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中西汇通医经精义教程:◎五脏所属

五脏所属五脏秉于五行。凡秉五行之气而生者,皆以类相属推其类。可尽天地之物。知所属。乃明形气所归,而病之原委。药之宜忌。从可识矣。肝旧说七叶。居左胁下。非也。西医云:四叶。后靠脊。前连膈膜。胆附于肝之短叶间。膈即附脊连肝。从肝中生出。前连胸膛。肝体半在…

五脏所属

五脏秉于五行。凡秉五行之气而生者,皆以类相属推其类。可尽天地之物。知所属。乃明形气所归,而病之原委。药之宜忌。从可识矣。

旧说七叶。居左胁下。非也。西医云:四叶。后靠脊。前连膈膜。胆附于肝之短叶间。膈即附脊连肝。从肝中生出。前连胸膛。肝体半在膈上。半在膈下。实不偏居于左。谓肝居左者,不过应震本东方位自当配在左耳。

肝图 pt31a1.bmp (缺)

医林改错。言肝系。后着脊。前连胃,名为总提。上有胰子。总提内有行水管为胃行水西医言肝无所www.med126.com事。只以回血生出胆汁入肠化物。二说言肝。行水化食。不过内经。肝主疏泄之义而已,至肝系之理,尚未详言。按肝系上连心包络,故同称厥阴。经系着脊处则为肝。俞穴系循腔子。一片。遮尽是为膈膜肝系下行前连腹中。统膜而后连肾系,为肝之根通身之膜内连外裹。包肉生筋皆从肝。系而发旧说言肝居左。西说言肝居右。然其系实居。脊间正中,至诊脉分部左右,亦从其气化而分。非以形而分也。

在天为风。

震巽主气,在天为风。人秉天之风气而生肝脏以司周身之风,故凡风病以肝为主。

在地为木。

本天无形之风气。生有形之木。肝实秉风木之气所生。解得二字。便知肝之气化。

在体为筋。

筋连于骨。盖骨属肾水。筋属肝木。乃水生木之义,以应天甲乙之象。究肝生筋之迹。实由肝膈连及周身之膜由膜而连及于筋也。西医剖视见白膜包裹瘦肉,而两头即生筋也。然彼但言筋之体。未言筋之根。惟内经以筋属肝,是从肝膈而发出膜网。然后生筋。若不寻出筋之源头则筋病不知治法。

在色为苍。

微青微黄。皮色老润。乃苍正色,其肝无病。若青胜黄则肝寒。若黄胜青则肝热。西人不讲五行,故不知气色相应之理。

在音为角。

角为木音。和而长知肝无病。西洋声学言弦管甚详。然不能分出五音六律,则察理未精。

在声为呼。

叫呼也。肝气太胜。和长之音变为叫呼。狂谵之类是也。宜抑其肝。

在变动为握。

支节运动,皆筋所主,而手尤显然,故筋之变动,则发为握。寒则拘急热则缩挛。风火闭结则握拳。透爪搐搦 。

皆筋之变。

在窍为目。

肝脉交颠入脑。由脑而通于目故肝开窍于目。肝藏魂。昼则魂游于目而为视夜寐则目闭魂复。返于肝。西医剖割眼珠。极赞重叠细络之妙。受光照察之神。然试问醒开寐闭。黑子瞳子之所由生,则不知也。又使无神水,而欲其受。外光能乎。惟心火肾水交会于脑。合肝脉注目中。肝者心之母。肾之子故并二脏之精而开窍于目。西医之精,能将斜目修削使正。然不久仍斜不知病源。剖割何益哉。

