网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:威灵仙宣壅导滞人参乌梅疗久咳
    

本草求真:威灵仙宣壅导滞人参乌梅疗久咳

宣壅导滞话灵仙
  余在诸贤的启示下,对威灵仙的功用作了初步拓展。清人贾九如著《药品化义》曰:“灵仙气和,味微苦,性凉而急,能升能降,走而不守,宣通十二经络,凡痰湿壅滞经络而形成的骨节疼痛或肿,或麻木,用此疏通经络壅滞之血滞、痰瘀,便能消散。因其性凉又微苦,对风湿之邪郁遏日久化热者亦相宜。”乃推想此药对肝郁气滞而引起的诸症也必能起到作用。如梅核气,多是因为肝气不舒、郁瘀经脉而致咽部堵塞感,不痛或微痛,吐之不出,咽之无物。重者咽部稍红,多属气郁日久化热,治疗多取仲景的厚朴半夏汤,或四逆散加味,或吴瑭的香附旋覆花汤,常能有效。乙亥春,我在门诊时,遇三十多岁女患者,症如前述,但尚见胸闷。投厚朴半夏汤加柴胡、金莲花、代代花、玉蝴蝶、合欢花,6剂而不效。余以为时日尚少,继照上方又3剂。三诊告知,9剂下咽,未见寸效。再三思索,药症不悖,何以不效?沉思良久,或许宣达之力不足?故仍投原方加威灵仙与射干各10g,投3剂以观后效。4天后来,病去其半。又3剂,病愈。
  之后,遇此类病人,每加威灵仙与射干,较得心应手。我国著名中医学家董建华先生治此疾喜加海浮石山豆根。山豆根与射干同为清热解毒、利咽爽喉之味,取海浮石意在其咸寒能化痰软坚散结,而我配威灵仙则取其宣通十二经络,能升能降,搜除经络之痰瘀,又能引药直达咽部。正是因为它有宣壅导滞、迅疾善走之性,所以治疗胃石证,余必选之,且用量多在30g之上。除以上外,若胸阳痹阻,余亦在相应方的基础上佐威灵仙。如某电厂机电工程师张××,50余岁,久患胸痹,脉迟,四末凉感,面色苍白,余在栝楼薤白生脉饮的方中,加上威灵仙,效果颇好。
  人参乌梅久咳
  浏览众多本草学常将乌梅列入固涩剂中,所以凡久泻、久痢脓血、脱肛、滑精等,多选用之,但其敛肺止咳之功较少应用。明人李中梓与众本同,谈乌梅之治首论肺疾,次论肠疾。清人贾九如也将其列为肺药,说它入肺经治久嗽,又告诫说,若咳嗽初起,气实喘促,胸膈痞闷,恐酸以束邪气而戒之。清人黄宫绣说乌梅酸涩而温似有类于木瓜,但能入肺而收,金人成无己曰肺欲收急食酸以收之,综观上述,乌梅治咳之功不容忽视。以余临床粗浅体验,外感风寒之咳,也不可避免伤气。肺主气,伤气即伤肺,若遇平素气虚而感受了风寒而咳者,亦可在发散风寒的前提下加点乌梅以敛肺。当然咳久而致胸闷短气,呼不足以息时,乌梅更可放胆用之,勿虑敛邪。如治王××,三十多岁,夙非虚人,然偶感风寒咳嗽,逾月而不瘥,且见胸闷不畅,气短,嗳气。余投以相应之方药,诸症均瘥,惟咳嗽依然如初。至四诊时,在首诊之方加了乌梅,5剂后咳止。久咳之人,余亦喜加当归仙鹤草,血药可能改善肺循环的作用。
  久咳,余尚不废人参。治咳嗽药中加人参,是受广东邓锦生先生的启迪。40年前,邓之小女久咳而不愈,彼其时技穷,无奈请教一老中医。此老未见其女,仅据邓述,咳久而短气,汗出,嘱投以参附汤治之。邓遵嘱令其女进3剂,病去八九,又进几剂,久病若失。邓极叹服老者经验,也令我难忘,常仿用之,每获桴鼓之效。如1994年秋,一中年女性轩XX,是年9月送子上学遭秋寒雨淋,翌日即咳而不止,余以宣肺疏郁、散寒化痰之剂,治十余日咳仍未止。彼时余虽知人参可治久咳,然虑此患乃感寒而发,故未敢贸然,三诊时,脉见沉缓,恶寒,遂以参附佐陈皮枳壳、当归、仙鹤草、厚朴、杏仁苏叶麻黄,7剂。10月后陪其母求医并告寒咳已愈。此例外感寒邪,虽用了人参补肺之虚,然因方中苏叶、厚朴、陈皮,麻黄之散,可防补药之敛邪也。方中诸药之性相反相成,补散、寒热、攻补兼施,常常应用,古已发端,如名方参苏饮之用人参。又如唐代孙思邈的千金温脾丸以三黄配、附、桂。治关格大便不通方,以硝黄攻下配乌梅、白芍酸收。前者寒热并用,后者下收同施,妙不可言。贾九如先生在其《药品化义·药论》中说:“朱丹溪以人参配麻黄,治久咳而寒邪失于表散者。两者,一补一散,妙如走珠。凡寒邪入肺失于表散者,经年咳嗽,百药无功,自非麻黄终难搜逐。”贾氏这段话,令余回味无穷,且指导着我的临床实践。
-----------量是多少呀
我风寒感冒一个月了,咳嗽现在还在进行时
-----------你的感冒迁延一个月,说明你是“虚人感冒”,可以用柴胡桂枝汤去党参加仙鹤草治疗:

