网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:亲历市级中医院看病
    

初学教室:亲历市级中医院看病

本帖最后由 桂花树下 于 2011/11/15 15:28 编辑 www.med126.com/yaoshi/

2011年10月29日,父亲右腿痛得走不了路。我不是医生,只是一个中医爱好者,出于对中医的信任,我扶着他去市中医院看中医。

    挂号时,不知道该挂哪个科?挂号的说,看骨科吧,我就选了骨科。挂号有两个选择,普通的号3.5元,主任的号8.5元。我以为主任的经验丰富,所以就选了8.5元的号。

    来看病的人不多,不像西医要排长队。这也许已经说明一个问题了,可惜当时我没有意识到。

    在一号诊室,医生头发有些白,看起来50多岁。

    下面是他的诊断过程。(我客观、如实记录)。

    他不切脉,直接问: “你哪里不舒服?”“这里痛不痛?(医生指着自己的大腿问,我觉得很奇怪:为什么医生不动手摸一摸呢?)”“这里痛不痛(又指着自己的小腿问)”“按着痛不痛?”(医生一直没有去摸父亲)父亲耳聋,需要我大声对着他的耳朵大声再说一遍才明白。老人家78岁了,表达不清楚,我和母亲只好帮他回答。“环跳穴这里痛”“走路的时候很痛,不走的时候不痛”“按着也痛”“大腿小腿都不痛”。

    医生不亲自动手检查,其实他的这些简单的问题通过触诊很快就可以确诊,我不知道他为什么不做。这么简单的几个问题,就是他的全部检查。中医讲望而知之谓之神,但没有任何证据可以证明他能够“望而知之”。我不信他能。

    没等医生问病史,母亲就主动递上了2008年曾经住院的病历记录本,那上面记录着父亲曾因双下肢无力住院治疗的病历。他把病历本上的那些病读了一遍,就开始填写病历记录,歪歪斜斜的一行字,很简单的两句话:“腰痛半月,行走艰难”(这算是病历记录吗?)

    母亲又主力递上了父亲近期吃过的中药方给他看(都是我开的药方:乌头汤(原方)、乌头汤加减方、桂枝芍药知母汤(原方)、云翔公治肥大性脊柱炎之腰痛方,断断续续大概吃了一两周,不过没有明显效果),没想到他一看是中药方就扔到了一边。

    不看以往的服药记录和方子,怎么开方呢?我心里的疑惑更大了。

    接下来是要我带父亲去腰椎拍片。我满脸疑惑地提醒他:他痛的是环跳,不是腰,腰椎拍片,部位会不会搞错了?他讲没错。没有解释。

    出于对医生的信任,我去交了87.3元拍片。去放射科登记时,我们才发现,这个医生在单子上把性别错写成“女”了。在等结果时,我把怀疑告诉母亲,想要重新挂个号另选一个医生看,母亲心疼那8.5元,没有同意。1个小时后,拿着片子和技师给的诊断结论书回来。

    这个主任医生就照着结论告诉我们:得了骨椎增生和骨质疏松

    然后他问我们是不是医保的,我们说是自费的,于是他就开了3盒中成药和1盒西药:仙灵骨葆胶囊,骨化三醇胶丸,抗骨增生胶囊双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊。后来我有事先走了,晚上回家一问,这4盒药共花了二百多块。我怀疑,这就是医生不看中药方,只开贵的中成药和西药的原因。终于明白医生关心什么,不关心什么了。

    中医望闻问切四诊是基本功,是辩证论治的基础。这个主任级别的医生就那样简单的问了几句,病历记录也就这么简单的两句话,然后就根据一个机器检查出来的结果就开药。这些都是中成药,现在的中医都是这样开方的?我很怀疑他是否是一个中医,虽然他已是主任级别的老中医。这可能是个别例子,但他工作不认真、敷衍病人的态度,以及门可罗的现象,似乎已经缩影了市级中医院的现状。

