶(炒酥)
上为细末。每服二钱,入生发烧灰一钱,沸汤调下。如无茅根,止用茅花。

海金散 治血淋、沙淋,小便涩痛。
黄烂浮石于草阴地为末。每服二钱,生甘草煎汤调下。亦治小肠气,茎缩囊肿,用木通、灯心、赤茯苓、麦门冬煎汤调下。

五苓散 治尿血,(方见水饮门。) 内加辰砂少许,用灯心一握,新水煎汤调下。

茯苓调血汤 治酒面过度,房劳后小便下血。
半赤茯苓(一两) 赤芍药 川芎 半夏曲(各半两) 前胡 柴胡 青皮 枳壳 北梗桑白
上锉细。每服三钱,姜五片,蜜二匙,新水煎服。

姜蜜汤 治小便出血,(方见黄胆门。)加白茅根煎。

甘豆汤 治血淋,诸淋,小便痛不可忍。(方见积热门。)

导赤丸 治心肾气郁,膀胱有热,小便淋痛,及诸热壅滞。
干地黄(洗,焙) 木通(去节,各二两) 山栀仁(三两) 赤茯苓(一两半) 赤芍药 滑石
上为末,炼蜜丸桐子大。每服二十丸,食后煎导赤散送下,熟水亦得。

秋石 治浊气干清,精散而成膏淋,黄赤白黯如肥膏油蜜之状。
白茯苓(一两) 桑螵蛸(蜜炙) 鹿角胶(捣碎,炒黄焦,末之) 秋石(各半两)
上末,研和糕糊丸桐子大。每服五十丸,人参煎汤下。

滑石散 治沙石淋痛割。
烂滑石 烂石膏(各半两) 石韦(去毛) 瞿麦穗 木通(去节) 蜀葵子(各三钱)
上细末。每服二钱半,用葱头二片,灯心一握,新水一大盏,蜜二匙,煎汤调下。

硼砂 治沙石淋急痛。
硼砂(细研) 琥珀 赤茯苓 蜀葵子 陈橘皮(不去白。等分)
上末。每服二钱半,用葱头二片,去心麦门冬二十一粒,蜜二匙,新水煎取清汁调下,或绿

木香 治冷气凝滞,小便淋涩作痛,身体冷清。
木香 木通 槟榔 舶上茴香(焙) 当归 赤芍药 青皮(去白) 泽泻 辣桂 橘红 甘草
上锉散。每服三钱,姜五片,煎服。

沙石淋方
黑豆(一百二十粒) 粉草(一寸,生,锉)
上以新水煎,乘热入滑石末一钱,调和,空腹服。

附诸方

琥珀散(《宣明方》)治五淋,沙、石淋。
滑石 琥珀(各一两) 木通 当归 木香 郁金 竹(各半两)
上为末。每服五钱,以芦苇叶煎汤,空心调服。如无芦苇叶,以竹叶煎汤送下。

参苓琥珀汤 治淋,茎中痛不可忍,相引胁下痛。
人参(五分) 茯苓(四分) 川楝子(炒,一钱) 琥珀(三分) 生甘草(一钱) 玄胡索(七分)
上作一服,水一钟半,煎至七分,空心温服。

石韦散 治妇人小便卒淋涩。
石韦 黄芩 木通 榆柏皮 瞿子 瞿麦穗 甘草(各等分)
上 咀,每服八钱,水一钟半,姜三片,煎至八分,去滓,食前服。

五淋散 治膀胱有热,水道不通,淋沥不宣,脐腹急痛,或尿如豆汁,便如沙、石淋膏尿血 山茵陈(二两,去梗) 淡竹叶(四两) 木通(去节) 滑石 甘草(炙,各六两) 山栀仁(炒
上 咀,每服三钱,水一钟,煎服。(一方加当归,除木通、滑石)

地肤子散(《济生方》) 治诸病后体虚触热,热结下焦,遂成淋病,小便赤涩,数起少出。
猪苓 地肤子 知母 黄芩 海藻 通草 瞿麦 枳实(炒) 升麻 葵子
上 咀,每半两,水煎,入姜。

丹溪方 治气虚而淋者。

八物东加黄 、虎杖、甘草煎汤服。诸药中可加牛膝
老人虚寒者,八味丸或六味地黄丸为要药。

清心连子饮(《和剂方》) 治上盛下虚,心火炎上,口苦咽干,烦渴微热,小便赤涩,或欲

八味丸

六味地黄丸(并见虚劳门。)

针灸法 阴谷二穴,(在膝内转骨后大筋下,小筋上,按之有动脉是穴,灸二七壮。治 小便 七


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