病情辨析:彭博士的伤精药方不知如何加减

本帖最后由 yc6067384 于 2012/7/1 16:38 编辑 www.med126.com/shouyi/

熟地黄6g 山药6g 枸杞子6g 山萸肉6g 党参5g 杜仲6g 菟丝子6g 炙甘草5g 焦三仙各3克
   
    把这些药买来，放在保温杯里，用滚开的水600毫升冲进去，盖好盖子，闷一小时，就可以喝了，一日三次，饭前（一般来讲，脾胃不好拉肚子的人饭后)半小时服用。一天一剂，以上是一剂的量。


    方解：
    以上的方子由明代著名医家张景岳的大补元煎化裁而来，该方熟地、山萸肉补精血、山药、党参补土助金、杜仲、菟丝子暖腰补命门，焦三仙防滋腻、开胃气，炙甘草调和诸药兼补中焦。全方其功用为：救本培元，大补气血；主要针对气血大亏，伤精伤气之证。
    我在临床中多用此方加减变化治疗伤精患者，中焦虚寒加干姜或炮姜、炒白术、茯苓，湿气重的加苍术，痰重的加二陈，下焦精华不足的加重熟地黄，上焦有火，睡眠不好的加茯苓、交泰丸和煅龙骨、牡蛎，属心阴虚的加酸枣仁，遗精、精关不固的加金樱子、五味子，煅龙牡，腰痛明显的加重杜仲的量，脱发的加何首乌、旱莲草、女贞子，眼睛酸涩的加菊花、枸杞子，防滋腻太重，太阳经不开的加炙麻黄，前列腺问题的加车前子，牛膝，萆薢等。




本人情况：

性别：男 年龄：35 出生：1978年09月01日07时 地址：职业：酒店业计算机类 婚否：

身高 ：182CM  体重 ：92KG 肤色 ：白（略黄) 体形：略胖 腰围：2尺9

当地最近一段时间温度、天气情况: 温度在30-34度，天气以多云晴为主，由于从业酒店业，现在常年在室内办公，室内温度空调22度。

2、咨询内容：

★现在主要症状和已经历多长时间（做为提供咨询服务的主要参考，请尽可能的详细填写): 14岁时长期手yin，在26岁时喝酒手yin加重，感觉勃起不持久，30岁后精液呈现黄色果冻状，勃起不持久，掉发，有油，个人感觉阴毛有点稀；隔气，舌象为裂纹与地图舌，头昏沉，小腹有坠感晚上肚子有响声易放屁，小便呈现黄色有味（偶尔有异味)内裤需勤换，大便不形成黄色粘（抽水马桶冲后有少量留在上面)味大，记忆力不好、吃力有点差。1999年做过阑尾手术，2007年做过眼睛激光，2010年做过右眼房水手术。2011年下半年全身起过蛇胆疮，2012年上半年全身起过疥疮，右脚有脚气脱皮。

★主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？症情什么时候发生？持续多长时间？相关伴随症状.) :

西医的前列腺炎与裂纹舌地图舌、掉发。

3、中医问诊（请逐项选择，可以多选，把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明)：

★舌象

舌质（红 )：

舌体（O胖； 湿润)：

舌苔（O厚/薄；白； OO腻/； O有裂痕/剥脱/无苔)：

★脉象

左 （57次/每分钟；O轻按；慢；无力；细；松； 时快时慢 )：

右 （60次/每分钟；轻按；慢；无力；细；松； 时快时慢 )：

★口 （O无味)：

★饮 （O只想润润口； O喜温/喜甜)：

★食 （O少；； O喜甜； O喜面；厌油腻)：

★有无不良嗜好(喝酒/手瘾):

★睡眠（多， 平时易困倦
睡后不解乏； 无梦 )：

★小便（O（有；颜色黄；  O偶有浑浊
灼热感，偶有气味异常)：

★大便（O（一天一次)；颜色（黄)；湿、腻； 溏泻；O解时肛门感觉总欲大便，但便出不爽，有时感觉拉不尽，吃完早饭后需再拉一次)：

★寒热（O冬天平时怕冷，夏天时怕热； O无汗 )：

4、妇科专项：

5、失眠专项：

★睡眠（O每晚能睡着（9：00-5：00)时间、醒后入睡困难)：

★伴随（醒后有饥饿感乏力)：

6、其他症状——

（怕冷，怕风，怕热，呕逆，乏力倦怠，头重脚轻，嗜卧，早泄，阳痿)：

7、七情偏重——

（思虑)：

用彭博士的松肩操感觉不错，嘴巴里犯甜，人也不困，小便清。
松肩(脾胃虚弱，面色晦暗者请进)

