小春养生室:冠心病,心脏大,晚上喘,求救！

小春先生，我父亲今年73了，冠心病好多年了（住过好几次医院输液)，一直服用丹参滴丸。去年因为天冷感冒还有喝酒的缘故，病情加重，主要表现在：咳嗽、胸闷、气喘，经常是晚上喘的厉害，坐着无法入睡。4月份，父亲住院治疗，经各种检查后，医生诊断：心脏衰竭，心脏扩张很大，压迫肺部造成咳嗽气喘。必须输液治疗，用的药品是：参麦注射液、丹参川穹嗪注射液，强心针（利尿的那种)等等，输液当天就再没出现上述症状，在医院住了七八天之后，出院回家。

我曾经在罗大伦先生的博客里看到通脉养心散，我也参照这个方子，给父亲买了丹参粉、三七粉、西洋参粉混合冲水服用，还给父亲买了生脉饮，同时禁止一切糖、酒、烟、油等不适合吃的。效果还行。

今天早晨，母亲打来电话说，父亲这五六天晚上又喘了，大约凌晨2点来钟起来喘，喘了一会就没事了，白天活动着没事。（我母亲说十天前父亲吃菜咸了点引起咳嗽，后来吃了点咳嗽的药，现在不咳嗽了)

小春先生，您说怎么办才好？我做为一个儿子，现在感觉挺无力的，不知道怎么办才好，麻烦您给出个注意，或者开个方子。谢谢了。

各位民间中医网的高手或者朋友如果也有好的注意或者办法，也希望能建议一下。谢谢。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 灶心土 于 2013/5/10 15:36 编辑 www.med126.com/wsj/

我说一下自己的个人观点给你参考吧。

综合你所说的情况，我的判断是你父亲的主要问题应该在痰饮水湿方面，而不是血瘀方面。主要是从以下两点判断：
1.你父亲是喜欢喝酒之人，而酒一般来说是有活血化瘀作用的，同时喝酒的人更多的往往是湿滞的问题。
2.你父亲因为吃的菜咸了点而引起咳喘，从西医角度来说，咸的东西吃多了，会增加血液中的水份，进而引起血压升高，因为含的水份多了，所以心脏必须更加用力才能推动血液循环，所以心脏就更容易累，然后喘。（所以有些降压的西药是通过利尿来降压的)
从中医的角度来说，咸归肾，咸的东西吃多了伤肾。（像有肾炎的人是一定要少吃盐的)咸的东西吃多伤了肾，而肾是主温化水饮的，也就是说肾没有办法及时处理掉因为吃咸过多而使血液中增加的水分。同时喘也可以看作是肾不纳气的表现。

所以治疗的原则，我认为主要是两点，1.是增加心脏的功能，大概是生脉饮之类的思路。2.是增加肾的温化水饮的功能，大概是真武汤之类的思路。还有饮食方面要戒酒，吃东西盐要少、要淡。

另外我想说的是，你父亲的心脏衰竭、心脏扩张很大，估计和他长期使用丹参滴丸脱不了关系。丹参滴丸主要作用是活血化瘀、扩张血管的作用，但从上面的分析可以看到，其实主要问题应该不是血瘀或者说血管堵塞的问题，而是血液中过多的痰饮没能被处理掉。这样长期使用丹参滴丸的情况下，只会使心脏和血管最后到了扩无可扩的地步。

以上只是我个人观点，仅供参考。
－－－－－－－－－－－回复 灶心土 的帖子

非常感谢您的分析，我不是很懂中医，但觉得您的分析有道理。按照您的分析，我给父亲买的丹参粉、西洋参粉、三七粉是不是不应该用了？其实当时罗大伦先生在博客里提到的通脉养心散的时候也说如果是湿邪蒙蔽心阳的不大合适使用。敬请再次提出高见。谢谢！
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我只是根据你的描述来做判断，所以准不准确我不敢说。但如果我分析的原因正确的话，那么丹参粉、西洋参粉、三七粉这几个就是不对证的。丹参和三七主要是活血的，根本不对路。而西洋参虽说可以补气，增加心脏功能，但却是偏寒凉的，也不适合你父亲的这种情况。
－－－－－－－－－－－回复 灶心土 的帖子

非常感谢，我刚才也查了真武汤的描述。我父亲确实有点轻微水肿症状，住院期间，医生也说过，而且医生输液或者推的针，有的确实是为了增加排尿。前两年，我就给我父亲买了生脉饮，经常喝。这几年我父亲一直服用丹参滴丸，好像不服用就不舒服，现在也只有等到找到新的方法才能停掉这种药了。
这个真武汤如果不对症的话，是否会有很强的副作用呀，如果没有，我想给我父亲试试。当然最好能有个名中医给当面看看就好了，现在名中医太少，能看对的太少了。我现在住在青岛地区，不知道青岛地区是否有这样的好中医或者医院。

－－－－－－－－－－－回复 爱好中医2011 的帖子

其实，我当时也考虑到父亲的病也可能是湿气太重的原因，买了三七、丹参、西洋参后，还买了红豆和薏米，这两样熬粥可以去水湿，但也是寒凉的。
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我刚想了下，其实针对你父亲的问题，生脉饮可能也不是很对证。

另外我再提示你一下，如果是血瘀或者血脉不通的，老年人的，一般是属于血虚血瘀，血液过于黏稠，这种情况，患者一般肌肤是干瘪，同时会有一些瘀斑或者说老年斑，以中老年妇女居多。像你父亲这种，属于痰瘀的，则是有点相反的，是因为血液中废弃物多，这种情况一般患者肌肤相对白晰，虚胖，容易水肿，特别是双下肢，你可以自己观察，如果他双下肢有明显水肿或者浮肿的时候，估计心脏病就要犯了。

－－－－－－－－－－－帮助顶贴，顶道高人看到
－－－－－－－－－－－肺心，上焦也。“冠心病，晚上喘”，肺心病，标也。病根在中下，西医治标也，通脉养心散亦治标也，故病反复。
　　　“心脏衰竭，心脏扩张很大，压迫肺部造成咳嗽气喘”，西医从有形的脏器的角度看问题，有理有据，用事实和数据告诉病变的现况和原因。
　　　西医冠心病分好几种类型，不管如何分类，皆因冠状动脉粥样硬化或狭窄，导致缺血、缺氧的程度不同而出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心脏骤停的猝死。
　　　西医治疗药物倒都是中药，丹参、参、麦冬、川穹，把中药变成了注射液，真是中西医结合的一种创造。
　　　中医如何辨证肺心病？
   “73岁，冠心病好多年了”：年纪大，肾气衰，木火生发严重不足，导致心血、心气皆不足，“相火衰则君火亦衰”。量变到质变，故出现有形的冠心病。
　　　君相二火皆衰，二火不生土，故脾胃中气衰，导致脾陷胃逆，一感风寒，出现咳嗽、胸闷、气喘；水寒土湿，“喝酒”，酒气上走，酒湿滞留，故喝酒病情加重。
　　　如何“冠心病、心脏大、晚上喘”？
  先调中土：温中降逆理肺，解决气喘；
  再四逆收藏：温肾纳下，增强气化；
  再扶阳生发：阳生阴长，气血双补；
  最后四逆收功：归根复命，延年益寿。

－－－－－－－－－－－回复 ywy711001 的帖子

能否说一下疗法？谢谢！