中医学子:扯几句高血压

实际上对中医医理稍有理解的人都可以看出西医治疗的一些误区。我今天要说的是西医的高血压治错了，方向反了，所以治不好，得终生服药不说，还有很多并发症。
    都说中医治本西医治标，学过了药理学对此又有了更深的认识，尤其是降压药。西医降压主要有两个方面的切入点，一个是舒张血管，如钙离子拮抗剂，受体阻断剂。另一个是降低血容量，如利尿剂。
    就拿Ca粒子拮抗剂来说，其机理就是降低细胞内钙离子浓度，进而达到抑制血管收缩的目的，从而起到降压的效果。治病求因，试问那就是高血压的成因所在吗？是钙离子细胞内浓度过高，受体活性增强？那又是什么原因引起钙离子细胞内浓度过高，受体活性增强呢？肯定其中有深一层的原因。而西医究因到了这一步就停了下来，所以治疗时就用上了硝苯地平。
   我认为高血压实际上是人体的一种特殊状态，当人运动的时候，血压也肯定会升高，那是因为人体的四肢对血的需要加大，聪明的人体调节系统就通过加压，加快心率来维持四肢的正常供血。我认为原发性高血压也是人体的一种特殊状态。人体血管末梢处血液供给需求增高或是组织缺乏营养。人体自我调节而形成高血压。
这个时候如果抑制血管收缩，血压是降了下来，但最后还是治不了病。相反会使末梢组织更加缺血 ，缺营养，为人体的健康埋下隐患。血压是在肱动脉处测得的，肱动脉高血压，并不代表毛细血管处的血压也高。肱动脉血压不能代表全身各处的血压状况。血压虽然高了，实际上是末梢组织缺血的体现。
    大家有没有看到校园里用消防栓浇花草树木的时候，人们是在消防栓口上接上一个大口径的水管，然后引上几根长的细的塑皮管去浇绿化地，如果塑皮管里流出来的水少了会是什么原因呢？一种情况是消防栓里的水的总量下降了，另一个原因塑皮管某个地方堵住了。这是大家都知道的道理。而放到人体，会不会因为缺水而引起高血压呢？前些时候看了一本美国巴特曼医学博士写的一本书——《your body is many cries for water》。他就认为高血压因于缺水，对一些病用喝水的方法治疗可谓标新立异，在书中附有一些高血压喝水而愈的病例。对这个方面的原因今天就不做过深入的探讨了。现在说第二个原因，为什么在血管会有阻滞呢？这个问题恰恰可以用中医来解释，气滞淤血都可以归因于气虚，气能行血，气能行水。就是气不足了，不能够很好的推动血液的正常运行，在血管内形成阻滞，从而影响血的运行，那么气虚本身就可以引起血的运行不畅，造成毛细血管缺血。
    大家都知道虹吸现象吧 ，但那是在活树上发生的，如果是死树呢，就没有了这一现象，因为活树有气死树没气。这就是气能行水行血的很好体现。
下面继续多扯几句。有胡扯之嫌
   高血压并发症中有小动脉硬化，冠状动脉粥样硬化，关于小动脉硬化，可不可以这样想，因为末梢组织和血管缺乏营养，所以导致小动脉变脆了，缺乏弹性。另外还有冠状动脉粥样硬化，如果血少了，流动不畅了。不容易把血里的垃圾运走了，所以会形成沉淀，沉积在血管壁上。
如此说来，高血压的传统治疗是导致那些所谓并发症发生的一个重要因素。
   那中医怎么治疗高血压呢？温阳补气行水。有不少真武汤治疗眩晕的报道。真武汤既然能够行水利小便，把水“推”出体外，那它能不能“多向调节”水在人体内的分布，把水“行”到末梢毛细血管。还有健脾利湿的苓桂术甘汤呢。上面所说的阻滞可否归于湿邪？对中医的学习还很欠缺，关于中医治疗说多了难免会贻笑大方。
说“中医治疗高血压”这句话就不对，说中医治疗眩晕还差不多。话是中医西医名词混在一块说，希望大家能够谅解。我只是为了表达的需要。
  今天我所说的这些，只要对中医有些理解的人都会有这样的认识。周围几个同学也持相同的看法，但在一些杂志上或是贴子上还没有看到相关类似的论述（我看书比较少)。今天我大言不惭，唠唠叨叨把这个问题提了出来，希望引起更多的讨论。西医不是说原发性高血压至今原因不明吗？不知大家对我说的有何看法，多谢指教
－－－－－－－－－－－非常有道理！
西医对高血压始终是治标。
中医从气、血而治才是治本之策。
我从20多岁开始一直血压偏高，一直都是采用中医方法控制的。
－－－－－－－－－－－我从30多岁开始一直血压高，一直都是采用中医方法控制的
我用仲景的桂枝汤效果不错(春秋各6副)
－－－－－－－－－－－楼上两位,看来你们的高血压也没得到根治,而仅仅是"控制住"了.

