医患杂谈:“纯中医”面临后继无人?

编者按：本报1月30日Ａ10版刊登了《我省中医要考“四大经典”》的消息后，引发了广泛关注。在不久前沸沸扬扬的“中医存废”争论后，中医何去何从成为瞩目焦点，而此时我省提出中医要重学经典，这无疑是迈出了极具开创性的一步。我们身边的中医怎么了？重学经典对振兴中医的意义又在哪里？本报从即日起推出《关注中医重学经典》系列报道。　　本报济南1月30日讯“看病找老中医”，这是老百姓都认的理，但如今“老中医”的数量却越来越少，正规院校中医专业毕业的中青年医生们却一直在干着中西医结合的活儿，“纯中医”后继无人的问题已经越来越突出。　　30日，记者走访了济南市多家大医院和社区卫生服务中心后发现，坐诊看病的中医几乎都是“清一色”“老中医”，而且数量少得可怜。据了解，济南市不少医院一般也只有两三个“老中医”，多数社区卫生服务中心更是一个没有，都是医院的“老中医”一周定期一到两次来坐诊。　　在这些医院和社区卫生服务中心里，并非缺少学习过中医的医生，如今绝大多数毕业于中医正规院校的年轻医生都在干着中西医结合的工作。济南市西苑社区卫生服务中心的医生李红珍告诉记者，如果有人来看中医，他们一般都建议找定期到这里坐诊的“老中医”来看。　　其实，李红珍和自己的另一名同事都毕业于山东中医药大学，学的都是中医临床专业。2000年毕业的李红珍一参加工作就“改行”成了一名西医，她说毕业近7年来，几乎就没有用“望闻问切”看过病。因为长期缺乏中医临床实践的机会，曾经在大学学过的众多传统的中医技术基本荒废了，目前自己的西医临床经验远比中医丰富。　　李红珍说，在当年中医临床专业的50多名同学中，如今真正从事中医，用“望闻问切”等传统中医技术看病的，到现在一个也没有。有的同学彻底成为一名西医，有的则搞起了中西医结合。　　“这样下去，如果老中医都走了，老百姓又该找谁去看中医？”济南市西苑社区卫生服务中心的主任杨华的话中透着几分无奈，她举例，1990年时，济南市立四院一天接诊的患者中有三分之一都是来看中医的，患者就是冲着知名的老中医来的，而伴随着多名经验丰富的老中医退休或故去，中医后继无人的问题更是显现出来，而解决这个问题，靠一朝一夕之力根本不可能。本报记者　彭东　宋国庆



[ 本帖最后由 缘医求道 于 2007/8/30 22:07 编辑 www.med126.com/yishi/]
－－－－－－－－－－－是啊。我也是学中医专业出来的，现在的医院基本上都西医化了。我也认识一些名老中医，也跟着西化了。不过还好，我朋友当中也有搞纯中医很厉害的。于是我也打算去拜师学医。因为我觉得有本科学历已经够了，就像我那些同学读研究生之后更是西医化了。但是很多人都在中医前面加个老字，意义又不同了。如果要搞纯中医，那我们的代价有多大。现实的生活是很无难的。于是我放下了手头的工作，打算转行，我想等我存到一笔钱了就跟师付好好把中医学一下。平时我也经常看这方面的书。吾生无涯，吾爱中医！
－－－－－－－－－－－为什么用这么大的字体？？？能修改一下吗？网上阅读不方便。
－－－－－－－－－－－不可能，现在我们广州学校培养的学生不会这样。
－－－－－－－－－－－我也很想学学中医，就是不知该怎么入手，尤其是脉象更加是太深奥太抽象了。
－－－－－－－－－－－
你要是真想学就知道如何入手了
－－－－－－－－－－－没有西医的基础知识很难生存的，即使你在临床中不用西医的思维，搞清楚西医诊断总没有坏处。
临证必须完全的中医理论指导，这就是“纯中医”，并不是表面上没有系统学习过西医的，才好。当然，有些人学习西医后变了，变得不伦不类，那是他自己的问题，素质的问题，中医临床能力的提高，西医基础是很好的铺垫，但不是必须的，在许多人学习的过程中甚至有不小的干扰！但话又说回来，如果你不懂西医，在当代社会执业，是非常危险的，容易误诊，造成纠纷。
我觉得只要掌握好中医理论指导临床，出来的东西就是纯中医的，尽管在诊断过程中参考了西医的知识。反之，如果您的临证思维受到西医的巨大干扰，虽然出来了汤药方，但仍然是不伦不类，效果不会好的。比如，有的中医大夫，治疗心脏病时，总是想到丹参对ST段倒置可能有好处，而没有注意到病人是气虚为本血瘀为标，这不是纯粹中医的思路，是对中医的背叛。发生这种情况，怪谁呢？怪医生自己学医不精，不能怪西医嘛！
一些西医没有学过或没有学好的人，攻击贬低人家西医出身学中医的，说人家不地道、不专业，好像只有自己才能掌握中医，其实这是一个误区！根据这现象，甚至就可推断这大夫水平高不到哪里去。人家那么好的基础，就是学不好，你高中毕业，就一下学好了？这是部分中医人让人看不起的一个方面。
－－－－－－－－－－－我希望掌握好西医基础，在临证时，若病人体质病情适合中医，不要受到西医思维的干扰，就很好了，就可以了。不要尝试抛弃、或跨过现代医学基础，幻想空中楼阁。我对自己的研究生一直是这样要求的，当然了，他们很累，甚至感到眩晕，没办法，老师自己就是这么过来的，想站在别人的肩膀上，除了努力拼命，难道还有捷径？
－－－－－－－－－－－当然，对新一代年轻人是这样要求的。对老人，不做这样的要求。
－－－－－－－－－－－给中医开考四大经典，还不如将中医挂号费涨到一律100元，西医的不动，你试试看中医们还搞不搞中西医结合。