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四圣心源:用黄元御的紫苏姜苓汤治疗伤风感冒、咽痛及咳嗽

紫苏苓汤的组成为:苏叶9g,生姜9g,甘草6g,茯苓9g,法半夏9g,橘皮9g,干姜9g,砂仁6g。煎大半杯,热服,覆衣。原方中橘皮为6g,用9g效果更好。苏叶、砂仁单包、后下,干姜捣碎。
感冒往往兼有咽喉肿痛,如果咽喉肿痛初起,感觉喉咙干、痒,在上方中加入桔梗9克,射干9克。肿痛厉害、难消,上方去干姜,加桔梗9克、射干9克、白芍9克、黄芩9克,肿痛消除,加入干姜,减去桔梗、射干、白芍、黄芩。
感冒咳嗽,上方中加紫苑9克,款冬花9克。咳嗽厉害,尤其夜里11点到凌晨3点为甚,则是肝胆之火刑金,因为夜里11点到凌晨1点为胆经流注时间,凌晨1点到3点为肝经流注时间,则将上方中入肝经的干姜去掉,加白芍9克,黄芩9克,以平肝胆。药后,夜半咳嗽减轻,上方中继续加入干姜,“仲景治咳必用干姜、细辛”(《四圣心源》),白芍、黄芩视病情而减。痰多齁喘,上方中加入杏仁9克,厚朴9克,“喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子,佳”(伤寒论)便溏者,杏仁减量。有黄痰,加浙贝母。个人体会,治疗感冒、咳嗽,干姜必不可少,即使暂时减去,最终还需加入。
紫苏姜苓汤的适应范围,一是感冒初期表现为流清涕,咽痛、咳嗽,不发烧,即症状较轻者;二是打吊水后,感冒症状消失,继发咳嗽者。一般发现患者有咽痛症状,即用紫苏姜苓汤加入桔梗9克,射干9克治疗,收效更快,一般不继发咳嗽。《四圣心源》咳嗽根源及齁喘根源中,对治疗咳嗽、齁喘的相关论述,对治疗感冒咳嗽也有指导意义,可予以参阅。



-----------我现在就是感冒喉咙肿痛,老是好不了,不知这这个药要几副???

-----------肿痛初起,感觉喉咙干、痒,赶快煎药,一般一副药就见效,三副药可愈。如果肿痛厉害,则是胆火为害,因“阳衰土湿,肺胃不降,浊气堰郁,则病蔽塞,相火升炎,则病肿痛(四圣心源  咽喉篇),原方中,干姜、半夏降胃祛湿,桔梗、射干归肺经,止咽喉肿痛,没有降相火的药,故加黄芩以将胆火。肿痛甚者,去干姜, 因干姜归脾、胃、肝、肺经(黄元御药解),恐干姜助肝胆之火也。肿痛消除,治疗感冒、咳嗽,干姜必加(可参看黄师药解)。治咽喉肿痛,如果只用苦寒之药清火,多不能奏效。黄芩、芍药,具归肝、胆经,可视情而加。
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