我也不知中医是否能根治高血压,只是看书时看到一些病例,据说是"回访未复发".

但我知道,中医治高血压的确不是治"高血压",而是像刘炳凡先生说的,是在"治人"----通过对人的机体的调整达到免除病痛的目的.

中医的系统论,在治人这个角度上说,比西医的微观治病更科学.中医的组方,取各药之利制各药之弊的治病法,比西药中多数是拆东墙补西墙,一药一效的实现指标治病法,应该更值得关注.然而,中医组方,要想组得科学,安全,显效,却又是难以控制的,相对而言,西药的直观和剂量的标准控制,让病人更容易理解为科学.这是很多人置疑中医的原因.病人可以用药典作为自我防卫的武器,而对药方,除非有明显的不对症,病人和同行,还真说不出什么来.西药无效,西医可以解释为抗药性或耐药性,中医方药无效,人们可能就理解为水平和能力问题了.
类似的问题不解决,是无法对抗国人媚外的劣根性的.
－－－－－－－－－－－呵呵，说句不该说的话，有些人一辈子的高血压，直到死都不知道自己有高血压。有些人本来好好的，自从知道自己是高血压后一系列的症状就出来啦，而且血压老是不能很好地控制，所以血压高和心理因素有很大的关联。这里很值得而探讨。
－－－－－－－－－－－这话哪是不该说啊
谦虚
－－－－－－－－－－－
说得很对。
其实高血压只是一种状态，对有些人来说有损害，对有些人来说没影响。
所以，高血压只要能“控制”在对自身没影响的程度就可以了。
我的经历：每季吃一次草药，尤其在转季期间，以平肝、潜阳、活血为主，补肾、熄风为辅，临症加减。基本保证在两三个月内没有明显症状。这比起长期服用西药，同时还有其他副作用，显然要强多了。
－－－－－－－－－－－最近，两个熟人死了，一个四十二岁，一个不到四十岁,两个人都很肥胖，得的同是高血压、脑出血类病。看到他们的亲人悲痛欲绝，我感到人的生命实在是很脆弱。
　　回忆小时候，很少看到胖子，有高血压病的人很少。偶尔遇到一个高血压病人，我母亲会很感兴趣。医院也很重视高血压，血压高一点就给开病假条。有想偷懒歇一天的人，就想办法把血压弄高点。我记得方法是：先跑上八百米，再喝上一大杯热水，大夫给量血压时攥紧另一只拳头……这血压就高了，能得到休息一天的病假条。
　　78年上大学后做体检复检，有个同寝室的女学看着血压计就紧张，量时血压就高了，医生让她一边站一会再量一遍，她脸色大变。我过去安慰她，给她按摩两肘的曲池穴。医生再喊她量时，血压就正常了。事后她谢了我一个大苹果。
　　据我国1979－1980年全国高血压抽样普查结果，20岁以上成人确诊高血压患病率为5.8％，临界高血压患病率为3.3％。如今，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，上海城乡的高血压患病率为29.2%。北京市教委副主任杜松澎公布了2005年全国学生体质健康调研的部分数据说，超过一半的中学生血压偏高。从数据库的统计数字看，高血压病和与高血压病密切相关的心肌梗塞、脑卒死等心血管疾病占人口死亡原因的一半。为此，每年的10月8日已被定为全国高血压日。
　　我就奇了怪了，这高血压的人如今怎么这么多了？一般说来，这种时代性，集体性的疾病在历史上往往是传染病，这高血压不会是有"高血压菌"传染的吧？这要是按早先的标准，这一半的中学生和三分之一的上海人岂不是都得休病假？

