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邵兰荪医案:脘痛

安昌徐(妇) 血虚气冲,腰腹痛,带下,背板,脉沉弦,脘中偶痛。宜养血、和胃、平肝。归身(二钱) 生牡蛎(四钱) 炒杜仲(三钱) 川楝子(二钱) 茯神(四钱) 草蔻(一钱)小胡麻(三钱) 玫瑰花(五朵) 仙半夏(钱半) 木蝴蝶(四分) 丹参(三钱)清煎四帖。又 带…

安昌徐(妇) 血虚气冲,腰腹痛带下,背板,脉沉弦,脘中偶痛。宜养血、和胃、平肝。

归身(二钱) 生牡蛎(四钱) 炒杜仲(三钱) 川楝子(二钱) 茯神(四钱) 草蔻(一钱)小胡麻(三钱) 玫瑰花(五朵) 仙半夏(钱半) 木蝴蝶(四分) 丹参(三钱)

清煎四帖。

又 带下未除,脉细,舌浓黄,腹痛恶心,仍遵前法加减为妥。

归身(二钱) 仙半夏(钱半) 覆盆子(三钱) 小胡麻(三钱) 炒白芍(钱半) 广皮(钱半) 炒杜仲(三钱) 佩兰叶(钱半) 生牡蛎(四钱) 延胡(钱半) 青木香(五分)

清煎四帖。

介按∶肾虚而带脉失于固束,则背板腰痛而带下,肝阳逆行而阻气,则脘腹作痛。总因血虚肝滞所致。故以和胃平肝,补肾养血为主,次以腹痛恶心,又参用理气之品。

安昌李(文彬) 脘痛窒极,口涌清水欲呕,脉弦,舌白,中心微黄,肢稍乍冷,宜厥阴阳明同治。(七月二十四日。)

(二分) 草蔻(一钱) 降香(八分) 瓦楞子(三钱,打吴萸三分拌炒) 川连(八分)桂丁(四分) 浓朴(一钱) 仙半夏(钱半) 谷芽(四钱) 通草(钱半) 玫瑰花(五朵)

清煎三帖。

(又) 脘痛未除,呕恶已瘥,脉弦,肝横,舌浓嫩黄。宜疏泄厥阴为治。(七月二十七日)

川楝子(三钱) 枳实(钱半) 栝蒌皮(三钱) 郁李仁(三钱) 延胡(二钱) 炒谷芽(四钱) 薤白(一钱) 玫瑰花(五朵) 草蔻(一钱) 皮(钱半) 浓朴(钱半)

清煎三帖。

又 脘痛较减,脉弦,嗳气上逆,肝木未和。姑宜镇逆和胃为妥。(八月初四日)

金沸花(三钱,包煎) 川楝子(三钱) 瓦楞子(四钱) 炒谷芽(四钱) 代赭石(三钱)延胡(二钱) 薤白(一钱) 内金(三钱) 仙半夏(钱半) 皮(钱半) 浓朴(钱半)

清煎四帖。

介按∶肝气逆行犯胃,而清水泛溢作呕,胃脘痹痛。初方通阳泄浊,次则和胃平肝,终则参以镇逆之品,秩序不乱,故多奏效。

头蓬何 脘腹联痛有瘕,脉弦细,舌白,便溺涩。症属重险,宜治防厥,候政之。(六月二十三日。)

栝蒌皮(五钱) 川楝子(三钱) 郁李仁(三钱) 降香(八分) 薤白(钱半) 草蔻(一钱)广郁金(三钱) 玫瑰花(五朵) 生香附(三钱) 通草(钱半) 炒延胡(三钱)

清煎二帖。

又 脘痛未除,大便已通,脉弦细,舌腻,还宜防厥。呕逆,宜和肝胃为主,候正(六月二十五日。)

仙半夏(二钱) 川楝子(三钱) 九香虫(三钱) 通草(钱半) 左金丸(八分) 制延胡(二钱) 五谷虫(三钱,酒炒) 玫瑰花(五朵) 浓朴(一钱) 草豆蔻(一钱) 降香(八分)

清煎二帖。

介按∶肝阳侮胃,气聚成瘕,而脘腹联痛,此因情怀忧郁,肝气无从宣泄。前后两方,系是泄厥阴以舒其用,和阳明以利其腑。药取苦味之降,辛气宣通之义。

安昌黄 嗜酒湿胜,脉弦,肝横,脘腹痛,宜解酒,分消利气为主(三月初三日。)

川楝子(三钱) 瓦楞子(四钱) 鸡内金(三钱) 鸡 子(三钱) 延胡(三钱) 白蔻仁(八分,冲) 浓朴(一钱) 玫瑰花(五朵) 小青皮(八分) 乌药(三钱) 降香(八分)

