本帖最后由 水月兰心 于 2013/1/6 09:35 编辑 www.med126.com/shouyi/我的问诊单
性别： 女
生辰（生日，) ：1962年3月28日
籍贯（或居住地)： 吉林省四平市
婚否： 已婚
职业： 会计
身高： 155cm
体重： 120斤
腰围： 2尺4
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：白
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：最近二个月左右，晚上睡觉时入睡困难，睡着后也是梦多，说是睡了，可什么都知道，梦也像白天发生的事一样，有时眼前有图像，（如梦到自己变成了男人，眼前图像有各种手印等等该不是幻觉吧？)白天也不困。白天虽然不困，但人不在状态，和睡眠充足的状态还不是一样。在一个以前我有
胃溃疡，经您诊治已经好了，可最近有时胃肠有灼热感，人又有些浮肿。晚间睡不好觉，早上起来觉得乏力，人懒懒的，心有点难受，心发慌。浮肿，握拳有点困难！
发病经过（请详细描述)：
西医病名：
是否长期用过激素： 否
是否大量用过消炎药： 否
是否做过内脏手术： 否
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)： 慢，无力
脉（右)： 慢，无力
面： 白
眼： 有血丝
舌： 肥大 滑湿 有齿痕 苔薄
齿： 整齐 有缝 白
耳： 正常
目： 有点花不严重（可能和年龄有关吧)
口： 晨起有点苦 前几天有点溃疡我吃点B2现在好了
鼻： 鼻孔感觉干（可能和北方冬天室内供暖，空气干燥有关)
咽： 正常
胸： 发闷 是在睡眠不好是，膻中穴这个位置有点发闷
乳： 正常
胁： 正常
腹： 胃肠偶尔会有灼热感
外阴： 正常
心和心跳次数： 烦 悸 每分钟74次
心下： 闷 烧
胃： 灼热
头：沉重 颠顶好像有东西压着（这现象有些年了)
项： 正常
肩： 沉重 就是觉得累
臂： 正常
手： 指痛 干活累得手指腱鞘炎
背： 正常
腰： 正常
腿： 重 累
膝： 正常
足： 正常
足跟： 正常
足趾： 正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 少
食： 少 喜粥
睡眠：
失眠 多睡 多梦 易醒
大便： 湿 粘 色黄 一日一次 粘池
小便： 少 次数少 每天3至4次
房事： 无
月经（女性患者) ： 无
白带（女性患者) ： 少
4、请回答身体经常有如下哪些症状
发热 有痰（晚间在半夜零时左右，人在要入睡还未入睡时，会
咳嗽，感觉膻中穴这个位置有痰，可又咳不出来)白天一点感觉没有。 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧 站立觉累 静脉曲张 骨发空
5、七情何者为重
喜悦 愤怒 忧郁 思虑 悲伤 恐惧 惊悸 这七情自己到没太重什么，感觉对一切都淡然无味。
以上是我的问诊单，请小春老师诊治，谢谢。
－－－－－－－－－－－关注中，现在失眠的人太多了，本人也是失眠，男，50岁，消瘦的虚寒体质，非常怕风，天天胃胀不知饿，夜里几乎天天在2点醒来，然后1、2个小时睡不着，醒来后臀部就开始大量出汗，把被褥都会打湿了，睡着的时候不出汗，白天也爱出汗，痛苦中，现在睡觉要吃氯
硝西泮半片，大小便正常，因非常怕风怕冷，想吃
玉屏风口服液可以吗？渴望老师就一就这些无助的人吧，谢谢老师，阿弥陀fo。
－－－－－－－－－－－一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
党参10
白术10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉苁蓉10
肉桂10 黑付片10
枣仁20
五味子10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙参30
麦冬10 生地30克
青皮10
陈皮10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30
苍术10 白术10 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