[ 本帖最后由 豆豉 于 2007/11/21 14:59 编辑 www.med126.com/rencai/]
－－－－－－－－－－－对高血压的成因，医学界说还不清楚。有关专家认为，九成半高血压病来自遗传。我想这高血压家族也和我们一样落实计划生育政策，专家估计的1.6亿多患病人数也不可能都是高血压家族的人。这种翻番的增长不能不使我把高血压看成是一种时代病。
　　为什么高血压病在当今增长这么快呢？女儿说，当然是今人的生活方式使然了。统计数字已表明，高血压患病率城市高于农村，脑力劳动者高于体力劳动者，现今高于从前。高血压病是当今世界引人瞩目的流行病，而且越是工业发达的国家患病率越高。这就更说明工业化的生活方式对人的影响。
　　看我迷惑不解，女儿说作为不是医生的我完全可以简单理解。她说，血管可以当成水管来看，血压为什么会高？供血量太足或不足了呗，太足了，血压自然会高，在供血量不足的情况下怎么办？人的代偿功能就会提高血压，这就是高血压。常用的降压药是扩张血管，水管子粗了，一量血压，当然就不高了。可是造成血压升高的根本原因并没有解决，心脏的负担没减轻，血管总被不自然地扩张，心脏承担着血管扩张带给它的更大调节负担，这病不但没治愈，还给心脏和脑带来隐患。
　　我问女儿，如今的高血压都得终生服药，古时的高血压是什么样，是不是没法治呢？女儿告诉我，血压计是1896年意大利医生里瓦罗基发明的。血液的测定大约始于1910年前后，因此历史上中医学没有高血压的概念。高血压属中医学眩晕、头痛的范畴。中医认为引起血压高的原因可以有很多，血脂高，血粘稠能影响血流速度，从而引发高血压，而贫血，气血两虚的人，也可以是高血压。所以，胖子可以得高血压，瘦子也可以得，但中医的治法肯定是不一样的。
－－－－－－－－－－－中医认为高血压发病与体质因素、情志因素和生活失调等有密切的关系，而以体质和情志关系更为重要。体瘦、急躁易怒的，阴虚阳亢，患高血压的多。体胖的人，脾气虚而多痰湿，风痰相煽，因而血压升高……
　　人在盛怒之下，肝气上逆，血随气升，就会发生高血压症。大喜、大悲、受到惊恐，情绪紧张而不安宁，心肝受扰容易患高血压病。生活失调同样可以引起内在脏腑气血阴阳的变化，也会导致发生高血压症。劳逸失度会引发高血压病。
　　饮食失节在高血压发病诸因素中占有重要位置。过食肥甘厚味，伤脾碍胃，生湿酿痰，痰湿阻滞，风痰上扰，会发生高血压。酗酒之人，助湿留热，肝阳易涨，容易发生高血压。过食辛辣等物，伤阴化火，阴精损伤，火热上冲，从而引发高血压。尤其是嗜食咸味者，血脉凝涩，肾气损伤，则血压上升。
　　以上这些致病因素在当社会都得到空前的强化。
　　卫生部副部长王陇德说，调查显示目前中国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计现有超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖率分别高达30.0%和12.3%。这些人是高血压的易患人群。
　　中山大学政治与公共管理学院教授景怀斌指出，上世纪五十年代我国精神疾病的发病率大概是2％，到了2000年，我国精神病发病率已经达到了14％。这个数字说明，精神紧张是我们这个时代的又一特点。
　　女儿说，有着这么多胖人和这么多精神紧张的人做基础，社会怎么可能不流行高血压呢？其实，治疗高血压并不难，只要调整生活方式就可让高血压患病率大幅下降，这不是很明显的事吗？可人们宁可服用副作用很大的降压药，宁可付出生命的代价，也不肯改变生活方式，这种心态下，人们接受中医当然更难了。