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医患杂谈:英雄帖- 顽固便秘

1、性别: 女  



身高:166cm            体重:62kg



面色:黄暗

主要症状(请详细描述):

1)
便秘、大便不爱成形、粘。腹胀,偶恶心。

2)
口干口渴,口唇皮肤干燥,易出汗,怕热。易

3)
失眠、多梦

4)
眼干眼涩

5)
厌油腻

6)
鼻红(西医诊断酒糟鼻前期)

7)
头晕头疼。

发病经过:

顽固性便秘七年,每周2-3次,便少,不成形,粘腻。肠镜检查未发现明显异常。一年前鼻红并伴小泡,西医诊断酒糟鼻,妇科检查发现宫颈息肉。眼科检查轻微玻璃体浑浊。

曾在长春中医学院教授诊治,诊断为心于小肠郁热兼下焦湿热

处方:川木通 桑叶 车前滑石 栀子 生地 桔梗 黄连 甘草

二诊方:清半夏 陈皮 茯苓 竹茹 桑皮 枳实 栀子 地骨皮 花粉 甘草

服后睡眠及鼻尖红时有改善 ,但便秘始终如前

三诊原方加地芋20g 白茅根20g

四诊:因便秘情况未明显改善 遂改处方为龙胆泻肝汤

胆草 栀子 黄芩 柴胡 生地 车前子 泽泻 木通 当归 地肤白鲜皮 甘草 (未服用)

疾病史:

西医病名:

便秘

酒糟鼻前期

宫颈息肉

玻璃体浑浊

2、身体状态

面:  黄暗      

舌:  质红 苔白微黄腻(见附图)

目:  干涩 玻璃体浑浊

口:  干  

鼻:  鼻头红 时有小泡   

咽:  

腹:

腰:

头发:轻度脱发

睡眠: 失眠

梦:多梦

3、

饮:喜凉
  

食:喜食五味:辣咸,胃口正常

汗:多汗

痰:

鼻涕:

大便:粘、便秘

小便: 短少 色偏黄    

月经:
血块,量正常,颜色暗红,经期提

子宫:宫颈息肉

4.脉:沉细 无力


最迫切的疾患:改善便秘 酒糟鼻


-----------体内湿寒太重,经络不畅通,肝郁,气虚。大便粘绸有水样不成形,不干燥但排便困难,此为下焦阳虚大肠没有推动力,水湿便不成形寒密。宜用:真武汤或四逆加芍药汤。
-----------湿热体质~且病症多为肝胆区域,个人觉得可以先用小柴胡汤,在用真武汤调理。
-----------便秘可用大黄附子细辛汤,但下焦还有湿热,再要加上去湿的药,白术,茯苓等,去热的药黄苓,黄连,黄柏等。
一直失眠多梦,可用黄连阿胶汤,可加些疏肝的药柴胡,郁金
口渴的原因应该是中焦被湿挡到,所以下焦的水无法上升到肺。
我只是个初学者,瞎辩证的~~~
-----------湿热内蕴  传导失司
苍术10    厚朴10    陈皮10    枳实10    竹茹10    蚕沙12    熟大黄6    生薏仁12    滑石12   车前子10  生甘草6    泽泻12      水煎服
-----------你这个还是先找个医生把经调好了再说吧,女子病当先问经,经不对的话就要先调经,经期正常话,其他诸症可能就自去了,治不可本未到置。
-----------用湿热法治疗,治疗无效,还说湿热,能不能改变思路呀?

-----------现将舌像图片传上,请各位继续关注
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医林改错
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9#
发表于 2011/4/28 10:04|只看该作者
黄芪10g茯苓20g白术10g桑白皮10甘草5
桂枝5防风5炒白芍10
-----------支持调经先
...
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