    我很后悔选择这个医生看病。晚上我突发奇想,如果当时能够重新挂个号另选一个中医,两个对比一下就好了。我不心疼花钱,只希望别碰上庸医。根据我的经验,这个医生开的这些中成药是可以试用的,和我之前给父亲开的方子有些成分相同,例如苁蓉狗脊续断,知母。其它的成分例如yin羊藿、牛膝、熟地黄丹参补骨脂,我也都熟悉。估计父亲服用之后问题不大,但能否治好就很值得怀疑了。组方不同,作用不同。我才疏学浅,不敢猜测,心想等看疗效吧。一周后,药吃完了,果然不出所料,一点用也没有。

    我对中医并不死心。心想,这只是一个个案,他不能代表所有中医。于是,11月5日又带父亲去市中医院。这次我不急着去挂号了。我先去看看值班的中医是怎样看病的。因为是周六,值班的只有一个中医,也是五十多岁的样子,头上中间的头发掉了一大块。看病的患者比较多。这个医生一边抽烟,一边问患者哪里不舒服,不大的诊室里弥漫着浓浓的烟味。他也是以问诊为主,偶尔会在患者要求下摸一下,但他坦言:“这样子看不出什么”。同样,他也不脉诊。我在诊室里呆了很长一段时间,最后决定去退号,哪怕是白跑一趟也不想随便找个不是中医的中医看病。

    11月12日早上又带父亲去市中医院。这次我不再选年长的中医看,想试试中青年中医,选了针灸科。痛证是很适合针灸的。这次治疗,那个年青的中医也是问问就完了,同样不脉诊,好在他还亲自动手按了按父亲的环跳穴,以确定病情。为了帮助他诊断,我主动告诉他“双足踝以下都是冰凉冰凉的”“手没有这种现象”“不走动时不痛,走动时才会痛”“痛得难以直腰”他的案头摆放的那些书都是我曾经读过的书,没有多少份量的,一本经典的书都没有。在写病历时,他居然就拿2008年曾经住院的病历记录本来摘抄。后来给父亲用电针针了半小时,取穴环跳、阿是穴、委中、足三里、昆仑、承山。这些穴位医生不说,处方里也没有写,但我都能准确认出来。因为自己是个爱好者,平时按摩里以指代针都使用过,唯一遗憾的是不敢用针。治慢性病最好留针久一点,但这个医生拒绝了我延时的要求,只针了半小时就起针了。父亲刚起床时,感觉好了一些,道了谢,还没走到电梯门口,又痛了起来,变成了老样子。

    这就是市级中医院的现状,也是中医普遍的现状。
-----------我也亲历过类似的事件,一次脚背疼,也是找了主任医师看,开了一大堆的药,我感觉没用,最后回家自己拿红花油擦了20分钟好了。现在我自己家里的大小事情都自己搞定,都不去医院了。
-----------这是要把大家都逼成高手~~~~~~~~~~~~~~~~~·
-----------这是要把大家都逼成高手~~~~~~~~~~~~~~~~~·
-----------现在的好多医院中医都是理论高手,但就是看病不行。哈哈哈

-----------你知当事医生在想什么吗,开方子要动脑,没有利益,开中成药有提成,你说我该干啥?呵呵人家西医大把大把地掏,我这点是小儿科。
-----------呵呵,医院是卖药的地,不是看病的地!!
-----------唯利是图,见利忘义,中医之痛。
-----------一是中医院的医生不会什么中医诊断,谈不上什么医疗水平;二是你的方子也治疗不好自己父亲的病痛。四诊是必要的,中医的许多知识也要加紧学习,很多医学大家都是在苦难中刻苦学习遇到很好的老师成名的。
-----------看腿部的颜色,脸色神态,以前腿痛是何原因,双下肢无力与腰椎可能有关,切脉当然重要,可以知道脏腑的盛衰,总之想治疗好一个患者,解决病痛,了解的很多。
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证