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患儿，女，4岁。半年前因
感冒致上吐下泻，感冒愈后，逐渐出现心律不齐症状，西医诊断为
心肌炎。间断治疗半年，病情时轻时重，至今未愈。
查患儿面色黄白欠红润，稍瘦，询知平素纳食一般，易食积
腹泻。
诊其脉，左脉细涩弦促而弱，右脉滑软无力。双脉结代，甚至脉律紊乱，完全没有规律可言。
此患儿已成慢性心肌炎无疑。脉律虽乱，然左脉甚细涩，乃血虚之征，且来去急促，如循刀刃，是肝脉真脏脉之象，此血虚致肝气急甚之征。右脉滑软，乃痰湿内盛之象，且脉象稍浮，沉取无力，此元阳不收，轻度浮散在外之征。舌苔厚腻与脉滑相应，痰湿之象。
治疗以壮元阳，缓肝急，化痰湿为原则。处方如下：
人参10g，
甘草50g，干
姜50g，
附子30g，
五味子20g，
苦参6g，
龙胆草1g，
白芍30g，
乌梅30g，
川椒6g，
山楂30g，
黄芪30g，
苍术10g，
枳实5g。
上药大火煎2小时，得药500ml，每次用
蜂蜜水送服30ml，每20分钟喂服一次，每日一剂。每天上午同时配合服用复方
阿胶浆口服液60ml。
服上药后，患儿每天午后大便一次，排出大量黑色粘稠臭秽不成形稀便，无其他不适。
三剂后，患儿心律已接近正常，脉象明显好转，脉体转饱满有力，脉律略有不齐感。浊苔化去。
将原方苦参、龙
胆草去掉，续服三剂。
患儿服药后，排便颜色逐日由深转浅，渐渐成形。脸色逐渐红润，食欲明显改善，较前长胖。
再次复诊，脉象缓和有神，脉律规则。查心电图，示大致正常。
此患儿半年顽疾，就此一周治愈，至今未再复发。
后记：
此方疗效之佳，出乎医患双方的意料。当初组方之时，完全凭证用药，并没有依据哪个方子做底方来化裁。只是方子开出后，发现有
炙甘草汤和
乌梅丸的意思。中医运用之妙，存乎一心，非执方用药者所能知也。
－－－－－－－－－－－先生难道没有从中抽取治疗心肌炎的规律性组方用药吗？难道不可以总结一些治疗心肌炎的规律吗？不可以重复验证吗？不过谢谢先生的临床资料 它验证了我纯理论上的推断！我从理论推导出的组方在先生的临床上施展出来，为先生喝彩，为自己加油！只是 据理论推导 先生组方选药上有点白碧微瑕．如需交流 请加ＱＱ１０５７９４３６１
－－－－－－－－－－－非常感谢您的指点。心肌炎的治疗，应该有规律可以总结的，只是自己案例太少，还没有做这方面的工作。我从不保留自己的任何经验，希望与大家分享，共同提高，为中医和患者做点实事。
非常愿意与您交流，只是我较少有时间上网聊天，周末的晚上可能有点自由时间。先生如能在此贴中指教，也非常欢迎。
－－－－－－－－－－－心肌炎美其名曰＂炎＂实际是寒！多由寒凉阳虚体质 为苦寒消炎药物所伤 致心阳气受损 血遂伤矣 肾中寒实 非甘淡温通渗透之药不可除 故
茯苓 玉米须之品是首选 先生大剂甘草 参 芪 补中益气 理脾胃壮元气 确是中的 唯味重量大 有碍阳气流通 若于方中甘草减至１５－２０ 而以茯苓补入 则中气之补无碍 淡渗通阳之功兼矣！ 酸味太多有损脾气散精 与补中通阳反尔矛盾 故辛当大于酸 仿
桂枝汤意 阿胶是方中精华 若佐以胎盘素
鹿茸素 或
鹿角胶咸温有情品 其功不倍哉？！ 先生若无经典方剂组方理论指导而以临床辩证 有是病用是药组方至此 诚可谓意度周详 辩证精当 在下佩服之极！！！
－－－－－－－－－－－先生所言甚是，“肾中寒实 非甘淡温通渗透之药不可除”，一语中的，受益菲浅，非常感谢！
理论高度决定临证水平，这是无庸置疑的。然临证时亦当融会贯通，以意会之，所谓跳出中医用中医，才能不失中医本来的灵性。这也是我不愿用成方化裁以套证的原因。
先生能于此证独具只眼，不失大家风范，真是相见恨晚，希望以后能得到先生更多的垂教。
－－－－－－－－－－－先生哪里的啊。我小孩也是心肌炎，室性早搏，住院未愈，要是能找您诊治就好了。
－－－－－－－－－－－这种心肌炎，有很多拌有甲亢，当时很难发现甲亢存在的问题。
用苦参之类清心火，取自于西医的所谓“炎”。西医的一个“炎”字致使多少个中医夭折。
