患者交流:白粹耀论医

五月,胞兄粹耀来访,讲解医理,今记之.

1,伤寒传足不传手在《素问 阴阳离合论》和《灵枢 根结篇》中谈开合枢的问题，都是在足经里讲。《素问 热论》也是论足不论手，为什么呢？我是这样认识的。如静坐，体会气脉的运行，足的气机能通透，手的气机自然也跟着通。以足赅手，如涌泉穴，气很难通透，气机如泉水喷涌，源源不绝。当然这只是个体的感受。足的三阴三阳经通透，手的三阴三阳经会一带而通。如体会身体气机整体的开合，人身如一橐龠，也可以体会以手赅足。

 2,经与纬刘力红先生在《思考中医》阐述经与纬。经贯穿南北，连接上下，纬贯穿东西，连接左右。不由联想，旧时代乡间织布，在织布机上要先把用做经的线一根一根的在杼的眼中穿好，再用梭来左右穿，用纬线一根一根把经线联系起来。我们平常讲“布置”，象织布一样来安排，要先把“经”布好，再用“纬”联系，才可织成“布”。“穿梭”一词来源于织布这个生产活动，形容快速。而为什么织布时“穿梭”很迅速呢？因为“经”安排好了，用做“经”的线一根一根的在杼的眼中穿好，是要花很多的时间的。在练功内证中，在诊疗中都有一个“经纬”的问题，有个“天地”的问题。

3,论腹部的诊疗的天与地。在腹部肚脐旁开2寸，有一对天枢穴，天的枢纽。这个天怎么理解呢，如果肚脐以上为天，那天的最高处应是人体的头部。在临床中，我们观察脑血管的病，心血管的病等等 ，当我们寻根探源时，这个天枢就是关键所在。 当我们以内力为本，畅通天枢，很多内科疾病就能得到改善。 粹耀为友人按摩腹部,手到之处, 如踏薄雪，沙沙作响. 慢慢沙沙之声渐褪去.用心体验,伴随的沙沙声,是体内作病的寒邪,将其化开,腹部畅通亦. 粹耀为我做腹部的按摩，为我做腹诊，用手按诊神阙四周，天枢，气海，都很柔软畅通。用手按之摩之，可以五十斤的力，也可以二三百斤的力。不觉难受.当然力只是表达神意的一个形式。腹部有滞点时是可以明确被探知的，粹耀告诉我的脐上水分穴是个滞点，摸到有如核桃大的一个气团。我当时是躺在个沙发上，一段时间后，粹耀按在水分穴处一较力，一种愉悦的痛楚在腹部漾开。粹耀说，啪的，有一股气打在他的嘴唇上，有些疼。因为他的头就在我腹部上。当我在按摩完，翻身坐起，感到头部疼痛，大概入头皮有一两厘米厚。赶快再躺下，过了几分钟，头痛慢慢退去。我的水分穴处有一星期时间，隐隐的在腹部有痒痛的感觉，不由的双手去点按水分穴。几年来，功夫荒废，这是经络阻滞的点。为什么会头痛呢？因为腹内的气机畅通无阻，能通到头部，能天地沟通。人体在肚脐深处为先天元气和后天水谷精气之中心，气冲上去，冲开头不通的部位，自然有个痛的现象。痛过之后，神清气爽矣！

 4, 黄连黄柏在乌梅丸中如火盖现代的年轻人很少见到打铁了,几十年前,在北方无论城镇还是乡村,还会有打铁的铺子. 家用的物件,农用的农具,有些在这些作坊加工. 把铁做成各种用具,需要合适的火候.第一要选优质的煤,火烧起来,还需要有一个火盖,这个火盖会用一块瓦,这样火焰的高度受到限制.我们知道火的外焰温度最高,而铁是用火钳夹住在外焰上锻炼的.而黄柏和黄连就是哪个火盖. 我们知道黄柏入下焦,归肝.胆.大肠.胃.膀胱.肾经, 黄连归心经.胃经外,也归大肠经, 归肝胆经,苦寒是趋下的,黄连和黄柏,这个时候作用在下焦. 附子,干姜,细辛,桂枝,蜀椒就是炉灶中的煤,不过是以附子为君药的.象祝菊味在他善用的温潜法时, 用附子同时用灵磁石,用牡蛎.也是起一个火盖的作用(祝师或许会笑我的观点). 使附子等诸药能温肾阳,暖命门.使激动的相火不会上冲. 这个比喻也许不恰当, 但我在听时,觉的一个画面浮现脑海.炉火熊熊,火盖下窜出蓝色的火苗, 匠人一人持火钳夹着烧红的铁块,不停的翻转, 另一人手持铁锤,一下一下的砸下.他们平时生产农具,战争时打制刀剑.农具怎么会坚固耐用? 刀剑怎么会锋利无敌呢?我说出一个诀窍吧!匠人或翻转或锤击, 是要把自身的神意也随着千锤百炼注入他们的作品. 医者在用针,用灸,用按摩,用药石时, 不要忘了医者,意也的古训.

 5，肾为胃之关，吴萸四逆汤的运用亲戚郭XX, 男, 已是古稀. 去岁冬, 头痛甚剧, 血压素高,服西药数种无效, 又畏惧针灸. 头痛以前额为重, 阳明头痛也, 用吴茱萸四逆汤.晚上临睡前服药, 凌晨,腹部肠鸣,下大便多许, 头部顿觉清爽.

 6,腰椎向前错位的复原法 外伤有腰椎向前错位, 或在腰间盘突出证中间盘向前突出, 治疗中`,用手法向前按击错位的腰椎部,要准,力道准,部位准. 陡然松开,腰椎或间盘复位亦.

 7,风市穴的一声响夜间,为粹耀针灸. 他告我针腹部诸穴外,还需针胆经的风市穴,他觉的这里不通.针且灸,留针约两小时,其间,风市“哐”的一声响,觉的双腿一股气通下去. 粹耀白天为友人按摩,略有倦意,我建议他现在可以喝点酒.有葡萄酒两瓶,陈十年.一杯下去,粹耀清凉直透腹内,且后背也有清凉感.干脆两瓶喝完,觉周身清凉,从后背冒出丝丝汗水. 素来本不胜酒力,一杯酒,也脸如红布. 而今两瓶红酒下肚,面部略红,应是身体在针灸后通透,背部的丝丝汗水是不是通透的表现,喝酒不醉的玄机呢? 7,禅定中的息住,念住. 去岁冬,古寺禅堂静修,夜间,万籁寂静,恍惚间,似乎觉得许久许久,只需要一点点呼吸, 心境也很灵明.

(以上是胞兄粹耀在今年五月间来访,为我讲述的医理,已过去三个月,我督促自己凭记忆写下,或许词不达意,贻笑大方.明空于北京)