网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:中医的望诊
    

医家荟萃:中医的望诊

  作者: 罗大伦
这些天一直在拍摄王鸿谟老师的节目,我和王老师已经成为了很好的朋友,以后会不断的请教王老师望诊的知识的,今天就和各位朋友聊聊中医的望诊。中医的诊断方法主要被分为四大类,就是望闻问切,这里面第一个就是望诊,中医的一部经典著作《难经》里面说:“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧”,这句话把诊断的境界分成了神、圣、工、巧四个层次,最高的,就是通过望诊,即可知道患者的病情大概,古人认为这是最高层次的诊断,在《黄帝内经》里,就曾经对这个望诊进行了详尽的论述,而古代的名医扁的故事,却更为我们所熟识,《史记扁鹊仓公列传》中记载,说扁鹊路过齐国,见到了齐桓公,他一看齐桓公,就说:“君有疾在腠理,不治将深”,齐桓公觉得这是胡说八道,就说“寡人无疾”,然后等扁鹊出去了,桓侯谓左右曰:“医之好利也,欲以不疾者为功”。过了五天以后,扁鹊又来了,一见到齐桓公,就说:“君有疾在血脉,不治恐深。”桓侯再次回答说:“寡人无疾。”扁鹊很没趣,就出来了,这还是让桓侯很不爽。又过了五天,扁鹊再次来看齐桓公了,这次他还是没有接受教训,仍然是看了一眼后,说:“君有疾在肠胃间,不治将深。”这次更是不爽了,干脆都没有搭理扁鹊,“桓侯不应”。扁鹊再次讨了个没趣,又出来了,等到再过五天以后,“扁鹊复见,望见桓侯而退走”。这回轮到齐桓公奇怪了,每次都是说我有病的,这次怎么话也不说,就走了呢?于是赶快派人去问为什么,扁鹊曰:“疾之居腠理也,汤熨之所及也;在血脉,针石之所及也;其在肠胃,酒醪之所及也;其在骨髓,虽司命无奈之何。今在骨髓,臣是以无请也”。又过了五天,桓侯开始感觉身体疼痛,这才想起扁鹊,马上派人去找扁鹊,扁鹊却早已离开了齐国。桓侯最后是死了。这个故事在中医界广为流传,在后来的张仲景写《伤寒杂病论》的时候,他在序言里开首第一句话就说:“余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也!”这就说明张仲景对扁鹊的望诊功夫是十分佩服的,也是非常想拥有像扁鹊那样的望诊功夫的,但是,扁鹊的这个功夫到底是否是真实存在的,其实很多人是心存疑虑的,很多学习中医的人都心想,这是真实的还是传说啊,哪有这么神奇的诊断方法啊?其实,现在我们知道,望诊这部分内容,是真实存在的,我们国家的相关科研人员,采用各种现代化的拍摄方法,对人的面部进行拍摄,然后对照体检结果,发现一部分面部色诊的内容是正确的。但是这种色诊的功夫,可不是那么简单就能学会的,过去这部分诊断手法被列为“不传之秘”中,一般都是自家代代相传,很少有书籍论述其中的内容,最后逐步变成大家在临床中也都是以切脉、问诊等为主,很少有上来就是以望诊为先的,但是实际上应该是望闻问切四诊合参的。这个望诊的功夫要练习,需要养成观察患者面色的习惯,每天都坚持看,最后再看患者,脸就开始变成花的了,每个位置的颜色、光泽都不一样,这样就可以分析病情了。当然,中医历来强调四诊合参,所以望诊和闻诊、问诊、脉诊都要结合在一起的,这样才是对患者的负责,也能提高自己的诊断准确率。现在我说说大致的面部分区,在两个眉毛之间,这里是肺的对应区,昨天王老师说:如果这里色白,那么这种人多是肺气不足,正常的人应该是微微的红于其他的部分,如果此处颜色有一块暗淡的颜色,如同拇指肚大,那么就该出问题了,古代相面的人管这里叫印堂,说人的印堂发暗,则会大难临头,其实是要患大病了。王老师从八岁开始练习色诊,在二十几岁的时候,去青海工作,曾经看到过当地的县委书记,此处有一块暗淡的颜色,于是告诉他去检查,结果是癌症,后来死去了。另外鼻头是脾,两个鼻翼是胃,这里如果红,说明脾胃是有热的,说到这里,我想起有很多人,在某个季节会出现红鼻头,上面有些红肿的包,其实这就是脾胃有实热的征兆,我一般会让人服用防风通圣散,现在有中成药,一般服用一两丸就可以了,服用这个药物以后,就会泻肚子,然后红鼻头就会消失的,其实防风通圣散中有大黄、生石膏等泻脾胃之火的药,所以治疗此病效果比较好的。在鼻头的上面,鼻梁那里是肝的部位,上次我说过一个孩子,我给看病,我问了好久才知道孩子脾气不好,王老师正好遇见了,他看了一眼,就说这个孩子的脾气大,他后来告诉我,就是看到这个孩子这里的颜色发青,所以才有此判断的。这些内容,其实中医诊断教材中都有,可是我在学习中医的时候,也对此有些怀疑,心想这些东西有这么微妙吗?这也太不可靠了?现在真的见到这里面的高人了,才知道,任何技巧,只要你专研,都会成为最有用的诊断手段的,这个望诊,如果练到一定得境界,其实不靠其他的诊断方法,也能看出患者的大概了。可是,古人把这些东西写出来后,并不想让我们就凭这个来诊病,而是说要四诊合参,各位可以想到了,单凭一个望诊就很厉害了,如果再精通其他的三诊,那样诊断的准确性才真的可以提高啊。我们把这些节目拍摄完成后,估计以后大家会在网络上看到的,到时候我会通知大家的,现在已经拍摄完成一半了,一共拍摄二十五集,在拍摄时,我听得也是津津有味,很多时候也是在自己仔细琢磨,看看自己如何掌握。王老师的这些望诊内容是他家传的,他说以前这都是不传之秘——自个儿看病如神那该多好啊,我从王老师拍摄节目的过程就可以看出,节目结束后很多现场观众围着他问。可是现在他把这些内容都给详细地讲述了出来,我们有幸把它都拍摄下来,希望更多的医生学会,希望更多的老百姓了解,这是我们的传统文化的内容,也可以再自己的生活中起到指导的作用。写到这里,再次向王鸿谟教授致敬!多说一句,现在我们《养生堂》的节目收视率很高,每天都收到观众的各类信件和电话,很多老同志在聚会时据说都在讨论我们节目,前几天,我在通州的一个小饭店吃口饭,却听到邻桌在谈论《养生堂》,我很吃惊,听了一会,还真是我们节目,我就上去问了,结果老两口对我们是赞不绝口,我的心里真的高兴啊,这种事儿简直太罕见了。可惜,我的爸爸妈妈看不到啊,以后想想办法吧。
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证