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医患杂谈:打喷嚏、流鼻涕的过敏性鼻炎求帮助

女士,1977年12月6日(农历10月26日)出生;出生地:江西,在上海工作生活十年。体型中等(1.6m,55kg)。已婚未育。工作特点:办公室工作久坐。无不良饮食习惯,性格特点:外向,有时易生气。无不良嗜好。上海目前季节交替,天气转凉。
1年前感冒时以为是怀孕未敢服感冒药,结果感冒好了后留下了打喷嚏、流鼻涕的“过敏性鼻炎”,平时以早晨起床症状最显著,当久坐导致腰部酸痛时打喷嚏、流鼻涕症状会更严重。得过敏性鼻炎后出现畏寒。近期出现红眼病症状(奇痒,挠后发红),过敏性鼻炎因季节交替、天气转凉也发作,打喷嚏、流鼻涕,鼻涕以清涕为主,有时混有少量黄涕难以擤出;晚间也开始起夜一次,起夜小便后流涕、打喷嚏明显,很影响后续睡眠质量。
【一】       寒热情况
1、恶寒:○畏寒:近火、加衣被可缓其寒。○冬天特别怕冷。○冬季睡时双足不暖(睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)。
2、发热:夏天不怕热。
3、寒热:寒多热少,上热下寒
【二】汗出情况○平时不出汗。但感觉热时足易出汗,即使冬天在空调房时,感觉身体暖时脚一般都是潮的。
【三】疼痛情况:
1、疼痛部位及性质:久坐腰易酸痛;右脚踝关节因4年前夏季夜晚风扇对着脚吹而落下的毛病,现走路多时会疼痛
【四】其它部位情况:
1、心胸情况:无胸闷心慌
2、腰背: 久坐易酸痛
3、小腹:比较胖,有游泳圈。   
4、腿:冬季偏凉
5、手足:冬季凉
6、其他:    鼻通,打喷嚏并流清涕,有时混有少量黄涕。喷嚏多后咽喉会疼痛。1年半前小产后眼睛容易疲劳,有时感觉左右眼干涩,。
【五】、饮食、口味情况
1、饮食:食欲较好、喜温不喜凉。
【六】二便情况
1、大便:大便每天一次。大便软而成条形。大便排解正常。
2、小便:小便清淡。喝完水后很快就想小便。1年前得过敏性鼻炎后至今,尿急时容易打喷嚏。
【七】睡眠情况:
1、近一两年睡眠期间不起夜。但近期天气转凉后,要起夜小便一次(一次3时半,余5时-7时之间),起夜后流涕严重、打喷嚏,不能迅速再次入睡。影响后续睡眠治疗。
2、偶而做梦、醒后记不清楚。晨醒后:精力尚可。
3嗜睡:中饭后神疲困倦易睡。
【八】劳逸、情志情况:
1、劳逸:平日办公室上班活动较少。
2、情志:自制力差,遇事冲动、易怒。性格外向,乐观开朗。
【九】月经情况:
1、月经:月经时间有时准时而至,有时推后4-5天。月经量正常。月经颜色鲜红,但有血块。月经前1周乳房胀痛。
2、带下:带下色白,有时浅米黄色、量多、质清稀、无臭味。西医诊断有中度宫颈糜烂。
【其他】:头皮屑较多,今年年初右脚脚趾缝出现脚藓。

[ 本帖最后由 cloudsknow 于 2010/10/2 09:04 编辑 www.med126.com]
-----------打喷嚏、流鼻涕的“过敏性鼻炎” 起床症状最显著,当久坐导致腰部酸痛时打喷嚏、流鼻涕症状会更严重。得过敏性鼻炎后出现畏寒。

近期出现红眼病症状(奇痒,挠后发红),过敏性鼻炎因季节交替也发作,打喷嚏、流鼻涕,鼻涕以清涕为主,有时混有少量黄涕难以擤出。

冬天特别怕冷  久坐易酸痛 鼻通,打喷嚏并流清涕,有时混有少量黄涕。喷嚏多后咽喉会疼痛 眼睛容易疲劳,有时感觉左右眼干涩 容易疲劳 自制力差,遇事冲动 易怒。血块 中度宫颈糜烂 头皮屑较多   

柴胡15g 黄芩20g 紫珠10g 金钱草15g 白蒺15g 黄柏5g 白鲜皮10g 丹皮5g 赤芍5g 千斤拔10g 首乌20g 虻虫5g 十五剂 每天一剂煎后分二次喝;

脚藓---丁香5g 射干5g 贯众5g 煎水泡脚三天;
-----------万分感谢版主玩家天下的处方,但不知如何辨证的啊

还有一种思路,外感风热,肺失宣降,相火灼于上,先对症解表处理,之后再固运脾阳,不知辨证对路否

[ 本帖最后由 cloudsknow 于 2010/10/2 09:48 编辑 www.med126.com/yishi/]
-----------非常感谢楼上老师的处方,但不知是如何辨症的呀?

[ 本帖最后由 cloudsknow 于 2010/10/5 20:21 编辑 www.med126.com/job/]
-----------我觉得是麻黄附子细辛汤证。喝2-3剂喷嚏鼻涕好转以后,用附子理中丸,八味肾气丸保养。个人建议仅供参考。
-----------西药敏迪也是可以的。
-----------我也同意五楼内经养生居馒头的看法。
-----------先服用麻黄附子细辛汤解表后用四逆汤
-----------楼主能不能反馈一下?你到底采用了哪个方法?我也有跟你一样的症状:打喷嚏、流鼻涕的“过敏性鼻炎” 起床症状最显著;近期出现红眼病症状(奇痒,挠后发红),但查看眼睑并不红,就是觉得涩,老想揉;最近睡眠不好,人昏昏沉沉,鼻子基本不塞,觉得特别同期,但晚上睡觉起夜后,打喷嚏、流鼻涕后,会觉得鼻子塞住。月经基本提前1-2天,经前没什么特别胀的感觉;白带色白,有时打喷嚏时会感觉控制不住的出来;喜热饮,不敢吃寒凉的东西。
对了,舌质淡白,基本无苔,自己觉得从去年夏天开始到今年7月份,平均一个月有16-17天每天喝绿豆汤,不知这个有没有影响。自己觉得这个有影响

请问我这种情况适合哪种?
-----------可否用辛夷,因为我的中医给我调理的时候都是放这个。
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