网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:[转帖]病机赋
    

初学教室:[转帖]病机赋

[转帖]病机赋

病机玄蕴,脉理幽深,虽圣经之备载,匪师授而罔明。处百病而决死生,须探阴阳脉侯,订七方而施药石,当推苦药志形,邪之所客,标本莫逃乎六气,病之所起,枢机不越乎四因。一辩色,二辩音,乃医家圣神妙用。三折肱九折臂,原病者感受与情态。穷浮沉迟数滑涩大缓八脉之奥,[有一说浮沉迟数长短虚实八脉为纲者。]便知表里虚实寒热邪正八要之名,八脉为诸脉纲领,八要是众病权衡。
  涩为血少精伤,责责然往来,涩滞如刀刮之状。滑为痰多气盛,替替然应指圆滑,似流珠动之形。迟寒数热,纪至数多少。浮表沉里,在举按重轻。缓则正复,和若春风柳舞,大则病进,势如秋水潮生。六脉同等者喜,其勿药。六脉偏盛者忧,其采薪。表宜汗解,里即下平。救表则桂枝芪芍,救里则附参苓。

  病有虚实之殊,虚者补而实者泻,邪有寒热之异,寒者温而热者清。

  外邪是风寒暑湿燥火之所客,内邪则虚实贼微正之相乘。正乃胃之真气,良由国之鲠臣。驱邪如逐寇盗,必亟攻而尽剿。养正如待小人,在修己而正心。

  地土厚薄,究有余不足之禀赋,运气胜复,推太过不及之流行。

  脉病既得乎心法,用药奚患乎弗灵。

  原夫中风当分真伪,真者现六经形证。有脏腑血脉之分,伪者遵三子发挥,有属湿火气虚之谓。万病能将火湿分,彻开轩歧无缝锁。中脏命危,中腑肢废。在经络则口眼歪斜,中血脉则半身不遂,僵仆卒倒,必用补汤,痰气壅塞可行吐剂。手足瘛疭曰搐,背项反张曰痓,或为风痱偏枯,或变风痹风懿,瘫痪痿四肢缓而不仁。风湿寒并三气合而为痹,虽善行数变之莫测,皆木胜风yin之所致。风从火断汗润宜,风从寒者温之可,风从湿则燥而渗。雪霜凛冽,总是寒邪,酷日炎蒸,皆为暑类。伤寒则脉紧身寒,中暑则脉虚热炽,暑当敛补而清,[余;酸敛之品]寒可温散而去。诸痉强直,体肿跗肿,由山泽风雨泾蒸。诸涩枯涸,干劲皴揭,皆天地肃清燥气。湿则寒其皮肉,燥则涸其肠胃。  
  西北风高上燥,尝苦渴闭疡。东南地卑水湿,,多染疸肿泄痢。

  其邪有伤有中,盖伤之浅而中之深,在人有壮有怯,故壮者行而怯者剧。天人七火君相,五志为工者能知直折顺性之理,而术可通神,善医者解行反治求属之道,而病无不治。虚火实火,补泻各合乎宜。湿热郁热,攻发必异乎剂。湿热攻而郁热发。既通六气之机,可垂行古之誉。

  尝闻血属阴,不足则生热,斯河间之确论,而血不足也可生风。气属阳,有余便是火,佩丹溪之格言,而气不足也有热者。气盛则为喘急,为胀满,为痞塞,兼降火必自已,气虚也有是证。血虚者为吐衄,为烦蒸,为劳瘵,非清热而难痊,血盛者也有吐衄。[因血有余则怒,怒则气上,血随气走则也。]

  理中汤治脾胃虚冷,润下丸化胸膈痰涎。暴呕吐逆为寒所致,[因热也有暴呕吐逆者。]久嗽咯血是火之愆。平胃散疗湿胜濡泄不止,益荣汤治怔忡恍惚无眠,枳壳散达生散令妇束胎而易产,麻仁丸润肠丸治老人少血而便难。定惊悸须索牛黄珠珀,化虫积必仗鹤虱雷丸。通闭以葵菜菠薐,取其滑能养窍,消瘿以昆布海藻,因其咸能软坚。斯先贤之秘妙,矧后进之无传。

