网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文:鼻衄
    

血证论:鼻衄

鼻为肺窍.鼻根上接太阳经脉.鼻孔下夹阳明经脉.内通于肺.以司呼吸.乃清虚之道.与天地相通之门户.宜通不宜塞.宜息不宜喘.宜出气不宜出血者也.今乃衄血何哉.金匮谓热伤阳络则衄血.热伤阴络则便血.阴络者.谓躯壳之内.脏腑油膜之脉络.内近肠胃.故主便血.阳…

鼻为肺窍.鼻根上接太阳经脉.鼻孔下夹阳明经脉.内通于肺.以司呼吸.乃清虚之道.与天地相通之门户.宜通不宜塞.宜息不宜喘.宜出气不宜出血者也.今乃衄血何哉.金匮谓热伤阳络则衄血.热伤阴络则便血.阴络者.谓躯壳之内.脏腑油膜之脉络.内近肠胃.故主便血.阳络者.谓躯壳之外.肌肉皮肤脉络之血.从阳分循经而上.则干清道.而为衄也www.med126.com.然则阳络者.太阳阳明之络脉也.盖太阳阳明.统走人身躯壳之外.阳络之血.伤于太阳者.由背上循经脉.至鼻为衄.仲景所谓春夏发太阳者是也.伤于阳明者.由胸而上.循经至鼻.仲景所谓秋冬发阳明者是也.今分两条论之.

太阳主开.春夏阳气.本应开发.若一郁闭.则邪气壅而为衄.其证鼻塞头痛.寒热昏愦.或由素有郁热应春夏开发之令而动.或由风瘟暑疫.攻发而动.又有伤寒失汗.邪无出路.因由血分泄而为衄.此名红汗.乃邪欲自愈.医者不可不知.然即红汗论之.可知太阳之气.不得泄于皮毛.则发为红汗.即可知太阳之热.不得发越于外者.必逼而为鼻衄也.皮毛者.肺之合.太阳之气.外主皮毛.内合于肺.鼻又为肺之窍.欲治太阳之衄者.必以治肺为主.观伤寒论.治太阳.用麻杏理肺.则知治肺即治太阳矣.法宜清泻肺火.疏利www.med126.com/kuaiji/肺气.肺气清.则太阳之气自清.而衄不作矣.风寒外来.皮毛洒淅无汗者.麻黄人参芍药汤如肺火壅盛.头昏痛气喘.脉滑大数实者.人参泻肺汤.加荆芥粉葛蒲黄茅根生地童便.久衄血虚.用丹溪止衄散.加茅花黄芩荆芥杏仁.以上数方.鼻塞者.俱加麝香黄连.盖风寒杂证.鼻塞多是外寒闭之.此证鼻塞者尤多.乃是内火壅之.如用羌活.则鼻愈塞矣.故用黄连麝香.以开火之闭.衄血既止.宜多服止衄散原方.及六味地黄汤以收功.又有肾经虚火.浮游上行.干督脉经而衄血者.必见腰痛项脊痛.头昏足厥冷等证.所以然者.肾经虚火上行故也.宜用止衄散.去黄 .加碎补牛膝续断粉葛鹿角尖童便元参治之.盖督脉丽于太阳.故以治太阳者.兼治督脉.亦犹冲脉丽于阳明.而以治阳明者.兼治冲脉也.太阳为少血之经.督脉乃命元之主.其血均不可损.衄止后.即宜用地黄汤.加天冬阿胶血余五味以补之.

阳明.主阖秋冬阴气.本应收敛.若有燥火伤其脉络.热气浮越.失其主阖之令.逼血上行.循经脉而出于鼻.其证口渴气喘.鼻塞孔干.目眩发热.或由酒火.或由六气之感.总是阳明燥气.合邪而致衄血.盖阳明本气原燥.病入此经.无不化而为燥.治法总以平燥气为主.泻心汤.加生地花粉枳壳白芍甘草.或用犀角地黄汤.加黄芩升麻.大解热毒.鼻衄止后.宜用玉女煎.加蒲黄以滋降之.再用甘露饮多服以调养之.肆饮梨胶莱菔白蜜等.皆与病宜.

以上两条.治法各异.然鼻总系肺经之窍.血总系肝经所属.故凡衄家.目必昏黄.仲景云.目黄者衄未止.目了慧者.其衄已止.以肝开窍于目.血扰肝经.故目黄也.治宜和肝.而其血犯肺窍出.又宜和肺.今且不问春夏.不分秋冬.总以调治肝肺为主.生地黄汤治之.服后衄止.再服地骨皮散以滋之.盖不独衄血宜治肝肺.即一切吐咯.亦无不当治肝肺也.肝主血.肺主气.治血者必调气.舍肝肺而何所从事哉.

又凡衄血.久而不止.去血太多.热随血减.气亦随血亡矣.此如刀伤.血出不止.则气亦随亡.而血尽则死也.急用独参汤救之.手足冷.气喘促.再加附子.以引气归根.如其人鼻口黑黯.面目茄色.乃血乘肺脏之危候.缓则不救.二味参苏饮治之.此等危证.在所不治.用参苏饮.亦理应如是救济耳.其效与否.非敢期必.按病在肠胃者.药到速.病在经脉者.药到缓.衄血病在经脉.兼用外治法.亦能取急效.用十灰散塞鼻.并吞咽十灰散.为极稳妥.或用人爪甲. 为末.吹鼻止衄.或用壁钱窠塞鼻.取其脉络以维护之.龙骨吹鼻.能干结血孔免衄.白矾吹鼻.性走窜截血.醋和土敷阴囊.囊为肝所属.肝主血.敷囊以收敛肝气.则肝血自止.上病取下.治尤有理.鳝血滴鼻中.鳖血点鼻.温水浸足.使热气下引.捆病患中指.用湿纸贴脑顶.熨斗熨纸令干.乃汤熨取火之法.数者或效或不效.备录其方.以资采择.

衄家不可发汗.汗则额陷.仲景已有明禁.以此例推.可知一切血证.均不宜发汗.医者慎之.虽与吐咳诸证不同.然其为血一也.宜参看各门.庶治之百不失一.

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证