性别：男
生辰：（公元)1950年3月25日时
籍贯：吉林长春
婚否：已婚
职业：警察
身高：170厘米
体重：60公斤
腰围：2尺6寸
肤色：正常黄色
主要症状：
糖尿病状况基本得到控制，二小时内不必小便；血糖正常；但吃甜食有问题，小便渍粘。
身体右侧较左侧迟钝，
脑供血不足，有时头晕（阴天较严重，一日数次)
发病经过：
96年5月得糖尿病
01年7月得脑腔梗
03起发现
小脑萎缩
07年 6月头晕加重, 10日做CT, 结论：双侧多发腔隙性
脑梗塞，部分形成软化灶。
6月11日彩超结论，双侧动脉血流速度异常减慢，低于同侧前后动脉，可疑血管有重度狭窄或慢性进展性闭塞可能。
西医病名：糖尿病 脑腔梗
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过内脏手术：否
2、请选择下列部位身体状态——
面：（黄) 正常
眼：略干涩
舌：（白苔) 色白
齿：（龃龉，有缝，颜色，活动) 发白，活动，牙无力，其他无问题
耳：无问题
目：（
眩晕) 走路长时眩晕
口：（无味) 无问题
鼻：（不通，左孔) 未病时即不通，过去有鼻炎
咽：均好
胸：无问题
乳：均好
肋：均好
腹：大肠干燥，常
便秘外阴：发凉出汗，小便亦发凉
心：正常，血压正常，体温正常
心下：无问题
胃：无问题
头：（晕) 头晕
项：（僵) 不太灵活，转动费力
肩：（沉重，右) 右侧摇动费力
臂：右肘活动费力
手：（凉，干，右)能写字，但不公整
背：无问题
腰：（酸，左)
腿：右腿不灵，无力，两小腿肚筋痛
膝：无问题
足：（正常)
足跟：无问题
足趾：二脚趾拗动时无声响（其他脚趾拗时有声响)
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：（喜凉，喜酸，喜辣) 不喜咸
食：（喜米)面食亦可
睡眠：七点半入睡，半夜1至2点 常醒，到3、4点才能再睡
大便：（干，便秘，色黑，数日一次) 两天一次
小便：（正常)
房事：（无) 已断六年
月经：无
白带：无
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（怕冷，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，半身不遂)
5、七情何者为重——
（愤怒)
今年7月28日曾在请心庵开方一次, 内容为:
黄芪60克
地龙9克 ，
归尾二钱9克)，
赤芍6克，
川芎6克、
桃仁9克、
红花9克、
肉苁蓉30克
鹿茸4克为粉分两次服 5付 水煎服
服后反应: 头晕有很大好转，走路较前几日稳健。
用到第二付药时两手都曾出汗（以前只有一半身体出汗)，现在在又不两边同时出汗了。右手
发热，其他症状没有太大变化。前五付吃完后，因未得心庵先生进一步开方,家母按前方又买了五付.
现在五付又快吃完了,还是没得到心庵先生的回复, 故冒昧烦请先生接治. 后学叩谢!
－－－－－－－－－－－炙黄芪30炒
山楂30炙
甘草10
茯苓12干
姜15生晒参15
白术15
半夏10
陈皮10
附子12三剂水煎服
－－－－－－－－－－－症状反馈：
家父用先生药（三付)后，反应很好！报告如下：
1． 头晕大大减轻。但简单锻炼后（引体向上两到四下)，走路依然有点头晕 ；阴天时依然头晕。
2． 腿脚较以前有力。以前无力上下楼，现在可以上下四楼，并走三里路左右。
3． 现在两手可以同时出汗（以前常常是一边出汗，一边不出)。右手发热减轻。
4． 舌苔发白，发厚（较用药前无大变化)
5． 眼睛有眵（较用先生药前减轻)
6． 左边
腰痛（较用药前无大变化)
7． 生殖器发凉，阴襄常出汗，小便有点凉，小便分叉。
8． 另外，后学不在家父身边，担心日常饮食中是否有食物与先生的治疗相左。不知先生能否在饮食作息宜忌方面略示一二。
补充以前在本地医生处就疹情况：打针时护士说家父血管有点瘪，不像其他病人那样突出。
先生妙手施治，后学叩谢！盼先生继续赐方！
－－－－－－－－－－－继服三剂
－－－－－－－－－－－又服完三剂，向先生报告如：
头晕继续好转！其他方面没有明显变化，重述如下：
1． 现在两手可以同时出汗（以前常常是一边出汗，一边不出)。右手发热减轻。
2． 舌苔发白，发厚（较用药前无大变化)
3． 眼睛有眵（较用先生药前减轻)
4． 左边腰痛（较用药前无大变化)
5． 生殖器发凉，阴襄常出汗，小便有点凉，小便分叉。
补充说明：家父两年来服用鱼油，不知对治疗有无影响。
请先生继续施治，后学叩谢！
[
本帖最后由 stonebench 于 2007/8/20 11:54 编辑 www.med126.com/Article/]
－－－－－－－－－－－继服三剂
－－－－－－－－－－－向先生报告病况。又服三剂（共十剂----因家父觉得效果好，不想间断，在问答期间，擅自多抓了一剂)后，效果如下：
1。白色舌苔消失，现在舌头基本正常
2。略有眼眵
3。头有时仍晕
4。右手心发热，左手无此现象
5。活动时（如弯腰时)左边腰痛（走路时不痛)
6。两边小腿肚疼，右甚于左
7。小便分叉，小便有点凉，阴襄出汗
先生大恩，后学感载，叩请先生继续施治！
－－－－－－－－－－－炙黄芪50炒山楂50
炙甘草10茯苓12
干姜15生晒参15白术15半夏10陈皮10
补骨脂20三剂水煎服
还吃其他药吗？
－－－－－－－－－－－新方已用三剂，效果甚好，向先生报告如下：
1。眼眵已经不见
2。头晕继续好转
3。记忆力开始恢复
4。腰疼消失
5。右手较以前灵活，右手还略热
6。小便略凉 阴潮湿（较用药前变化不大)
7。脚力增加，小腿以下，脚腕以上还疼
（另：除先生药外，现在没有服任何其他药物，补品。饮食方面，有什么宜忌，还请先生明示)
先生施治，疗效甚著！后学年内当有以报。盼先生继施妙手，后学叩谢！
－－－－－－－－－－－炙黄芪50炒山楂50炙甘草10茯苓12干姜15生晒参15白术15半夏10陈皮10
巴戟天15附子10三剂水煎服
