医患杂谈:治疗中风莫忘 小续命汤 转

治疗中风莫忘 小续命汤 中风，多见肢体不利，半身不遂、口眼歪斜、言语不利等症（中脏腑者另说)，现代检查，可见血脉於阻，或血溢脉外。而不可见的气络於阻，在西风强劲，‘眼见为实’的环境下，越来越被很多人淡忘 一亲友，男，六十余，脑血栓，半身不遂，口眼歪斜，行动不利，住院十天，有所缓解，但行动依据需要二人搀扶。查其舌软色暗，脉小紧，方选小续命合牵正散，三剂不需搀扶可自己拄杖慢行，十余剂后，基本行动如前。 又一例，因突然言语不清，左半身麻木，活动不利，就诊，舌胖大厚白腻苔，脉沉紧，与小续命汤加减，四剂恢复正常（患者害怕瘫痪，用银杏达莫输液8天，言打吊针预防云云，一笑--治疗,西药尚不如中药之神奇，何况预防？) 小续命中的麻、桂既是所谓的刚药，其治非血络，而是宣通气络。血络，气络合而为一，既是经络。历代经验多多，明明白白，也不赘述，临床多加重视，莫失中医之本即可.....

－－－－－－－－－－－小续命汤

  本方出自《备急干金要方》卷八。方由麻黄、防己(《外台》引崔氏不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两组成。上十二味咀，以水一斗二升，先煮麻黄三沸去沫．纳诸药，煮取三升，分三服；不愈更合三、四剂，取汗。功能祛风扶正。主治中风卒起，筋脉拘急，半身不遂，口目不正，舌强不能语，或神志闷乱等。 　　
    令方所治证属正气内虚，风邪外袭所致。正如《成方便读》所说：“此方所治之不省人事，神气愤乱者，乃邪气骤加，正‘气不守之象”。故治宜祛风扶正。方中麻黄、防风、杏仁、生姜开表泄闭，疏通经络而驱风邪外出，人参、甘草、附子、桂心益气温阳以扶正，川芍、芍药调气血，有助正气恢复；并取苦寒之黄芩，一以清泄风邪外望、里气不宣所产生之郁热，一以缓方中诸药之过于温燥；共成祛风扶正、温经通络之剂。本方是治疗真中风的方剂，兼治风寒湿痹疼痛者。现临床上亦用于额面神经麻痹所致的口报明名：入列·酌加僵蚕，白附子等，以增强祛风。

组　成
　　麻黄、桂枝、防风、防己、杏仁、黄芩、人参、甘草、大枣、川芎、白芍、大附子、生姜

主  治
　　1.治中风不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼喎邪，语言蹇涩。 　　2.风湿腰痛，痰火并多。 　　3.六经中风，及刚柔二痉。

加　减

(1)筋急语迟脉弦者，倍人参，加薏仁、当归。
(2)去芍药，以避中寒。
(3)烦躁不大便，去桂、附，倍芍药，加竹沥。
(4)日久不大便，胸中不快，加大黄、枳壳。
(5)脏寒下利，去黄己、黄芩，倍附子，加白术。
(6)呕逆加半夏。
(7)语言蹇涩，手足战掉，加石菖蒲、竹沥。
(8)身痛发搐，加羌活。
(9)口渴加麦冬、花粉。
(10)烦渴多惊，加犀角、羚羊角。
(11)汗多去麻黄、杏仁，加白术。
(12)舌燥去桂、附，加石膏。

方　义
　　此六经中风之通剂也。吴鹤皋曰：「麻黄、杏仁，麻黄汤也，治太阳伤寒；桂枝、芍药，桂枝汤也，治太阳中风；此中风寒，有表证者所必用也。人参、甘草补气；川芎、芍药补血；此中风寒，气血虚者所必用也。风yin故主以防风。湿yin佐以防己。寒yin佐以附子。热yin佐以黄芩。病来杂扰，故药亦兼该也。

变化方

易老六经加减法： 　　
(1)本方倍麻黄、杏仁、防风，名麻黄续命汤，治太阳中风，无汗恶寒。 　　
(2)本方倍桂枝、芍药、杏仁，名桂枝续命汤，治太阳中风，有汗恶风。 　　
(3)本方去附子，加石膏、知母，名白虎续命汤，治阳明中风，无汗身热，不恶寒。 　　
(4)本方加葛根，倍桂枝、黄芩，名葛根续命汤，治阳明中风，身热有汗，不恶风。 　　
(5)本方倍附子，加干姜、甘草，名附子续命汤，治太阴中风，无汗身凉。 　　
(6)本方倍桂、附、甘草，名桂附续命汤，治少阴中风，有汗无热。 　　
(7)本方加羌活、连翘，名羌活连翘续命汤，治中风六经混淆，系之于少阳厥阴，或肢节挛急，或麻木不仁。 　　
(8)本方去防风、防己、附子、白芍，加当归、石膏，即古今录验续命汤。治中风痱，身不自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不能转侧。 　　
(9)录验方去人参，加干姜、黄芩、荆沥，即千金大续命汤，通治五脏偏枯贼风。 　　

煎服法：每服三钱，加姜、枣煎。 　　

方剂分量 参考《备急千金药方》 　　麻黄 桂心 甘草（各二两) 生姜（五两) 人参 川芎 白术（前方用杏仁) 附子 防己 芍药 黄芩（各一两) 防风（一两半)上十二味 咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 二泉映月 于 2011/11/29 11:28 编辑

楼主，请问你说的牵正散是指哪个牵正散？搜索了下资料，有两个同名的牵正散的方子。

另外，你写的案例能不能说详细些？例如药名、剂量等。因为现在很多方子的论述，各家有各家的看法，以及组成方式，所以让后人会感觉有些乱。例如温胆汤，从古至今，就有好几个不同组合的方子。

再，你举的这两个案例，好像都是初中风就治疗了，对于中风久病的人，治疗的思路和方式有什么区别吗？谢谢。

－－－－－－－－－－－先学着。。。
－－－－－－－－－－－记下，防老爸，老妈一时备用
－－－－－－－－－－－对了，对于久中风的还可以这个方吗？中风几年了，左半边不遂，说话其它都好，就是大便要二三天一次
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可以吃6--12剂  后改用防风通圣丸常服
－－－－－－－－－－－方中的一两是指多少克，按原方抓吗？一天服三次吗？谢谢
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一两按30克抓
  用这方吧(8)本方去防风、防己、附子、白芍，加当归、石膏，即古今录验续命汤。治中风痱，身不自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不能转侧。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 bygzpf 于 2011/12/10 20:49 编辑 www.med126.com/shouyi/

看下这样对吗？麻黄60g  桂心60g  甘草60g  生姜150g  人参30g  川芎30g  白术30g   当归30g

石膏30g  黄芩30g