表l 非甲状腺毒性周期性瘫痪的常见病因
钾内流增加
家族性周期性瘫痪(常染色体显性遗传)
特发性周期性瘫痪
胰岛素过量
钡中毒 茶碱或
咖啡因中毒
钾缺乏
肾脏钾丢失
肾小管
酸中毒 1型：遗传，甲
苯中毒，sjagren's综合征
2型：Fankoni's综合征
高醛固酮血症
原发性醛固酮增多症 继发性：长期服用
甘草(1icoNee)
利尿剂应用
胃肠道钾丢失
长期
呕吐和(或)
腹泻 传染性肠炎
短肠综合征 注：引于CMAJ，2005，172(4)：471-472
表2急性肌无力的鉴别诊断
电解质紊乱
低钾或
高钾血症 高钙血症 ．
低钠或
高钠血症 低磷血症
低镁或
高镁血症 肌肉疾病
离子通道异常：周期性麻痹
肌肉代谢缺陷异常(如线粒体缺陷，碳水化合物及脂肪酸
利用障碍)
肌病：
多发性肌炎，
皮肌炎，酒精性肌病，急性病毒感染。
寄生虫性多发性肌炎，Lyme disease，kgioiinsil~S disease
神经肌肉接头疾病
Myasthenia gravis
Eaton—Lambert综合征
有机磷酸盐中毒
肉毒杆菌中毒
中枢神经系统疾病
短暂脑缺血发作
多发性硬化 多发性神经病
Guillain—Barre综合征
感染性：
脊髓灰质炎。West Nile病毒感染
毒素性
横贯性
脊髓炎 注：引于CMAJ，2005，172(4)：471—472
4．3其他除了氯化钾补充治疗外，有报道β受体阻滞剂可以用于治疗甲状腺毒性周期性瘫痪，这是由于本病的发病机制可能与肾上腺素能活性增高有关。可给予口服
心得安治疗。静脉应用β受体阻滞剂治疗甲状腺毒性周期性瘫痪尚在试验中。治疗甲状腺毒性周期性瘫痪时，是否把联合使用低剂量氯化钾和β受体阻滞剂作为治疗手段，尚须更深入的研究。
病因治疗：积极治疗甲亢。甲亢被控制后，周期性瘫痪一般不再复发。
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