1、请详细填写下列条目——
性别：男
生辰：农历 1964年3月7日
籍贯：辽宁省(现居四川)
婚否：已婚
职业：工人
身高：厘米180CM
体重：公斤85
腰围：2尺8寸
肤色：正常
主要症状：
摔伤后.两脚的脚后跟
骨折.一个脚比较轻现已可以下地用力.另一脚严重.动手术上钢板现已有两月.但是常肿.敷用网上的黑
木耳后能消肿.但用手一活动还是会肿.另一脚下地缎练时．本只动过手术的脚不触地也会肿．
原来有腰椎肩盘突出．
发病经过：
６月３日０：３０分喝完酒后走路时从一个楼梯台阶上踩空（一米左右高)落地时两脚的脚后跟及腰椎第二节拍片有三处骨折．腰椎（压缩性骨折)和一只右脚（闭合性骨折)不是很严重．
另一只左脚后跟骨粉碎性骨折，（当时拍片看跟骨的前面尖处，卡到踝骨的骨缝里，当时医生复位没到位．所以又动的手术在侧面上了一块钢板进行复位．
西医病名：脚骨折
是否长期用过激素：没有
是否大量用过消炎药：住院时因用过不少
是否做过内脏手术：没有
2、请选择下列部位身体状态——
面：（黄)
齿：（整齐)
胸：（痛)
腹：（胀)
腰：（酸，痛) 座半小时有酸痛
腿：（凉，左) 小腿凉大腿宽
关节痛膝：（无力，右)
足：（痛，左)
足跟：（胀，左)
足趾：（麻，左) 大脚趾
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：（多)
食：（多，喜米，喜油腻)
睡眠：
大便：（一日一次)
小便：（色黄，次数多)
房事：（无)
月经：
白带：
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（胸骨刺痛)
5、七情何者为重——
*注意：
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手yin等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责)。
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
*重要说明：
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
桂附
地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生
姜切片，
大枣掰开。
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
－－－－－－－－－－－骨拆是老伤了，还有椎间盘突出，来我这里治，治起来好的很快。网上治起来就难了，
－－－－－－－－－－－小春老师去你哪里,实在不方便,再说几千里实在不合实际!!!!!!!!!!!!!!
最近发现您的诊室好象成卖药的药店了.和最初建诊室的初忠不太一致了呀!!
好象老师对网诊方药是越来越保守了.在这个大的家园对患者和初学者都不是个长远之计.
家园忠实的拥护者,在这里说了一些废话,请见谅呀!!!!!!!!!!!!!!!!
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Originally posted by 小春 at 2006/8/9 20:59:
骨拆是老伤了，还有椎间盘突出，来我这里治，治起来好的很快。网上治起来就难了，
椎间盘突出是老伤.骨折有两月可能是老伤了,但是如果对伤脚消消肿,帮助快点恢复,好象不是太麻烦吧?????????????????
－－－－－－－－－－－自己顶起来:
不知是否还给开药?????????????
－－－－－－－－－－－川
牛膝10
加皮6 灵仙6
独活6
木瓜6 青箱子6 台乌6 碎补6
续断6
陈皮6克
熟地10
当归10
乳香6
没药6 土元6
海桐皮6
芒硝3 水煎服一日三餐
点六付，吃了会好一点。
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香加皮[来源]
萝藦科（Asclepiadaceae)杠柳Periploca sepium Bge.的干燥根皮。春、秋二季采挖根部，剥取根皮，晒干。
[产地分布]
主产山西、河南、河北、山东、甘肃、湖南等省。辽宁、吉林、内蒙古等省区亦产。
[药材特征]
本品呈卷筒状或槽状，少数呈不规则块片状，长3～10cm,直径1～2cm，厚0.2～0.4cm。外表面灰棕或黄棕色，栓皮松软常呈鳞片状，易剥落。内表面淡黄或淡黄棕色，较平滑，有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面不整齐，黄白色。有特异香气，味苦。
[主要化学成分]
根皮和茎皮含十多种甙类化合物。已知其结构的有强心甙杠柳毒甙(Periploin 即Glycoside G)和杠柳皂甙K、H1、E（Glycoside K 、H1、E)。此外尚含有香气成分4－甲氧基水杨醛，a.β－香树精及其乙酸酯、β－谷甾醇及其
葡萄糖甙等。
[功效主治]
祛风湿，强筋骨。用于风寒湿痹，腰膝酸软，
心悸气短，下肢浮肿。3～6g。
(请问是南
五加皮好-------------还是北五加皮好)
－－－－－－－－－－－南五加。
－－－－－－－－－－－香加皮与五加皮不可混用
王玉玲 于丽敏
目前，五加皮与香加皮的应用较为混乱，一些地区和医疗单位把五加皮与香加皮互为代用，严重影响了临床的治疗效果。五加皮与香加皮的来源不同，性状不同，虽然它们都具有共同的祛风湿、壮筋骨的临床作用，但是两者科属、性、味、化学成份、药理作用不一样，不可混用。尤其是香加皮自古记载就有毒，临床配方及制剂使用时应与五加皮严格加以区分。现将有关资料简述如下。
1 五加皮
五加皮，异名南五加，为五加科植物细柱五加(或五梗五加，
刺五加等)的干燥根皮，呈卷筒状，单卷或双卷，长5～15 cm，直径0.4～1.4 cm，厚约0.2 cm，外表面灰褐色，有稍扭曲的纵皱纹及横长皮孔；内表面淡黄色或灰黄色，有细纵纹，体轻，质脆，易折断，断面不整齐，灰白色，气微香，味微辣而苦，主要成份含挥发油，(为4-甲基水杨醛等)，树酯、鞣质、棕榈酸、
亚麻酸以及
维生素A、B。有的地区使用同科无梗五加及刺五加的根皮。药理作用：五梗五加，抗炎、镇痛、解热，对心血管的影响等；刺五加，具有类似
人参的适应原，能增强非特异性防御能力状态，增强机体抵抗力，调节病理过程。《本草纲目》记五加皮无毒。
2 香加皮
香加皮，异名北五加，为萝摩科植物杠柳的干燥根皮。呈卷筒状或槽状，少数呈不规则的块片状，长3～10 cm，直径1～2 cm，厚0.2～0.4 cm，外表面灰棕色或黄棕色，栓皮松软呈鳞片状，易剥落，内表面淡黄色或淡黄棕色，较平滑，有细纵纹，质脆，易折断，断面不整齐，黄白色，有浓厚的香气，味苦，辛，有毒，主要成份：茎皮和根皮含10余种甙类化合物，已知其结构有强心甙、杠柳毒甙和皂甙、杠柳甙K等。药理作用：杠柳皮制剂具有强心作用，使血压上升，心脏收缩力增强，同时有利尿作用，但用量较大时，可产生
呕吐，使心跳减慢。
3 小结
综上所述，笔者认为：医疗部门及制剂生产单位要严格注意鉴别要点；补肝肾者不能用香加皮代五加皮；心律不齐、
高血压的病人不能用香加皮代五加皮；用药部门及配方人员必须按三级标准规定的品种名称、质量要求，各用各的名称；各级药政部门要严格按药品管理法进行监督检查，以切实保证用药的安全有效。
作者单位：王玉玲 于丽敏 山东省海阳市中医院 265100