柴胡15 黄芩10 法半夏12 桂枝15 白芍15 甘草5 生姜10 大枣10 茯苓20 仙鹤草50 葛根30
-----------我今年三十岁,女性。曾在澄空诊室吃过药,但一直都好不彻底,从去年8月至今咳了一年多,没有间断地求医。我的症状如下,就是近一年来身体多处不适,烦请先生帮我分析如何治疗,最主要是咳嗽,拜谢!!!

1、咽痒干咳,气逆也咳,咽受刺激也咳,其他时不咳,有时半天都不咳一声,咳时就连续咳好几声,很大声,咳不出痰,感觉时好时坏。最近觉得咳的腰都痛了。
2、腰酸痛,最近一两个月在经期前后甚;
3、舌胖苔白腻牙齿印明显,有时苔稍黄,睡觉后舌体很胖;
4、六年前顺产脱肛,后来没有其他病变一直未治,直到现在还有一点小肉露在肛门外面,吸气不够,气短,乏力;
5、夏天怕热,动则出汗大汗,左半身多汗左腰左脖子多汗,现在天这么冷,稍觉得热时左腰左颈也出汗,体温偏低;
6、怕冷,手一年四季冰凉,指甲发白,要剪掉的那部分雪白;十个手指甲都没有小半月;
7、易失眠多梦,可能跟心理有点关,因为一年来感觉身体诸多不适,现在自我调理基本上好了,但偶有多梦;去年开始两耳边有长白发
8、去年10月偶发现肚子有气动,照过B超没什么事未作治疗,但直到现在此症仍有,就是有手按肚,能很明显觉得肠气蠕动厉害,有时能摸到是硬的。
9、吃了大约两个月的大剂量的桂枝附子等大热药,现半夜醒来觉得左颈左腰有细汗,出汗时这两地方就冰凉。分不清是盗汗还是自汗,但摸衣服没有湿。
谢谢!
-----------以你的病症來看,
在澄空診室那邊應該很好治才對。
唉,
咳嗽這症,
真的是醫者怕怕!

看來你是肺脾腎、氣、陽均虛。
健脾益肺補腎相信是正治,
略加宣肺藥對治咳會有一定幫助。
方藥方面,
留給大家說說吧!


附個醫案給大家看看:
女,35歲。
患咳喘已一年許,屢治未效。咳嗽氣喘,痰白,時吐清水。經常大便溏泄,進生冷油膩時,則每日須溏泄4~5次。惡寒畏冷,肢末欠溫。月經週期正常,但量多色較淡。面部微浮。舌苔白滑,脈象沉小。
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证