  所谓夏伤于暑,秋必作疟。近而暴者,即时可瘳,远而痎者,三日一发。若瘅疟但用清肌,在阴分勿行截药。人参养胃治寒多热少而虚,柴胡清脾理热多寒少而渴。自汗阳亏,盗汗阴弱。嗽而无声有痰兮,脾受湿侵,咳而有声无痰兮,肺由火烁。霍乱有寒有暑,何局方泥乎辛温。积聚有虚有实,岂世俗偏于峻削。当知木郁可令土达金,郁泄而土郁夺水,郁折而火郁发泄,发即汗利之称,折夺是攻抑之别。倒仓廪去陈莝,中州荡涤良方,开鬼门洁净府,上下分消妙法。如斯瞑眩反掌,生杀辄有一失,悔噬脐之莫追,因而再逆,耻方成之弗约。大抵暴病匪热,久病匪寒。臀背生疽,良由热积所致,心腹卒痛,却乃暴寒所干。五泄五疽因湿热,惟利水为尚。三消三衄为燥火,滋阴自安。呕吐咳逆,咎归于胃,阴颓疝瘕,统属于肝。液归心而作汗,敛之者黄芪六一,热内炽而发疹,消之者人参化斑。身不安兮为燥,心不宁兮为烦。忽然寒僵起立昏冒者名为尸厥,卒尔跌仆流涎时醒者号曰癫痫。腹满吞酸,此是胃中流饮,胸膨嗳气,盖缘膈上停痰。欲挽回春之力,当修起死之丹。窃惟阴阳而症,疗各不同,内外两伤,治须审别。内伤外伤,辩口鼻呼吸之情,阴症阳症,察尺寸往来之脉。既明内外阴阳,便知虚实冷热。曰浊曰带,有赤有白,或属痰而或属火,白干气而赤干血,本无寒热之分,但有虚实之说,痢亦同然。瘀积湿热勿行淡渗,兜涩汤丸可用汗下。寒温涌泄,导赤散通小便癃闭,温曰丸解大肠痛结。地骨皮散退劳热偏宜,礞石丸化结痰甚捷。火郁者必扪其肌,胎死者可验其舌。延胡苦楝医寒疝控引于二丸,当归龙荟泻湿热痛攻于两胁。谙晓阴阳虚实之情,便是医家玄妙之诀。当以诸痛为实,诸痒为虚。虚者精气不足,实者邪气有余。泄泻有肠垢鹜溏,若滑脱则兜涩为当。肠痛有食积郁热,倘阴寒则姜附可施。厥心痛者,客寒犯胃,手足和者温散即已。真头痛者入连于脑,爪甲黑者危笃难医。结阳则肢肿有准,结阴则便血无疑。足膝屈弱曰脚气,肿痛者湿多热盛。腰痛不已曰肾虚,脞山者气滞血瘀。巅顶苦痛,药尊藁本鼻渊不止,方选辛夷。手麻有湿痰死血,手木缘风湿气虚。淋沥似欲通不通,气虚者清心莲子。便血审先粪后粪,阴结者平胃地榆。盖闻溲便不利谓之关,饮食不下谓之格,乃阴阳有所偏乘,故脉息因而覆溢。咳血呕血不同,咳血嗽起,呕血逆来。吞酸与吐酸不同,吞酸刺心,吐酸涌出。水停心下曰饮,水积胁下曰癖。行水以泽泻茯苓,攻癖以芫花大戟控涎丹虽云峻利,可逐伏痰,,保和丸性味温平,能消食积。溺血则血去无痛,有痛者自是赤淋。短气乃气难布息,粗息者却为喘急。胃腕当心而痛,要分客热客寒,遍身历节而疼,须辩属风属湿。通圣散专疗诸风,越鞠丸能开六郁。虚弱者目眩头晕,亦本痰火而成,湿热者精滑梦遗,或为思想而得。缘杂病绪繁无据,机要难明,匪伤寒经络有凭,形症可识。临病若能三思,用药终无一失。酒客忌甘,出血者忌汗。略举众疾之端,俾为后学之式。
____________________________________
      白云偶尔能够遮住蓝天,但蓝天永远都在白云之上!
转帖于中医联盟网
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证