在味为酸。

木之本味也。木得寒湿之气,则化而为酸,如菜入坛腌则酸是矣。木得湿热之气,则变而为酸,如 得糟曲,则酸是矣。吐酸亦分寒热二证。寒酸吐清冷。热酸带腐臭。

其液为泪。

目为肝窍,故泪为肝液。

其华在爪。

爪是筋之余。肝主筋,故其华在爪。

其臭为臊。

食草木各禽兽,皆有臊臭。秉木之气故也。五臭之辨精矣。西人不知。

其谷为麦。

麦为芒谷秉东方勾萌之木气,故麦牙能疏肝。仲景治除中病,以蒸饼试之。取木克土也。

其畜鸡。

巽为鸡。木畜也,故仲景用鸡矢www.med126.com/job/。治转筋。取其为肝去风也。五常政论,以犬属肝。木之畜又是一义。

其虫毛。

大而虎。小而毛虫,皆风木之气所生,故肝病癫痫,或作虎豹之状。又有病遍体生毛者,西医五种。有博物新篇图。画狮象小虫。毫芒毕具。然不知属风木之所生,则于医理物理不能推到造化根源也。

其数八。

河图三为木之生数。八为木之成数。五行之数。理极精微非西人所得知也。数起于一者,初也。始也。混沌初开。惟水先有,故曰天一生水。然水气初生而未成也。必待火木金土之气皆生。水得兼借其气而后成,故历二三四五至于。六数水乃成。焉火则继水而生故地二生火,亦成于水之后,故天七成之水火之气。已具乃化生木故天三生木地八成之四九金五十。土其理一也。生于阳者成则为阴生于阴者成则,为阳圣人于生成之次序,而以数纪之又以其数之阴阳,而于物验之神矣。

其果李。

仲景用李根皮。郁李仁,皆治肝也。一行之中。又各分五行,故果虽同是木实,而又各属五脏。

其菜韭。

得春气最先,故属木。韭根止血,能行肝气故也。韭子遗精。温敛肝气也。

形圆上阔下尖。周遭夹膜,即包络也,其上有肺罩之。空悬胸中,其下有膈膜遮截。膈为膻。包络为膻中。心为君主。西医云:有脑气筋贯之。有左右房,以生血回血。又按心之脉络。从包络中发出,以达于周身,故包络为臣使之官。

心图 pt31a2.bmp (缺)

西医言心内。分左右四房,皆有管窍为生血回血之用。血受炭气,则紫回行至心右上房。有一总管。接回血入心中。落右下房。又一总管。运血出而过肺。被肺气吹去紫色。遂变纯赤。还入心之左上房。落左下房。又有一总管运血出行。遍于周身。回转于心。此即内经营卫交会,于手太阴肺及心主血脉之说也。

在天为热。

夏令南方离火主气,是为热也。

在体为脉。

心生血。乃秉火气之化,故血色赤。脉者,血之道路也。脉经云脉为血府。西医云:心房动跳不休。周身之脉,皆应之而动。医林改错。谓脉是气管非也。观仲景复脉汤。全补心血。可知之矣。

在色为赤。

火之色见于皮里,如以缟裹朱。心血足也。若赤斑麻疹,皆是心火太甚。西洋化学。言红色中多养气。又言养气能燃,即内经火之色赤之义。

在音为征。

音和而美,其舌抵齿。

在声为笑。

心志喜故发声为笑。

在变动为忧。

喜之变也。心火宣明,则喜心火郁闭则忧。西人但知忧喜笑怒。人有此当然之情,而所以成此情者,西人不知。

在窍为舌。

心之脉管。从肺系以上于舌,而辨五味。

在味为苦。

物经火 ,其味皆苦然苦虽是火味。实则火之余气也,故凡味苦者,均能泻火。

在志为喜。

心火宣明,故喜。

其液为汗。

汗乃膀胱化水之气。透出皮毛者也,故凡汗均归太阳经。因小肠为心之府,与膀胱同是太阳经同附着于连网之上。心火宣布。由小肠连网并合膀胱是为火交于水。乃能化气。外达而为汗故仲景无汗用麻黄。有汗用桂枝二方。均主桂枝,以宣心阳也。此所以汗为心液。西洋医法不知汗之源也。