清煎三帖。

介按∶水谷之湿内着,脾阳不主默运,胃腑不能宣达,因而肝气乘侮,以致脘腹联痛,治以疏脾降胃以平肝,令其气机运布而渐瘥。

安昌俞 脘腹联痛较减,脉弦细,腰胯坠,湿热犹存,还宜前法加减再进。(元月初七日。)

川楝子(三钱) 草蔻(一钱) 鸡内金(三钱) 九香虫(钱半) 延胡(三钱) 茯苓(四钱)木蝴蝶(四分) 玫瑰花(五朵) 生牡蛎(四钱) 草(三钱) 通草(钱半) (引)路路通(七颗)

四帖。

又 腹痛已缓,腰胯犹坠,背掣,脉濡细,口甜。宜和肝胃为主。(元月二十九日)

仙半夏(钱半) 草(三钱) 木蝴蝶(四分) 独活(钱半) 左金丸(八分) 丝瓜络(三钱)广郁金(三钱) 玫瑰花(五朵) 茯苓(四钱) 沉香曲(钱半) 通草(钱半) (引)路路通(七颗)

www.med126.com帖。

介按∶肝阳侮胃,胃虚不能司束筋骨,兼以湿热凝滞于脾肾之经,阻其气血流行之隧道,以致腰跨坠痛。且背为阳明之腑,兹被风阳之扰,不能束筋骨而利机关,遂致背掣,故治以平肝和胃,渗湿通络之剂。

渔庄沈 脘痛较减,脉弦,舌黄根浓,寒热交作,仍遵前法加减为妥。(四月二十九日)

川楝子(三钱) 枣儿槟榔(三钱) 生香附(三钱) 左金丸(八分) 延胡(二钱) 广郁金(三钱) 川朴(一钱) 炒谷牙(四钱) 降香(八分) 通草(钱半) 蔻壳(钱半) (引)路路通(七枚)

四帖。

介按∶脾胃湿热未清,肝阳乘势侵侮,而致脘痛寒热,故以平肝渗湿为治。

大义汪 www.med126.com/zhicheng/脘痛已瘥,大便不快,脉弦,舌根黄浓,溲溺赤。宜启膈、和中、疏肝。(十一月三号九月二十日)

栝蒌皮(三钱) 川楝子(三钱) 炒谷芽(四钱) 瓦楞子(四钱) 薤白(一钱) 延胡(二钱)郁李仁(三钱) 玫瑰花(五朵) 浓朴(一钱) 通草(钱半) 鸡内金(三钱) 路路通(七个)

介按∶湿热阻遏清阳,而肝阳上逆,胃不下行,致大肠失于传导,小肠失于变化,而二便不爽。然脉象仍弦,故治以泄肝和胃而启膈通阳。

某 水亏木旺,脉形两手皆弦,食入脘格,脐下胀闷,暮夜手足心发热。姑宜养胃、和中清肝。(三月十二日。)

钗斛(三钱) 鸡内金(三钱) 谷芽(四钱) 炒青皮(七分) 省头草(钱半) 石决明(六钱) 香附(钱半) 绿萼梅(钱半) 左金丸(八分) 川楝子(钱半) 合欢皮(二钱)

清煎三帖。

介按∶胃液既亏,脾失健运,而肝阳愈横,故治以升脾养胃兼柔肝。

蜀阜孙 腹痛联脘,脉弦,肝横,嗳气上逆。姑宜疏肝和中。

川楝子(三钱) 鸡内金(三钱) 生香附(三钱) 左金丸(八分) 延胡(二钱) 贡沉香(五分)广郁金(三钱) fo手花(八分) 炒青皮(八分) 炒谷芽(四钱) 枳壳(钱半) 路路通(七枚)

四帖。

介按∶肝横气滞,胃弱不和,以致腹痛联脘,嗳气上逆,是属旋复代赭石汤之症。今以疏肝和中为治,可谓别出心裁。

遗风庞 营虚胃痛,脉虚,心悸,宜辛甘治之。(又月初三日。)

丹参(三钱) 沉香曲(钱半) 九香虫(钱半) 生牡蛎(四钱)

清煎四帖。

又 胃痛未除,脉虚左弦,心悸如悬,仍宜养血平肝(六月初八日。)

当归(钱半) 川楝子(三钱) 茯神(四钱) 乌药(钱半) 九香虫(钱半) 炒延胡(钱半) 炒谷芽(四钱) 玫瑰花(五朵) 生牡蛎(四钱) 草蔻(一钱) 丹参(三钱)

清煎四帖。

介按∶五液未能上承,心阳过动,愈耗营阴,是以心悸胃痛。养血平肝,洵治此症之要图。

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