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本草求真:十年厥冷姜附乏效,小剂调理获愈

张伯臾医案

      一病者,杜某,男,46岁,畏寒肢冷十余年,冬令非炉火不温,易惊恐,艰寐,头额痛,鼻咽干燥。口疳,便软,脉弦小,舌质暗,久服大量桂附等温热之品未效,又用桂枝龙牡汤,当归四逆汤等加减,症状未见好转。细察病情,脉证合参,乃属阳损及阴,阴阳两虚,试投二仙汤调补阴阳,以观动静。仙茅12g,仙灵脾12g,炒当归9g,制熟地9g,巴戟肉9g, 山茱萸9g, 盐水炒知母黄柏各4,5g,砂仁2,4g。十四剂。
               
      二诊:药后畏寒减轻,口疳已愈,头晕舌脉如前。肾亏虚风上扰,守前法再加温镇。原方加紫石英30g,鹿角片9g。十四剂。
               
      三诊:阴雨天仍有怕冷感,过烦则失眠心悸不宁,舌淡红,脉弦滑,原法损益。
仙茅15g,仙灵脾15g,当归12g, 巴吉肉12g, 鹿角片9g,灸版15g,枣仁9g,炒川芎6g,淮小麦30g,煅龙骨30g, 盐水炒知母,黄柏各4,5。十四剂。
               
      四诊:叠进二仙汤加减调理后,晴天不怕冷,阴雨天寒冷亦减大半。四肢已温,夜半时偶有肢麻,脉小弦,舌淡红胖。肾脏阴阳两亏渐复,脾有蕴湿未化,续予效法,参入健脾化湿以病善后(略)。

      按:二仙汤乃上海曙光医院所创验方,用于更年期综合征高血压闭经,以及其它慢性病见有肾阴肾阳不足而虚火上炎者,有诀云:

              二仙汤是今验方,仙茅仙灵壮肾阳,

              巴戟当归调冲任,知柏能将虚火降。
-----------这样的医案,太精点了,谢谢分享.
-----------此方甚妙,阴阳皆补,妙在砂仁一味,交通上下,扫清障碍,居功至伟.
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