杏林箫客专集:问诊单--调理身体

性别：
女
年龄： 28   首诊日期：

    A、患病多长时间了？做过那些治疗？

患病多年，09年下半年调过月经

    B、最初是如何引起的？  

应该是多年来不注意调理来的（例如衣着习惯，饮食习惯等等，现在都在改正中)。
    C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？

我长痤疮有十多年了，回忆起来，应该是月经初潮时便开始长，现在28岁了，痤疮很大颗的那种很少长了，但是额头发际还有两腮颈上还好爱长很多小粉刺，就是有白色阻塞的那种，严重的时候连眉毛毛孔都长，额头还有下巴位置也在月经前长，到冬天的时候胸前背后也会长，是毛囊有堵塞突起那种小粉刺。而且感觉有点痒，一般是入冬的时候开始长，春节前后开始发出白色的堵塞物，也开始红色和痒，入夏以后会好起来，又到脸上开始长大颗的了，回忆起来，好像自发育以后，胃好像经常会不舒服，会隐隐有胃痛，但不严重，也不是天天发生，试过饭前痛，也试过饭后痛，以往在春节前后痛得比较频，以为是暴饮暴食的缘故，今年改吃素了也是春节前后发痛得比较频，冬天会怕冷，手脚容易冰凉，手心也容易出汗，无论冬夏，基本不敢吃补品，因为试过09年冬天吃过几次红糖姜汤，整脸都长满了小红点点。经常痛经，而且以前月经通常推迟，09年调理以后基本上可以30-40天有月经，最近几次月经在排卵期有点血丝，手上月牙痕就只有两个拇指有，脉象细沉，去过中医院妇科调理，都是吃药时见效，药停复发，平时观察感觉脸黄，有点发黑，而且夏天的时候经常油光满脸，面上毛孔粗大，夏天脸色枯黄（照相时和同龄人对比感觉尤为明显)，最近睡眠比较差，睡得浅，有梦，而且在梦里发脾气。夜晚11点到4点这段时间会醒两到三次，醒后比较易再入睡，五点以后到七点比较好睡了。

    D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？

没有
    E、双手十指有几个月芽痕？

只有两个大拇指有，而且右手拇指的月芽痕好像越来越小（不知道跟吃素有没有关系)

二、最近15天左右，您具有以下哪些症状？请从下面所列举的症状组合中，将你没有的症状删除，将你有的症状保留。

         
    A、热症：1、难以入睡，上床后需一个小时左右才能睡着。 2、多梦，有点响声就容易惊醒  6、小便黄热（早上起来的尿会比较黄，但不感到灼热，日中的还好) 14、心烦易怒、性情急燥
    B、寒症：1、冬季特别怕冷，穿衣比正常人多  2、冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)！ 4、夏天不怕热  5、大便偏稀，不成形  9、饮食喜热，若食生冷则胃中不适或腹泻。

  C、虚症： 4、容易疲劳，困倦乏力！（游玩一天以后，头部双眼四周到太阳穴会感到疼痛，眼睛疲劳，但精神还好)  6、平时不爱活动，喜欢坐着或躺着！
  D、实症：6、大便酸臭  11、耳垢多  15、肋胀
（打坐时会觉得右肋有一处地方有点痛)
      E、 舌象：（病较复杂，会发图片者，可发舌象图片) 3、舌体胖大有齿痕。 4、舌质正常。5、舌质淡。6、舌质红。7、舌尖红。8、舌边尖红。9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。
         
      F、规律：



三、您具有以下哪些妇科症状？(妇科填)

3、经时间推后3---7天。
       5、月经量偏少。（通常都有维持5-7天，但感觉量有点偏少)
       10、月经颜色污黯！14、月经前3---5天胸肋胀痛！15、月经第一天小腹严重胀痛！18、黄带少而稠
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