其荣为色。

血足故也。

其臭为焦。

凡物火灼,其气皆焦。

其数七。

河图二为火之生数。七为火之成数。

其谷黍。

色赤性温,故为心之谷。

其畜马。

天之大火星为心。又名天驷房驷之精。下则化为马,故马为火畜。金匮真言云,其畜羊。然以马为义长。

其虫羽。

羽族应南方朱鸟之象。西洋格致言鸟肉多缝隙。使养气充满,则轻灵善飞。养气能燃火,则知羽族。秉火气多矣。

其果杏。

夏之果,故属火。杏仁苦降。虽是肺药。实以火制金之义也。

其菜薤。

气辛温。叶不沾水。秉火气所生者也。仲景用治胸痹,以其能宣心阳也。

居中脘。围曲向胃。西医云:傍胃处又有甜肉一条。生出甜汁从连网入小肠上口,以化胃中之物。脾内有血管。下通于肝。余按脾居油膜之上,与各脏相通,其血气往来之道路。全在油膜中也。中国医书。无甜肉之说。然甘味属脾。乃一定之理。西医另言甜肉。不知甜肉,即脾之物也。又按仲景越脾汤,是发散肌肉。脾约丸是滋润膏油。盖脾脏生内。之膏油从内膏油。透出于外,是生肌肉然则外肌内膏,皆脾之物也。西医言脾中之血。壅热气以薰化水。谷盖血即心火所生。壅生热以化谷者,火生土之义也,至于脾土制水之说。西医不知。言水入口。散出于胃。走连网中。不知连网上之。膏即脾之物。膏滑,故水利。

脾图 pt31a3.bmp (缺)

医林改错言脾中有管,名玲陇宫。水从胃透入此管。遂下走鸡冠油中也。余按脾与胃相连处。有膜一条,其中有管。自然无疑脾质凝血而成。西医言脾中有血管。回血聚于脾中者极多。余按血是心火所生。火生土,故统血极多。食入则脾拥动热气以化之。西医又言有甜肉汁化谷。按甜肉即胰子也。生于油上。凡膏油皆脾所生之物。膏能化水胰子,能化油脾称湿土。正指胰子与膏也。有此滑润,故肠中通利而物化。宋元后图脾居于右。西医图居于左。考淮南子。已有脾左肝右之说。但脾之应脉。实在右手。盖其功用实归于右也。

在天为湿。

长夏之令。阴阳交会,是生湿气。

在地为土。

湿气所化,于五行为土。凡物湿渍皆化为土,而土中又常含湿气也。

在体为肉。

此肉字兼肌言之。肌是肥肉。肉是瘦肉。人身肥肉包瘦肉。外之肥肉。又由腔内之油膜透达而生者也。脾生油膜之上脾气足则油多而肥膜上之油,即脾之物也,在内为膏油,在外为肥肉。非两物也。油膜中有赤脉。属脾血分。脾之血足,则此赤脉由内达外是生瘦肉。盖土是天地之肉。脾亦应之,而生肌肉。

在色为黄。

黄为中央之土色。凡人面黄明润为无病。发黄为湿。病在脾也。

在音为宫。

声大而和,其舌居中。

在声为歌。

脾主思。思而得之,则发为歌。癫狂自歌。脾绝亦歌。

在变动为哕。

脾气逆满。吐声不吐物也,与噫呃略同。非痰即血之所致。

在窍为口。

口通五脏。然主于纳谷先通于胃,而胃实脾之腑也,故口亦是脾之窍。凡百体皆有专属者,有兼属者,西医图口。通脑通心肺。通胃,而不通脾。不知胃乃脾之腑。不通脾,而反属脾窍,则其归属。有真主宰矣。内经精确如此。真中外所不能及。

