网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:155条原文解读
    

伤寒杂病:155条原文解读

155条原文解读

  伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不能食,大便难,脉细者,此为阳微结,必先有表复有里。脉沉者,亦主里也。

汗出为阳微,假令纯阴结,不得有外症,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故不得为少阴病。可与小柴胡汤,设不了了者,得屎则解。

伤寒五六日之久者,伤寒与中风均是表阳症,虚与实是相对而言,并非真正意义上的虚实之症,而是处于收敛与释放而已,这样就会把中风与伤寒相提并论,风中有寒,寒中有风,均是表阳受是是也。

因为风与寒者,是袭伤表阳后形成的表阳症,即收敛与释放,收敛损于表阳,释放亦损于表阳,所以一旦汗出,表阳症不解者,即当与桂枝汤法,调而和之。

  太阳表阳处于收敛的状态,属于麻黄汤治疗范畴,今但见头汗出,身不恶寒,只有手足冷,并不是全身性的恶寒,所以已不属麻黄汤的治疗范畴,因为我们知道真正的伤寒表阳症,虽近火热,也不能解其恶寒之冷的,况且头汗出者,是阳处于释而不敛的状态,虽属于表阳症,但恶寒较卫,只有手足发冷,又兼见心下满,不大便的里阳症,里阳不能通透,不能虚实更新代谢净化,六脏处于不能通降,而气机处于痞满的状诚,也就口不能食,脉细者,是脉体已处于邪气压缩的状态。

这个症即有表阳症中的头汗出,手足发冷,微恶寒,也有里阳症中的心下满,大便难,口不能食,这就是一个由表阳正在向里阳病过渡的一个症状,李克绍前辈称为里阳症的前趋症,因为脉由表阳症中的浮紧滑,压缩转为细脉者,这就说明了表阳症中的阳微结,即将入里化热,因为阳微结者,表阳症已处于微结而待转递之状态,太阳病有已化热入里之诊。

阳微结在里阳的作用下,化热入里,所以原文说,必有表复有里阳症,也就是里阳症者,是表阳之邪气化热入里导致的是也。

如果脉不细而且沉者,亦是微结之表阳症,入里化热,为里阳症,或入里化寒,为里阴症,均是允许的,但终是表阳入里之症。

汗出于头,是阳微结和敷表阳于上,不得通身之汗出作解者,阳结亦微,也暗指表阳中之邪气,已处于欲解的状态,但终是属于阳微结于三阳中的太阳,如果是纯阴结,这个纯阴是指里阳症,是与表阳相对而言的,所以如果是纯里阳症,是不得有表阳症的,表阳全部化热入里,当未全部化热入里之时,这个头汗出,微恶寒,手足冷,就是表阳症,这个心下满,口不能食,大便难,脉细者,就是里阳症,两症相互间的比较中,我们发现这个症状,就是半在外表,半在里阳的一个半表半里的症状。

  脉虽然诊得沉而紧,也不得认为是少阴病,所以然者,少阴是不能有汗出的,因为少阴病汗出,就是虚阳外越,正气外脱,脉力暴出之象,原文所曰:“脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛,而复吐利”,今头汗出者,是表阳上和于头,而不得全身性的和调,是不能例入少阴为病的范畴,所以原文曰:“故不得为少阴病”,这又与少阴病进行了鉴别诊断。

论中曰:可与小柴胡汤,小柴胡汤具备和枢少阳,通降二阳之功能,与柴胡汤法后,如果症状仍然处于不解的范畴,注意观察大便的情况,设不了了者,如果大便通利者,邪气有去路,里阳得通,胃气得降,六腑亦和,诸症乃愈。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证