网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文:第十八节 难产
    

女科宝鉴:第十八节 难产

妊娠足月,分娩时胎儿不能顺利娩出,称为“难产”。现代医学认为,难产有产力异常,产道异常,胎儿、胎位异常等,而产道异常、胎儿异常的难产应予手术治疗,故本节以介绍产力异常的难产为主。产力是指促使胎儿从子宫内分娩出的一种动力。包括子宫收缩力及腹压两个方面。…

妊娠足月,分娩时胎儿不能顺利娩出,称为“难产”。

现代医学认为,难产有产力异常,产道异常,胎儿、胎位异常等,而产道异常、胎儿异常的难产应予手术治疗,故本节以介绍产力异常的难产为主。

产力是指促使胎儿从子宫内分娩出的一种动力。包括子宫收缩力及腹压两个方面。产力异常可分子宫收缩乏力、收缩不协调、收缩过强、腹压乏力等。

【病因病机提要】

本病多由气血虚弱或气滞血瘀而致。

一、气血虚弱 素体虚弱,正气不足;或分娩时用力过早,用力过度,耗伤气血;或羊水早破,产户干涩,发而为病。

二、气血瘀滞 产前好逸恶劳,以至气血不畅;或产时感受寒邪,寒凝血滞,气利不利,发而为病。

【辩证施治】

本病临证当认准产力异常而用药,以防贻误病机,同时当辩清虚实,虚者,阵痛微弱,坠胀不甚,治以益气补血;实者,阵痛剧烈,腹痛不已,拒按,治以行气活血,但不宜过用攻破之品,以防耗伤气血,加重难产。

一、气虚血弱

「主证」 临产之际,阵痛微弱,间隔时间较长,持续时间较短,或羊水早破,或下血量多,色淡红,久产不下,伴见一组气虚⑴和血虚⑹之症。

「病机」 气血虚弱,推动无力。

「治法」 益气补血,活血催产。

「方药」 蔡松汀难产方(经验方)

蜜炙黄芪30克,当归18克,茯神9克,党参18克,醋炙板15克,酒炒白芍9克,川芎9克,枸杞15克。

水煎,只取头煎顿服。

方中党参、黄芪补气;当归、川芎养血活血;白芍养血敛阴;龟板填精催产;枸杞滋补肝肾;茯神健脾宁心。

亦可选用加味八珍汤(《医学心悟》)治之。

人参 白术 茯苓 当归 炙甘草 川芎 白芍 大熟地 明乳香 丹参 益母草

方中人参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气;当归、川芎补血活血;白芍、熟地补养阴血;乳香、丹参、益母草活血下胎。

冬月天寒,加黑;服药而呕,加生姜砂仁

二、气血瘀滞

「主证」 分娩时阵痛剧烈,宫缩较强,间隔时间不均,久产不下,或下血量少,色黯红,精神紧张,面色紫黯,胸闷呕恶。舌黯,脉弦数而乱。

「病机」 气血瘀滞,阻碍胎出。

「治法」 行气活血,化瘀催产。

「方药」 催生饮(《济阴纲目》)加味。

当归 川芎 大腹皮 枳壳 白芷 益母草

本方为催生饮加益母草。

方中当归、川芎、益母草活血化瘀;大腹皮、枳www.med126.com/shiti/壳行气下胎;白芷芳香透窍。

诸药合用,共凑行气活血,化瘀催产之功。

【其它方法】

㈠ 解除患者思想顾虑,消除精神紧张,鼓励产妇多进饮食,保证适当休息和睡眠,使之有充沛的精力,保持小便通畅,俟全身情况改善生,产力可望恢复正常。

㈡ 滑胎枳壳散(《景岳全书》):此方能令胎瘦易产,(《景岳全书》)记载:湖阳公主每产累日不下,南山道人进www.med126.com/job/此方。

炙甘草30克,炒枳壳60克。为末,每服6克,空心沸汤调。日三服,凡孕六七月宜服之。温隐居方加当归、广木香各等分,或加香砂30克亦可。

㈢ 针炙法:选穴合谷、三阴交、至阴、独阴(奇穴)。针刺补合谷,泻三阴交。艾炙至阴、独阴。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证