网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文:第十七节 胎死不下
    

女科宝鉴:第十七节 胎死不下

胎死腹中不能自然产出者,称为“胎死不下”。【病因病机提要】本病多由母病伤胎,或母体虚极,胎元失养,禀赋不足,或跌仆外伤所致。一、气血虚弱 母体素虚,或孕后它病,损及气血,胎元失养而致胎死腹中,气虚血弱,排出无力,发而为病。二、瘀血阻滞 跌仆外伤,胎元…

胎死腹中不能自然产出者,称为“胎死不下”。

【病因病机提要】

本病多由母病伤胎,或母体虚极,胎元失养,禀赋不足,或跌仆外伤所致。

一、气血虚弱 母体素虚,或孕后它病,损及气血,胎元失养而致胎死腹中,气虚血弱,排出无力,发而为病。

二、瘀血阻滞 跌仆外伤,胎元受损,胎死腹中,瘀血阻滞,或临产感寒,寒凝血滞,碍胎排出,发而为病。

【辩证施治】

本病若发于妊娠中、晚期,患者可自觉胎动消失,腹部不再增长,乳房胀感消失,甚或乳房缩小。若胎死腹中时间较长,或可见阴道下血,或溢赤豆样液体,或见口出臭秽,舌见青黑。本病应结合现代医学的检查方法,一旦确诊,必须www.med126.com/wsj/立即处理,以防危及孕妇生命。若胎死腹中日久不下,胎下时易引发大出血,当予严重关注,必要时应采用中西医结合方法,尽快取出死胎,迅速止血,以防不测。临证用药时,须根据孕妇身体的强弱,审慎用药,随时顾护患者的正气。

一、气血虚弱

「主证」 胎动胎音消失,腹部不再增大,小腹疼痛有冷感,或见阴道下血,口出臭秽。舌淡黯,脉虚而涩,伴见一组气虚⑴和血虚⑹之症。

「病机」 气血虚弱,推动无力。

「治法」 益气补血,活血下胎。

「方药」 扶羸小品方(录自《景岳全书》)加减。

人参 粉草 川芎 肉桂 干 仁 黄芩 当归 益母草 黑芥穗www.med126.com/zhuyuan/

本方为扶羸小品方去爪加当归、益母草、黑芥穗。

方中人参、粉草益气助运;川芎、益母草补血活血;肉桂、干姜温通助运;桃仁活血化瘀;黄芩清解胎热;黑芥穗引血归经,使胎下而出血不致过多。

二、瘀血阻滞

「主证」 胎动胎音消失,腹部不再增大,或见阴道流血,其色紫黑,小腹疼痛,口出臭秽,面部青黯。舌青黑,脉沉涩。

「病机」 瘀血阻滞,碍胎排出。

「治法」 行气活血,祛瘀下胎。

「方药」 新法下胎方(《景岳全书》)加味。

当归 厚朴 陈皮 朴硝 红花 牛膝 川芎 肉桂

本方为新法下胎方加红花、牛膝、川芎、肉桂。

方中厚朴、陈皮行气宽中;当归、红花、川芎活血祛瘀;牛膝引胎下行;肉桂温通助运;朴硝滑利下胎。

若流血较多者,加蒲黄炭、茜草根、血余炭。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证