（即胃脘痛。)
心痛，虽日数多，不吃饮食，不死。若痛方止便吃还痛，必须三五服药后，方可吃物。
大凡心膈之痛，须分新久。若明知身受寒气，口食寒物而病，于初得之时，当以温散或温利之药。若曰病得之稍久，则成郁矣。郁则蒸热，热则久必生火，原病式中备言之矣。若欲行温散，宁无助火添病耶。由 是古方中多以山栀为热药之向导，则邪伏而病易退，正易复而病易安。虽然，病安之后，若纵恣口味，不改前 非，病复作时，必难治之也。
山栀炒，去皮，每十五个浓煎汤一呷，入生姜汁令辣，再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛，非山栀子不可。佐以姜汁，或半夏、橘红各五，黄芩三，甘草一。用二陈汤加苍、芎，倍加炒栀。痛甚者，加炒干姜从之反治之法。心痛轻者，散之。麻黄、桂枝。重者，加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用，作丸服之。
凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物，以致血流于胃口作痛，用桃仁承气汤下之，切记！轻者用韭汁、桔梗，能开提气，血药中兼用之。
以物拄按痛则止者，挟虚也，以二陈东加炒干姜和之。
有虫痛者，面上白斑、唇红、能食，属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者，下之。
痛甚者，脉必伏。多用温药www.med126.com，不用参术，可用附子。
诸痛不可用补气药。
客寒犯胃，草豆蔻丸用之。热亦可用，止用一二服。
草豆蔻（一钱四分，裹烧热去皮) 吴茱萸（汤泡，洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄（以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮（各六分) 曲末 姜黄（各四分) 桃仁（七个，去皮) 半夏（一钱，洗) 麦 （一钱半，炒黄) 泽泻（一钱，小便多减半用之) 柴胡（四分) 详膈下痛多为用之。
上一十八味，除桃仁另研如泥外，余极细末，同桃仁研匀，用汤泡，蒸饼为丸，如桐子大。每服三十丸，食远，用热白汤送下。旋斟酌多少用之。
又方∶用黄荆子炒焦为末，米饮调服。亦治白带。
又方∶脾痛用海蛤粉，佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤，调服为佳。
又方∶单用牡粉，酒调下一二钱。气实不可用。
（湿热、肾虚、瘀血。)
湿热腰痛者，遇天阴或坐久而发者是。肾虚者，疼之不已者是也。瘀血者，日轻夜重者是也。
脉大者肾虚，用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类，用猪脊髓丸。
脉涩者瘀血，用补阴丸中加桃仁、红花。
湿热者，用苍术、杜仲、黄柏、川芎。
痰者，用南星。
凡诸痛皆属火，寒凉药不可峻用，必用温散之药。
诸痛不可用人参。盖人参补气，气旺不通，医学.全在线www.med126.com而痛愈甚矣。
脐下忽大痛者，人中如黑色者，多死。难治也。
人面上忽有红点者，多死。
肝火盛；木气实；有死血；肝急；有痰流注。
木气实∶川芎、苍术、青皮、当归，龙会丸，泻火要药。
死血∶桃仁、红花、川芎。
痰流注∶二陈东加南星、苍术、川芎。
肝苦急∶急食辛以散之，用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者，用姜汁下龙会丸，肝火盛故也。
咳嗽胁痛，二陈东加南星，多香附、青皮、青黛、姜汁。
点击查看:<<金匮钩玄>>目录