不经常运动的人，特别是办公室工作人员，因为用电脑的缘故，双肩容易紧张而不能松沉，乃至影响到颈椎和整个后背，好像背着重物。从外表看来，这类人双肩习惯性上耸，即所谓的“架肩”，长此下去脾胃之气容易积滞，进而面色苍白，四肢瘦弱，抑或是虚胖，体力不佳，从中医角度来看，这些均是脾胃虚弱，气机壅滞所导致的。因为双肩为中焦气血流通的要津，明代李橚的《医学入门》中保养导引的方法中“开关法”和“起脾法”均是用松肩的方法以调理脾胃之气。一般人上肢用力往往力量锁在肩关节而透不到双手，但是传统锻炼方法则要求松肩，力量在肩关节不停留直接贯通到双手，如太极拳、形意拳、八卦掌等均有如此要求。下面为大家介绍一种锻炼双肩的方法，打通肩部的滞涩，恢复气血流通。

1预备式：坐在椅子上或放松站立均可，两手交叉抱胸。

2 摇肩：左右转圈摇摆，肘尖的轨迹呈“∞”字形，大约100次。

3 转肩：两手自然下垂，手指自然伸直，肩膀用力由后向前转圈（后—上—前—下—后)；之后由前向后转圈，各100次。要领：动作缓慢柔和，手臂放松，垂直下坠，好像挂在肩膀上的钟摆一样，丝毫不着力。

4 开肩：本动作是在走路过程中完成的，走路时双手随步伐前后摆动，像解放军叔叔的“齐步走”。手的摆动的水平高度在肚脐和胸之间，大约在中脘、上脘的位置。要领：步伐不要太快，要像散步一样放松，手臂像钟摆一样摆动，手指自然伸直，全身放松。

以上动作1、2、3可连续做，每次大约半小时，适合于办公室工作人员疲劳时缓解压力，放松身心。动作4可在上下班走路时做，每次最好持续半小时。

动作效应：

锻炼一般在10分钟后就会感觉肩关节周围发热，30分钟后会感到整个背部包括颈椎，都会有温热的感觉，说明通过运动阳经气血通畅，颈椎、肩周、失眠、头痛等疾病会得到缓解。在做动作
半小时后，手指会有温暖而柔软的感觉，说明手三阴经逐渐通畅，心、肺、脑血管疾病都会有所减轻。

本方法简单，但是功效卓著，长期锻炼可以增进食欲，健壮脾胃，增强体格。我们看看为什么参过军的人体质都比一般人要好？他们面色红润、声音洪亮、精神面貌和体力都是非常棒！包括大学生军训，我的一个同班同学军训后连晕车都治好了。其中一个重要的原因，那就是天天齐步走，暗合妙道，松开双肩，脾胃之气调畅，中焦脾胃是后天之本，它一旦强壮，自然有病祛病无病强身了。晕车本是脾胃病，用这种方法治疗自然会收到良好的效果。

小建议：办公室工作人员，精神压力比较大，工作长时期不活动，难免心情郁闷，进而影响脾胃功能，食欲不振，消化不良，面色萎黄，睡眠不香。遇到这种情况，您可以在饭前饭后、睡觉之前花十分钟做一下松肩，使气血运行通畅，如果持之以恒，食欲逐渐就会旺盛，睡眠自然就会香甜。

请各位前辈救我！手yin现象已明显减少，每月4次。



第一期中药：
附子10 肉桂10熟地20山药10
山茱萸10 丹皮10 泽泻10 茯苓10
党参15 白术15 苍术15 黄柏15
牛膝10 白芍10 炙甘草10 陈皮15
天冬10 麦冬10 枸杞子15 菊花15
五付药

喝完五付药后，反映不明显。

第二次 中医建议服用：
苍术10克，厚朴10克，陈皮10克，半夏10克，茯苓15克，白术10克，泽泻10克，猪苓10克，姜虫15克。