在味为甘。

西医云:甜肉汁,入肠化物。盖甘者,土之本味也,故甘味均能补脾。太甘则又壅脾气,而为病。

在志为思。

脾主运用,故其志在思,而思虑又转伤脾。

在液为涎。

五液皆肾所主之水也。脾土不能制水,则水湿而为涎。脾寒者,其涎清冷脾热者其涎稠粘。

其荣为唇。

口为脾之窍。唇又为口之门户,故脾之气血冲和,则唇明润。脾热者唇枯脾绝者唇缩唇不与脾连,而脾荣却见于唇。西医之拘于形迹者,断不能知。

其臭香。

甘味所发,其气为香。木香之类。所以入脾。

其数五。

河图十为土之成数。五为土之生数。居五行之中。兹故独举中五以立言。

其谷稷。

味甘入脾,即北地小米之大而黄者,

其畜牛。

黄牛也。鸣中宫音。本草言牛乳益脾。忌酸味,因牛属土。酸属木,故不相宜。义可类推。

其虫 。

蚯蚓是秉土之精能化毒以利水。

其果枣。

味纯甘。土之果。补脾多用之。

其菜葵。

冬葵。秉土湿气所生,故滑润。土能制水,故冬葵子,能利小便。

西医言肺覆而盂。前两叶包心,在后有峡及肺根。此根即气管。肺脉连网等。包裹肺衣而成每肺外。有衣薄而通明包肺四面。肺有缩力。每叶藏气管气管之末为气泡。肺脉至气泡而散,即包。气泡功用主呼吸也。此说于肺衣气泡。颇能详明宋元后不知肺之功用。全在衣与泡也。

肺图 pt31a4.bmp (缺)

旧云八叶。非也。西医云五叶。右三左二。披离下垂。后附脊骨。前连胸膛。肺中有管窍。通于膈膜,而下达气海。肺质轻松。外有膜沫濡润,以助呼吸。

在天为燥。

在天为收敛肃杀。秋燥之气,故经秋则草木焦枯感燥气也。

在地为金。

燥气所生,于地之五行,为庚辛金。人之肺脏实秉燥金之气,而生者也。

在体为皮毛。

肺金干象,其体如天。天包于地之外。皮毛包于人身之外,故皮毛属肺。肺多孔窍。皮毛尽是孔窍。所以宣肺气。使出于皮毛以卫外也。西医剥皮观而知人何处皮浓。何处皮薄。然不知皮为肺之所司。言毛孔能传人之热外出,而不知是太阳卫外之阳也。

在色为白。

金之本色。人面白而明润者,肺无病。白如枯骨者死。惨白者失血,以肺主气。但见肺之色是气多而血少也。

在音为商。

西方金音。口张声扬。

在声为哭。

商声也。主秋令发哀伤之声故哭。

在变动为咳。

肺主气。气逆而抢上,故咳有痰火迕犯而咳者,有寒饮闭滞而咳者,

在窍为鼻。

气管总统于肺,而上通于鼻以主呼吸。

在味为辛。

金之性烈,故味辛。细辛薄荷之类是也。若大辛者,又秉金敛火速之性。主下行以温肝肾。桂附是也。

在志为忧。

肺主敛。忧则气敛。

在液为涕。

涕出于鼻,故为肺之液。肺有寒,则涕自出。有火则无涕。

其荣为毛。

肺主皮毛,故肺腴,则皮毛荣也。

其臭为腥。

鱼为水族。兼秉金气故其臭皆腥。

其数九。

河图。四为金之生数。九为金之成数。

其谷稻。

秋熟。皮黄米白,故属金。

其畜狗。

说文云。叩气发声,故名狗。肺主气。狗能叩气,故属肺金之畜。

其虫介。

铠甲之象。属金鳖甲山甲。均能破肝,以其秉金气能攻制木也。

其果李。

按李既属肝。此当以梨配之。五常政论作

其菜韭。

韭色白,亦可属肺。然其得春气为多。总宜属肝。秉金气者,不止此药。古人以此属肺,亦只示人以端倪。非谓此外。更无其物。又以见一物。不止一义耳。

形如豆。又似猪腰子。肾中有油膜一条贯于脊骨是为肾系此系下连。网膜又有气管由肺而下。附脊循行,以下入肾系而透入。网膜达于丹田。两肾属水中间肾系属火即命门也。命门为三焦膜油发源之所,故命门相火。布于三焦。焦即油膜也。旧说多误。西医析言之,而不能会通也。详考内经自见。肾靠脊而生。有膏油遮掩。附肾有薄膜包裹。西医名为肾衣。此衣发于肾系。乃三焦之源也。肾系是白膜层叠结束而成。一条贯脊。系中内窍通。脊髓最深之窍也,其次为气管。外通于鼻,以吸天阳下入丹田,为生气之根又其次为溺。窍水入胃。散膜膈中,以入肾系。合为溺窍透入下焦乃及膀胱。西医但言气管溺管,而不知化精通髓。尤有一管名曰命门者,水中之阳外通天气为生命之根源也。内经未言溺过肾中。然谓三焦为水道。膀胱为水府。肾为三焦膀胱之主,其司溺从可知矣。

