杏林箫客专集:头晕,ct有脑血栓,男66岁

本帖最后由 anio 于 2012/3/23 16:38 编辑 www.med126.com/yishi/

代我爸爸咨询，恳求老师帮忙，跪谢老师！
背景资料：
我爸爸，男，66周岁，目前居住在青岛
体重：180斤
出生年月：1946年9月29日（农历)阳历1946.10.23

  A、患病多长时间了？做过那些治疗？

一、头晕的厉害，晕眩，使劲转圈那种晕眩
从2011年下半年开始有时有头晕的感觉，不严重，每次发晕的持续时间很短，也没认真治疗，到2012年3月初，去打了4天吊瓶说是疏通扩张血管，改善血栓的，但是4天下来没有明显改善，医生让打7-10天，也没继续再打。
2012.3.19-21去临沂出差，21日下午回青岛，比较疲劳，晚上开会到19点35，散会后回家吃晚饭，饭后就躺下睡了。到22日凌晨约4点后有巨大的晕眩感，恶心，无耳鸣，眼前不黑，持续几十秒到1分钟，出了很多汗，后面再晕了一次，于前面同感，然后再睡到凌晨6点前后又持续长时间巨大的晕眩感，去医院，血压100-160，做了ct之后，血压降至90-140。
ct结论是：
表现：双侧基底节区及放射冠区示小低密度灶，边界较清晰，脑室脑池系统未见明显异常。中线结构居中。颅骨未见明显异常                               
诊断：腔隙性脑梗塞（双侧)
22日白天在医院挂水舒血宁，口服了罗布麻和水蛭成分的中成药。
22-23日夜里，晕了5-6次，每次几秒，现在一躺一起还会头晕，躺在床上向右侧翻身也会头晕，输液之后，头晕的次数多了，持续时间短了，晕眩感轻了一点。如果翻身的时候尽量慢一些，晕眩感有明显减轻。
23日白天，早晨8点血压70-120。脉搏一分钟80次。还有头晕头胀头疼的感觉，头疼的状况不严重，头的感觉是木木的，不舒服。

二、一饿会心慌冒汗：
年轻时就有，有低血糖，饿了赶紧吃糖，不然就心慌。
三、心动过速
30岁之后就有心动过过速。2006年60岁时有一次因为心动过速住院，曾经一分钟心跳超过200下。
四、窦性心动过速，曾在2000年因心肌梗塞入院。
五、胃口很好，饭量大，吃饭很快，爱吃油腻的，爱吃肥肉、油炸食品、爱吃甜食、爱吃蜜三刀这样的油甜腻食物，口味比较重，吃的比较咸。
六、大便溏稀，不成形。
七、喝水一般，小便勤，量不多，色不深，夜尿勤，睡前不喝水，夜里起夜2小时一次。体检前列腺肥大。
八、四肢细长，肚子很大，腰围巨大，身高180cm，腰围120cm贴身量。体重90公斤。驼背，颈椎不好，肩关节不好，4年前浴室滑到，左胳膊受伤后，因为皮肤过敏不能长时间敷药，左胳膊现在只能勉强平举不能上举。
九、牙齿很好，无蛀牙，极少牙疼，牙齿很坚固。
十、从很年轻就睡眠不好，睡眠浅，易醒，入睡困难，夜里多梦。早晨5点多就醒了，一般6点吃早饭，6点半就去公司上班了，工作到中午11点半，回家午饭，睡到1点或1点半，去公司工作到晚上7-7点半，回家晚餐，餐后就躺下休息并睡了，大约到晚上11-12点就醒了，再工作到1-2点，再睡下，到5点左右起床。工作量非常大，很辛苦。
十一、怕热，冬天比同龄人抗冻多了，夏天怕热的很，皮肤容易过敏，出汗很多，夏天有汗斑，被橡皮筋勒了容易起红疙瘩。
十二、脾气非常非常急，易怒，易发火，也经常着急发怒，发完火事情也就过去了，一般不往心里去。
十三、有咽炎，有时突然咽干，就咳嗽起来，喝水或者吃口水果就立刻缓解了。白天和夜里睡着都有突然咽干的情况。
十四、有中度脂肪肝。不吸烟。年轻时酒量好。现在也就是年节高兴时一瓶啤酒。

脉搏：每分钟80次

劳逸：
多为脑力劳动，但是每天步行视察工作非常多，活动量很大，且生气比较多。膝盖积液，有骨刺，脚后跟也长期有刺痛感
   甲印：
手指甲月牙共九个，大小适中，很好，无横竖纹和白班。左手小指尾没有白月牙。  
   
   舌象：（图片)
舌象白苔，有齿痕。