网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:【求方】大便不成形2年余
    

病情辨析:【求方】大便不成形2年余

患者,男,50岁。
主诉:大便不成形2年余。
现病史:患者2年前因胃部不适就诊,胃镜诊断为十二指肠溃疡,遂予抗炎,抑酸等药物治疗。治疗后患者发现大便不成形,自行停药后好转。月余正值春季入夏之时,患者又开始大便不成形,服用逍遥丸等中药后没有缓解反而加重。从此患者长期大便不成形,一日一次,无大便不爽,肛门灼热等,时有肠鸣,完谷不化,无腹胀腹痛。2年内,体重减轻10余斤。平素患者怕热,汗出,但夏季腹部怕凉,大便不成形加重。由秋转冬时会自行缓解,但仍为稀软便。现患者每日大便一次,稀软便,常色,无便前腹痛,便后不爽,无肛门灼热。怕热,易汗,无口干口苦,无头晕头痛,纳可,眠安,小便调。
既往史:几年前曾有过高血压病史,服药一段时间后血压正常未继续服药,现血压正常。
体格检查:患者平卧时偶能听到肠鸣,无腹部压痛、反跳痛,腹部皮温稍低。舌暗,苔黄腻而干,脉弦涩。
理化检查:冠脉CTA示左冠状动脉主干狭窄>75%。胆固醇和甘油三酯稍高,余正常。便常规偶见白细胞。胃镜示十二指肠溃疡,结肠镜未见异常。
治疗:今年7月份行针灸治疗,合谷、关元、天枢、足三里、三阴交、阴陵泉、太冲,温灸腹部。效果较好,始大便成形。一周后又恢复大便不成形,再行针灸效果不佳。患者拒绝服药,认为每次服药都会加重,故有抵触情绪。
讨论:1、此患者大便不成形的原因何在?病因病机如何?从何论治?用何方法?
          2、从西医诊断上应为何种疾病?或需要排除何种疾病?(通过理化检查,基本排除糖尿病,甲亢,结肠炎)
欢迎大家积极讨论,如果有合适的方子,我可以劝服病人服用。谢谢大家!
-----------既然是中医,何必要用西医的病名来解释?何况也解释不通。

病人的胃部不适如无其他生活习惯或饮食的原因,有可能是服用降压药引起的。用抗炎,抑酸药物治疗后,造成脾胃虚寒,故大便不成形,而停药后好转。春夏中下部阳虚,故病重,肠鸣是中气不足。秋冬阳热归下则症状减轻。

既然患者对服药有抵触情绪,不如先让他自己按摩足底十二指肠反射区,另每天用一二瓣生大蒜拌入饭中一起吃。患者觉得症状减轻,对你有信心后再行用药。

以上只是小可愚见,还请各位高人指正。
-----------脾胃虚寒没错。
健脾补气,补气很重要。
简单的毛病,让医院搞复杂了
-----------大便稀溏,脾胃虚寒,中土不运,治法,升阳举陷,补中益气,
补中益气丸,或附子理中丸
-----------学习中
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证