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黄帝内经:读“四气调神大论篇第二”

中医书籍目录 更新:2013-12-13 医学论坛
中心思想:承接第一章,本章讲如何得道。顺从四时阴阳、人天相应,即为得道。(夫四时阴阳者,万物之根本也,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。)简单说就是“和于阴阳,调于四时”,“春夏养阳,秋冬养阴,以从其根”。养生之道,其实是养生长化收藏之道的简称或统称。给出了四时之气春夏秋冬(生长化收藏)的具体修道方法,并指出顺应四时之气则生(生长化收藏),逆之则病。同时详细论述了逆四时所患的不同病《系辭》云:【變化莫大乎四時】!
另外,本章提出了治未病的思想,以养为主,防患于未然。
问题与猜测:本章从四时之气谈到天地气,天地气就是四时之气的统称。
天气,清净光明者也,藏德不止,故不下也。
对这句话有了新的理解:“清净光明”,对应四时:冬藏春生夏长(浮)秋收,整个一升浮降沉圆运动。“藏德不止”可理解为:升降不止,即循环运动,永不停息之意。
查过说文解字,除了“明”与"收"或“合”不太好对应外,其余都可以说得通,但“阳明”似乎已有“阳合”之意。

四时

此谓

顺之则生(长化收藏)

逆之则病


发陈
天地俱生,万物以荣,
养生之道
夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,
逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。

蕃秀
天地气交,万物华实,
养长之道
夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成,使气得泄,若所爱在外
逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。

容平
天气以急,地气以明
养收之道
早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气,无外其志,使肺气清
逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。

闭藏
水冰地坼,无扰乎阳,
养藏之道
早卧晚起,必待日光,使志若,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺
逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。
从这个表中可以看出一些问题:
1.       夏气之象,天地气交。《医理真传》,凡病皆因阴阳不交所致。故交通阴阳乃遣方用药之第一要务。而且,服药得效与否,常以“得汗”为效。天地不过是阴阳中至大者也,天地气交,实乃阴阳气交也。夏天多雨,刘力红也说过,天地气交,亦即“龙战于野,其血玄黄”。汗,不过是阴阳气交的一个征兆而已。
2.       春夏之象,言天地万物之生、之长,秋气之象,独言天地之气而不言万物,是否意味着万物俱“收”、“藏”之意?
3.       冬气之象,则一切闭藏、伏匿。
-----------好
-----------容平二字,本人以为,可理解为:谷盈于仓,万物以成。


参考资料:




容,盛也。从宀、谷。臣鉉等曰:屋與谷皆所以盛受也。



【說文】平,語平舒也。
【廣韻】平,正也。
【增韻】平,坦也。【易·泰卦】无平不陂。 
又【廣韻】平,和也。【書·堯典】平章百姓。【傳】平和章明。【疏】和協顯明於百官之族姓。 
又成也。謂解恕和好也。
【爾雅·釋詁】平,成也。【春秋·宣十五年】宋人及楚人平。
【穀梁傳】平者,成也。善其量力而反義也。【註】各自知其力,不能相制,反共和之義。【左傳疏】平者,和也。言其先不平,而今始平。 又治也。【書·大禹謨】地平天成。【傳】水土治曰平。【詩·小雅】原隰旣平。 又治之也。【詩·大雅】修之平之,其灌其栵。【疏】修理之平治之者,其爲灌木其爲栵木之處也。 又平服也。


"年"字有三种含意。

  计时单位:365天,春夏秋冬周而复始,谓之一年;
  收成状况:春生夏长秋收冬藏,谷物多少即年景之好坏;
  节日名称:"百节年为首",是欢乐庆祝的愉快时光,谓之过年。
  "年"既然是计时单位,自然与历法有关,而历法的形成又是天体运行和万物生长规律的产物。
顺着这个线索,又找到了一个相关的解释:

古人将秋三月的时令称为“容平”,是说自然界的万物经过一个夏季的生长已趋成熟,不再繁盛地生长,处于一种丰硕、从容待收的景象。
王冰注解为:“万物夏长,华实已成,容状至秋平而定也”;
王玉川曰:“容,受盛之意;平,丰收之意。收获物装满容器,是谓容平。此处容平者,即丰收季节的别称。”
《汉书》食贷志:“进业曰登,再登曰平,三登曰泰平”,可见“平”有丰收之义。秋天是万物成熟收获的季节,所以秋三月称为容平。

这个季节,天空的风气劲急,地面景象清肃。在这个季节里,人们应当早睡早起,好像与鸡的活动规律相仿,天亮时就开始活动,天黑就入舍归宿。张志聪解释说:“……与鸡俱兴,与春夏之早起少迟,所以养秋收之气也。”《类经》认为秋季“阳和日退,阴寒日生”所以要保持神志安宁,以避免秋季的肃杀之气;同时秋季主收,人与之相应,气机逐渐肃收,因此要收敛自己的神气,不要使神志外驰,调摄精神起居,以随顺秋令的特点。否则就会损伤肺气,在冬天容易患肠道疾病。因为人体经络中的肺经与大肠经紧密相关,互为表里,被中医视为相同的系统。肺病会累及大肠,大肠有病则会影响冬天人体储存精气的功能。
    秋天在方位属于西方,在五行属于金,在人体与肺脏对应,气候从炎暑转为凉燥,是万物收获的季节,也是旧病易复发的季节。秋季早晚温差较大,处暑前后甚至出现“秋老虎”炎热天气迹象,而白露后早晚比较凉快,应当在穿着衣物上适当把握。早秋不要急于添加厚衣服,要适当地冻一冻,适时地增减薄衣服和夹衣,适应外界气候,增强身体应变抵抗力。这也就是“春捂秋冻”道理所在。老年人或者幼弱儿童抵抗力差,容易受凉,当秋季冷风吹来,早晚应适当加一些衣服,抵御寒凉的侵袭。尤其是晚上睡眠时关闭窗户,以防邪风侵入体内。

-----------因此,四季之象可以理解为:
天地俱生,万物以荣
天地气交,万物华实
天急地明,万物以成
水冰地坼,万物以藏
-----------天急地明,请问急是什么意思。
-----------
原帖由 玉马坠儿 于 2009/10/29 10:57 发表
天急地明,请问急是什么意思。


我理解是:疾也。迫也。劲也

如:
一年一度秋风劲
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