一、基本情况
姓名：张XX
性别：男
年龄：22
职业：计算机工作者
住址：河南
身高:172cm
体重: 47公斤
不抽烟偶尔喝酒
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
此次问诊最想解除什么证候？
主证：多梦（一直做梦，严重影响休息)，
咳嗽（有
慢性支气管炎史、
慢性鼻炎史，干咳无痰。)，头胀痛，困，精神状态欠佳。身体消瘦严重。
次证：上火（睡觉醒来口苦、口黏，脸上常出火气疙瘩，很久了，一般出现在鼻子附近)。有慢性结肠炎史，现已好转，但食用太凉、油腻性食物会造成
腹痛泄泻。
二、详细问诊病情
神
面色：蜡黄，微黑
（一)寒热情况
1、恶寒：冬季睡手足冰凉
2、
发热：夏天不怕热，但手足易出汗
（二)汗出情况
平时出汗比他人慢，没有异味，好像没有颜色，出汗后感觉精神好
（三)疼痛情况：
1、疼痛的部位:两太阳穴
2、疼痛的性质：○胀痛(有头晕脑胀的感觉，精神不佳)
（四)、饮食、口味情况
1、饮食： ○早起无食欲、饮食喜温、热
2、口味：○口淡乏味、口苦（晨起口苦)，不喜甜食
（五)二便情况
1、大便：○大便每天一次。受寒凉、油腻食物刺激后易腹痛泄泻
2、小便：○小便色黄。○喝完水后很快就想小便。
（六)睡眠情况：
1、
失眠：○多梦（梦寐纷纭)。
2、晨醒后：○早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
3、
嗜睡：○饭后神疲困倦易睡。
（七)劳逸、情志情况：
1、劳逸：○身体消瘦。○困倦乏力，四肢沉重（若运动一会儿就感觉精神百倍，平时还是困)。
2、情志：○自制力强，遇事理智、冷静。性格内向，常想叹息，只是往往被自己压制下来。
（八)脉搏80次每分
（九)舌诊情况
1、舌体：○舌体正常。
2、舌质：○舌尖红。
3：舌苔：○舌苔白。○舌苔腐腻。
（十)五脏证状
1、肝：○
2、心： ○ 多悲伤
3、脾：○食后腹泄(若要泄则腹疼)；
4、肺：○干咳无痰
5、肾：○嗜睡 ○项有时强痛
（十一)发病规律情况：
天气突变易
感冒，进而支气管炎发作咳嗽不止，平时也咳嗽但不剧烈，闻到烟味等会加重咳嗽，干咳无痰。多梦口苦这个没规律，最近一直是。
从小身体一直瘦弱，易患感冒。
请先生赐方，有时间的话请对我的体质做一下大概的阐述，让我有所了解，谢谢！
－－－－－－－－－－－一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
党参10
白术10
茯苓10
甘草10
法夏10 黑付片10
肉桂10 肉苁容10 生
姜三片
红枣三枚 水煎服一日三餐
二方
柴胡15克
黄芩10 党参10 甘草10 法夏10
陈皮10
苍术10
厚朴10
生姜三片 红枣三枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
－－－－－－－－－－－多谢先生！昨天我去药店抓药，他们说一方中法夏和黑付片互反，即使有医师签名也不能抓，我又查了一些资料，说对于十八反十九畏更有多种不同看法，相反的药会产生更大的作用，可是药店不给抓，该怎么办？看能否对药方进行加减，好使我能够抓到药，又麻烦先生了。
另外，药店里负责把要全部煎好密封放在冰箱里保存是否可取（自己没法煎药)？
祝先生五一快乐！
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本帖最后由 嘎子 于 2008/5/1 11:13 编辑 www.med126.com/pharm/]
－－－－－－－－－－－把一方分成两方抓一方有法夏另一方有付片
－－－－－－－－－－－我也想过，但是分成两方抓就没法煎了（自己没法煎)，另外这几天天气较暖，咳嗽症状几乎没有，只是多梦和头懵，先生的药方看起来太猛，现在症状也不是特厉害，还是请先生开一个调养的方子，有合适的中成药最好，谢谢！
－－－－－－－－－－－用开水泡服
－－－－－－－－－－－昨天已服用一副，现有问题三个：
1、一方中“白术”药店按“生白术”抓了，对吗？
2、开水密封浸泡一小时后服用，对吗？
3、可否用电磁炉+不锈钢厨具煎药？
－－－－－－－－－－－1、对
2、对
3、可以
－－－－－－－－－－－小春先生，六副药现只剩一副，无明显疗效，仍是每天多梦，白天头晕（紧的感觉)，提不起精神，晨起嗓子眼里有一块痰，咳出即爽。晨起口苦口干，无食欲。近几日郑州时有雷雨，天气稍转冷就有些咳嗽，干咳无痰。鼻梁左侧有出了火气疙瘩，面部经常很油。
－－－－－－－－－－－当归10
杏仁10克 桑
白皮10
五味子10 黄芩10 法夏10 浙
贝母10 陈皮10 茯苓10 甘草10 水煎服一日三餐
点三付
