网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医书籍 > 正文:纵隔肿瘤
    

家庭医学百科-医疗康复篇:纵隔肿瘤

纵隔是左右侧胸膜腔的中央间隔部分。前为胸骨,后为胸椎,上接颈部,下止膈肌。其中除含有心脏、大血管和食管外,还有丰富的神经、淋巴组织、脂肪和结缔组织等。www.med126.com/Article/在这个部位发生的肿瘤,统称为纵隔肿瘤。原发性纵隔肿瘤种类繁多,多属良性,亦有恶…

纵隔是左右侧胸膜腔的中央间隔部分。前为胸骨,后为胸椎,上接颈部,下止膈肌。其中除含有心脏、大血管和食管外,还有丰富的神经、淋巴组织、脂肪和结缔组织等。www.med126.com/Article/在这个部位发生的肿瘤,统称为纵隔肿瘤

原发性纵隔肿瘤种类繁多,多属良性,亦有恶性。最常见有五种:

(1)畸胎痛:为前纵隔最常见的肿瘤。多属良性,但可恶变。破溃入肺内时,病人可咳出毛发、皮脂腺、豆渣样物。www.med126.comX线可见肿瘤边缘光滑,圆或椭圆形,中心可有钙化斑点、骨样、牙齿状阴影。

(2)胸腺肿瘤:多见于成年人,呈卵圆形向两侧突出,常位于上纵隔前部或下纵隔前上部。约1/3病例为恶性,胸腺瘤病人同时合并眼睑下垂、呼吸费力、胸闷、气急、牙齿咀嚼无力等称为重症肌无力占有一定比例。

(3)胸内甲状腺肿:是由颈内甲状腺异位降至胸内,附着于气管或由胚胎期遗留于纵隔内的甲状腺组织发展而成。X线片呈边缘整齐的卵圆或棱形阴影。

(4)神经源性肿瘤:常见于后纵隔,与脊柱骨相平行以良性为多见。少数为恶性,多见于小儿。X呈圆形或边缘整齐的卵圆形阴影。发生于脊柱旁沟的,可压迫椎体与肋骨,产生压迹。

(5)淋巴源性肿瘤:是全身淋巴系统恶性肿瘤的一部分,也可先在纵隔发生,再蔓延到其他处淋巴结,绝大多数为恶性,病变多位于中纵隔。X线呈分叶状或块状阴影,向两侧突出。

本病的症状,与肿瘤的大小、部位、生长速度和压迫周围组织有关。早期多无症状,往往在做常规体检X线检查时偶然发现。常见的症状有咳嗽、胸闷、胸痛等。但这些表现都不具有特异性。当有下列症状出现者、多提示恶性,预后不良:

(1)上腔静脉阻塞征:出现颈静脉怒张,头颈部、上胸部发胀不适和上肢有充血、水肿、紫绀,甚至伴有呼吸困难。

(2)神经系统症状:肿瘤侵及喉返神经,引起声音嘶哑;累及交感神经,出现眼裂变窄,上睑下垂,一侧瞳孔缩小;压迫臂丛神经可致上肢痛;膈神经受损,致膈肌麻痹。X检查对本病的诊断极有价值。超声波检查有助于鉴别囊肿和肿块。

近年来应用的CT检查对纵隔肿瘤的诊断和鉴别诊断有较大意义。

纵隔肿瘤虽多属良性,但随着肿瘤体积增大,常产生压迫或感染症状。此外,纵隔肿瘤也常有恶变。因此,对纵隔肿瘤不论有无症状,一般都主张早期施行手术切除。对淋巴组织恶性瘤,一般采用放射和化学疗法,不作手术治疗。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证