肾图 pt31a5.bmp (缺)

在天为寒。

北方冬令。阳气内敛。阴气交互,是为寒气。

在地为水。

寒气所生,于卦为坎,于五行为水。

在体为骨。

肾秉寒水之气。主蛰藏受五脏之精而藏之化。髓生骨。小儿髓不足,故头骨未合。老人肾虚,故骨痿也。西医将人骨骼。照印入书。长断大小。圆锐曲折。尽其形矣。然不知是肾之所生。彼以骨中有髓。知为脑髓生骨,而不知并脑髓,皆肾所生也。余识西医潘某中国人,而为外国医士者也,其妻死,即用洋药。化去尸肉。存枯骨。置之药局,以备考校。此于接骨检验。询为有益,于内证毫无补裨。存其骨,而不知骨所自生。迁可笑矣。

在色为黑。

水之色也。黑而惨淡者,水泛土衰。黑如烟煤者,水枯肾竭。五行之理。成功者,退五。色亦然黑转青,则黑退青转红,则青退烂布造作洋纸。腐化全带黑色。若欲退其黑色。用品蓝入,则黑退。然纸成后。内存品蓝性。久则变出青色。必再加品红水,则青色退尽。永不变蓝色矣,是可见五行退卸之理。

在音为羽。

其音低细。

在声为呻。

呻。伸也肾气在下,故声欲太息,而伸出之。

在变动为栗。

战栗。寒貌老。人阳虚。往往寒战。

在窍为耳。

陈修园谓肾脉不上头。肾与心交。假心小肠之脉,入耳为听宫,其说迂曲,岂有肾自开窍,而无路上头之理。盖肾主脑。髓耳通于脑。路甚直捷。所以肾开窍于耳也。西人称耳深处之穴。曰耳鼓箱。有薄翳盖之。气搏则动。下有细骨如干。传其动于穴底耳翳接细络,如琴瑟之有弦。稀密拉。放以外音传于脑,则耳亦琴也。巧妙之至。西人此说精矣。然不知耳是肾窍。不知司听者,是何物也。盖髓为精神所会,而窍通于耳,故能辨声音。声气二者,皆空虚无形。然声速于气。气已至,则可呼吸而入口。声已至。不能招收而得。西学言空气。布满天地凡声音者,是击动空气而成也。据此则耳之辨音,亦以耳窍内之气为外空气击动,故声传入耳。肾者,生气之源,而髓则肾精所化,则髓中之气尤至。灵气也,故外空气传声动之则应。又听有远近明暗之分,则久视乎髓中之气。有优劣也。西学尚未谈到此。

在味为咸。

洪范曰。润下作咸。水之味也。药如苁蓉等,皆入肾。

在志为恐。

肾存志,为作强之官。肾虚不能作强,则为恐矣,在液为唾肾络上贯膈,入肺系。系舌本。舌下廉泉玉英穴。出液之道也。肾液上泛,则为唾。

其荣为发。

发虽血之余。实则血从气而化。外达皮毛。上至颠顶而生发也。气乃肾水之生阳。由太阳经而达于外,以上于头。血在血室之中。得肾气之化。外达则为皮毛。上行则生头发。血室气海是二是一。皮毛头发。并非二物。所以发名血余,而又为肾水之荣也,故乌须发之药皆补肾。

其臭为腐。

凡物入水。无不腐化,故水之臭腐。

其数六。

河图。一为水之生数。六为水之成数。

其谷豆。

黑豆也,其性沉,其色黑,故属肾水。

其畜豕豕也。色黑属亥,为水之畜。

其虫鳞。

鱼龙,皆水中之阳物也,故鲤鱼汤利水。龙骨镇肾气,皆从其类之义。

其果栗。

色黑。根不亡本,故属肾水。

其菜藿。

古藿,即豆苗叶。

天地之大。不外五行。人禀天地而生五脏。推之于物。各禀五行。因皆与人之五脏相属,能知五行变化之理,则于病药。自然会通,故节录金匮真言脏象论等文合为一章以见大概。
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