网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:小儿反复咳嗽四年余,有时伴气喘
    

行者精舍:小儿反复咳嗽四年余,有时伴气喘

性别: 男   
生辰:1999年11月11日
籍贯:江西
婚否:未婚   
身高:120cm
体重: 25kg
肤色:白
主要症状:
近一个月反复咳嗽、咳痰、鼻塞、声嘶,无发热

发病经过:
患儿10个月至一岁半时患脱肛,经过软便及平躺解大便后治愈。从两岁时起反复咳嗽,初以干咳为主,常在受凉后发作,经诊断考虑:咳嗽变异性哮喘,常服病毒灵、SMZco(或罗红霉素阿奇霉素)、氨茶碱、扑尔敏等药后症状能控制,每次服药1周左右,但易复发。大约半年左右后发作严重时伴气喘,考虑:哮喘,给予普米克(激素类)等气雾剂喷吸2—3年,症状控制较好,虽然也常咳嗽,但只要坚持天天喷药,厉害时加点口服药,基本不喘,咳嗽也容易好。这样就在一年前停药,这一年来,基本没发病,人也长胖了,脸色红润。
一个月前小孩活动出汗受凉后,出现鼻塞、流涕、稍咳,无发热,因症状轻未给药,一周后突然咳嗽加重,有痰,给红霉素、氨茶碱口服,第二天即出现哮喘,痰少咳嗽轻,舌尖红,给予强的松口服2天及中药麻杏石甘汤4天,症状控制理想,只稍有咳嗽,精神头比原来稍差,停了药。几天后又咳嗽加重,阵发性,痰多,色不名,小孩痰都是吞下,未喘,又给中药麻杏石甘汤3天治疗,症状缓解,又仅稍咳,有鼻塞、流涕,也就没给任何药了。近4—5天咳嗽又加重,湿咳,痰多,晚上咳嗽更厉害,每晚阵发性咳嗽持续约半小时,白天偶然会咳,痰都吞下肚子,前两日见他吐出一口为黄痰,估计黄痰、白痰都有,伴鼻塞、声嘶哑,无畏寒、发热,无喘息,睡着后及活动后易出汗,精神、食欲均好。

西医病名: 支气管炎  哮喘
是否长期用过激素: 用过激素类气雾剂两年
是否大量用过消炎药:间断使用,口服为主
是否做过内脏手术: 否

2、请仔细选择下列部位身体状态
脉(左):不会把,脉率108次/分
脉(右):  
面: 早段时间没病时是红润的,现在有点青
舌: 白苔   尖稍红         
鼻: 不通

3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 喜凉    喜酸    喜甜 
食: 喜肉食   
睡眠: 近数天因晚上咳嗽,睡眠欠佳
大便: 干   一日一次  
小便: 正常
  
4、请回答身体经常有如下哪些症状
  出汗  怕热   哮   喘   咳   有痰  
5、七情何者为重
喜悦   

小孩的病总是无法好,让人很焦虑,烦请先生赐方。
-----------麻黄3桂枝5白芍4干5细辛2五味子2附子5半夏4炙甘草5三剂水煎服
-----------上述三剂药物服完,咳嗽明显好转,偶咳嗽,少许痰。对比前面没服药时,具有显著疗效。现在还有鼻塞的症状变化不大,流少许清鼻涕,有时会打喷嚏,请先生在百忙中继续开方,万分感谢!
-----------继服三剂
-----------三剂又服完,鼻塞变化不大,晚上更厉害,鼻涕少,咳嗽这几天很少咳,但昨天晚上睡后下半夜不知何因又开始咳,湿咳,持续半个小时左右,跟前面一样。请先生继续开方,谢谢!
-----------生晒参5干姜10炙甘草5茯苓5陈皮8半夏8白术10细辛3五味子3苏叶6三剂水煎服
-----------三剂服完,咳嗽不怎么咳了,仍有鼻塞,晚上明显,有时打喷嚏,精神、食欲都正常,小孩总鼻塞西医诊断要考虑过敏性鼻炎,症状是不怎么重,但似乎健康儿不应该有。另外小孩自小就易出汗,晚上睡后半小时到一小时一般都要出汗,白天喜欢运动也易出汗,现在是否还继续服药,请先生续方
-----------对不起,再补充一些,昨晚下半夜又咳嗽半个多小时,当时发现踢了被子,我分析可能是受凉了,今天中午叫腹痛,然后解稀便,孩子的病情有劳先生了
-----------麻黄6桂枝6白芍8炙甘草6干姜10细辛4半夏6五味子3  两剂水煎服
-----------上述两剂药服完,并停药三天,现把情况汇报如下:前面说的腹痛和解稀便只持续了半天,咳嗽,鼻塞,流涕的症状基本消失.这段时间吃了先生的药效果还是不错,先生是以小青龙汤治疗为主,感觉现在小孩比原先还更怕热些,整晚几乎不要盖被子,稍盖些东西就有汗,当然这种现象不排除这几天天热的原因.小孩的病史前面说了,请问还要继续服中药调理吗?
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证