初学教室:词句何意？

医宗金鉴·内治杂证法·眩晕》：“伤损之症，头目眩晕，有因服克伐之剂太过，中气受伤，以致眩晕者。”
这句何意？有因服克伐之剂太过？
－－－－－－－－－－－中气，脾胃之气，如果一个人身体有某种疾病，长期或者过量服用辛燥或者寒凉之剂，自然就会损伤中焦脾胃之气，造成清气下陷或者浊气上逆，不就容易眩晕了。你前面发了一段黄师的话上面不是有吗？
－－－－－－－－－－－脾为太阴湿土,喜燥恶湿；胃为阳明燥土,喜润恶燥。如果一个人脾虚，湿邪困脾，就会造成水湿不化，我们自然就用健脾燥湿之药，但这种药用过头了，就会损伤到胃了，因为胃是喜润恶燥的。同样，如果一个人胃火炽盛、胃火上炎，就会造成胃气上逆，恶心呕吐，我们自然就用清热泻火滋阴养胃之药，但这种药用多了就会损伤脾阳。
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－－－－－－－－－－－受教了，谢谢老师！
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愚見辛燥多先傷上焦或肝臟，實在辛燥太過才傷脾胃，脾胃一般都喜溫，土性喜火氣故。胃土雖然忌燥，但胃燥主證是口渴、喜飲，而不是嘔逆。按黃師之意，胃燥者少，濕者多，以戊土化氣於庚金，而土氣本濕，庚乃戊之子，戊土雖化氣於子氣，而子氣之燥常不敵本氣之濕。嘔逆多是胃寒，寒能助濕邪之虐，導致胃氣不降，其氣則上逆，故嘔。又胃氣不降，常致膽氣不降。進而使少陽之氣滯於上，導致上焦熱或心中煩熱，這類或屬少陽之火，不是胃火。若胃又溫又燥，則喜飲，若溫而不燥，則能進食。若上焦熱或心中煩熱時又見嘔證，可以少陽證來治，常並用柴、芩、連、薑、夏，以柴、芩收少陽火平膽氣，黃連去心中煩熱，薑、夏辛溫燥性之藥，專治嘔噦降胃平逆，其他一般平胃之藥如陳皮、豆蔻、吳茱萸等，多是溫辛之品。

愚見"剋伐之劑"主要是寒涼之品，過用寒涼，火敗土衰，中土不運轉，致使中焦濕滿，上焦之濕濁不能降，故眩暈。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 灶心土 于 2013/3/19 14:32 编辑 www.med126.com


胃是阳明燥土，并不是说胃就是燥的，如果胃燥、缺少胃液，那就是病态了。所以正常人自然是胃燥的少。所以我觉得根本无需引用某师之话做为论据。

另外，我知道你差不多是把黄师奉为圭臬，但就目前的情况来说，他的学说也仅仅是得到部份人的认同，有些人甚至是将他贬得一无是处。所以我觉得你在与他人交流的时候，最好能多引用一些众人接受度较广的，像黄帝内经或者伤寒论里面的内容作为论据，这样可能更有说服力一点。可能这两部著作也并非所有人都信奉，但我觉得至少他们经历了更长时间的历史检验。

另外，克伐之剂为何仅是寒凉之品？如病本燥热，再用温燥之品，难道就不会有克伐之虞？如病本不虚，而用补益之剂，不也有害无益？ 药不对症，或者过用、过量，都可成为克伐之剂。

我觉得还是不要学了伤寒，就眼中尽是伤寒，而把寒凉之品尽视为克伐。这和一些人学了温病，就把桂附之剂视同虎狼之剂同个道理。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 灶心土 于 2013/3/19 14:53 编辑 www.med126.com/job/

我说学了伤寒就眼中尽是伤寒，或者学了温病就眼中尽是温病，并不是说这些人他们看不到对立面的存在，而是这些人即使承认对立面的存在，也往往最后都要兜个圈子回来，说成是自己认同的那一面所引起的。

金元四大家就有这个特点，几乎所有问题他们都可以归结到他们的理论支点。或者是什么火神派之类的，无不如此。
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各人意見，各自保留，我並不貶其他人。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 活人活 于 2013/3/19 21:46 编辑 www.med126.com/zhuyuan/

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损伤必留瘀，故常治多以破血行气之品，此类药物最易克伐气血，人体的气血耗散，亦即中气耗散，造成经脉失去濡养，致晕眩现象出现（昔者金元四大医家之一的朱丹溪明此理，独取‘气血痰郁’四法以御万病，实医林另一蹊径)。
此与原文下一句相串，意思一致的。五行左升右降只是太极图中的一个道理，生克化合规律诸家医论只轻言而过，实亦是太极本源，凡理不可偏执也，医宗金鉴里的东西不必强行用‘流行’的理论来套它，变得画虎不成反类猫。