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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:转贴:爷爷不明原因去世,跪求病因!万分感谢!
    

病情辨析:转贴:爷爷不明原因去世,跪求病因!万分感谢!

这是网上的转贴,详细如下:
“爷爷不明原因去世,跪求病因!!!!万分感谢!!!!我爷爷最近因病去世,医院最后诊断为并发为呼吸道衰竭,疑为淋巴瘤,但实际是查无病因,本人跪请各位高手不吝赐教,一定帮我看看老人的病因,好让他老人家安心西去,万分感谢。
他老人家具体情况如下:我爷爷的身体一直很好。从发病到病故不到一个月的时间,他的唯一症状就是发烧,在38度上下,白天略低傍晚高。
初期发烧症状就像打摆子一样,浑身冷的打哆嗦,可还出汗,内衣都湿透了,又烧又冷又出汗,盖几床被子也还冷。后来出汗虽然不多了,烧仍然不退。以至于越烧,并发症越多,烧的口干舌肿,咽喉带血,不能说话,不能吃饭,连吞咽口水都困难,大小便失禁,并最终失去知觉。长达50天的张着嘴呼吸。但验血、尿所有数据指标都正常。呼吸率为40,心率为126,氧饱和度为97,血压为114/60。(后期逐渐降低),B超正常,骨穿正常,CT正常。惟有血小板不断降低从正常值最终降低至1万不到。晚期尿中有血,去世时手脚粗肿发紫。其实此前的医院虽然也没查出病因,但至少人还基本能自理,可转到这家更著名的医院后,短短一周时间里,仅治疗记录就用了4大篇,临去世前1小时,人都已经快不行了,还要拍胸片。而且在查不出任原因的情况下,就将抵抗力严重低下的老人安排在传染病房。
老人就这么不明不白地走了,我们作晚辈的心里难受啊”
请各位看看是何问题?我看是用药有误,但只知大概,不知其所以然。

[ 本帖最后由 良石 于 2007/12/24 12:07 编辑 www.med126.com/shouyi/]
-----------庸医误人啊!病人发病之初已是阴阳格拒转变为脱阳危症,如果当时及时采用回阳固脱的四逆汤类,很可能就避免造成阴阳离决之结局。
-----------当时就应该用4逆辈回阳,这个医案非常明显的元阳外泄。

对了,我是初学者,不对请指正。
-----------祝融先生   你连脉像都不知道是不是细微无脉 你怎么可以肯定是极寒重症 要用四逆辈?

发热 恶寒 自汗 很明显有表症为什么你不辨证 这有表症未解,表症有危像就应该先解表后攻里,怎么可以一来就用四逆。

这连最基本的脉像都没有,你不加仔细的辨证,你凭什么用四逆!到底是表寒还是里寒你都不的知,就乱开药方,你对中医太不严谨了!

初期发烧症状就像打摆子一样,浑身冷的打哆嗦,可还出汗,内衣都湿透了,又烧又冷又出汗,盖几床被子也还冷。--------------一开始有太阳表症,很明显,卫气一衰,不能御寒与外,寒邪进入之后,遇正气抵御,所以会发热,一开始发热是好事情,说明人身体有正气抵御,没有发热那是直中有阴症,可以抵御50天,又一次说明了,身体正气还是很好,可以持续的发热,要是没有发热直中到阴症,过不了6-7天就去了,有汗出来,那是因为卫气不固,毛孔顿开,所以寒与在表面遇到正气的抵御所以流了出来,卫气膘捍的气衰弱了,所以抵御不了外邪,但是营气还算完好,一开始的病不复杂也很好解,就用桂枝汤加补虚的药就够了。


烧的口干舌肿,咽喉带血,不能说话,不能吃饭,连吞咽口水都困难,大小便失禁,并最终失去知觉。————————但是因为没有及时的解表,寒邪进入到太阴和少阴两脏,变成了阴症,这时表症还是未解,这时还有机会解表,把寒邪从表体逼出,里寒用四逆辈就够了,寒邪既然从表症来就要让它从表症走,但是发展到最后寒邪主停滞,搞的脾肾两脏失权,一个先天不能统领大小二便,一个后天不能运化,人所以就去了!
应该先解表症危机,然后才可以用四逆辈来治本,急者治其标,为治里症争取时间,缓者才治其本!
-----------1。首先感谢你对在下的浅见提出批评。
2。你说在下在基本脉象都没有的情况下,不加仔细辩证,就乱开药方,胡乱建议对一个生命垂危的老人采用四逆辈,对中医太不严谨了。那么请问你也同样不知道基本脉象,就断定是太阳表症并用桂枝汤加补虚药,这就是阁下对中医的严谨么?
-----------从症来看,就有太阳表症,发热,恶寒,自汗,这是典型的桂枝症,阳气重着热,阴气重寒,阳病在表,阴病在里,所有不需要拿脉就可以肯定有表症!

但是你一来就用四逆,病人没有里寒的症状,所以这里就需要拿脉来肯定是不是脉沉,细,微才可以肯定有没有里寒重症,要是没有里寒重症就用四逆,你岂不是把本来没有里寒的病症,攻成了有里寒的病症,表寒不解就胡乱攻里,就会把表寒攻到里寒!

这是个最基本 最简单的医理,一点都不深刻,连最起码的相克 相生 相乘都没有达到!内经云“善治者,问诊察脉,先分阴阳” 你一开始连阴阳都没有分清楚,怎么善治!

你不加仔细的辩证,就不能下定论,这不是你一个人的事情,这关系着中医的名气,中医的前途!
-----------这件事(本人对病案的言论)本是事后的诸葛亮,我懒得陪你浪费口舌,但是看点不惯一生学中医的文革遗风,你讲的越多越暴露出你一生学中医的本领也不过如此,恕我直言,为了中医的名声和前途,你最好闭口把中医的典籍从头学起!
-----------我是一未入门的初学者。其实我边看就在边想,想法同“一生学中医”一样。
这里是大家难得的一个学习场所,以和为贵,愿与大家共同探讨。只可惜当今医院不能治病只会收钱,身体好好的一个老人就这样走了!
-----------赞同#8你的观点——这里是大家难得的一个学习场所,以和为贵,愿与大家共同探讨。只可惜当今医院不能治病只会收钱,身体好好的一个老人就这样走了!
有话好好说嘛!民间中医论坛也更要讲究和谐,不要随便对见解不同者当头棒喝。
-----------此案虽没有给出脉象,并且从发病及治疗的经过也不够明确,如说:从发病到病故不到一个月,又说:长达50天的张着嘴呼吸,就有些自相矛盾。但从其所述的症状看,可以肯定属中医广义的伤寒。至于有人说是桂枝证,我却不敢苟同。初期(指大汗出,发冷、寒战时)用桂枝加附子汤或可救其一二,但更象是”阴阳交“之死证。因其热不为汗出所衰,如果其脉躁疾也不为汗出所衰,那就是”阴阳交“无疑了。《内经.评热病论篇》“黄帝问曰:有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言不能食,病名为何?岐伯对曰:病名阴阳交,交者死也。”当然,凡伤寒(一切外感病)不可能一开始就出现“阴阳交”的,至于为什么会出现,一是感邪过强,二是病人本虚,三是治疗失误。这就要详细了解发病的及治疗的经过才能得出结论了。
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