黄帝内经:第2篇：辩病论治与辨证论治及杂论一堆

我在学习的时候，经常看到的一个提法是辨证论治。很多人说：中医可以不辩病单纯依靠辨证论治来治疗疾病。
我认为这个提法是危险的，有必要单独提出来说一下。
什么是辩病论治我就不说了，辨证论治不知道始于何时。我见过金匮要略里辩某某病脉症并治，“证”这个字有证明，确信，征兆，征象的意思，难道是因此逐渐演化最后变成了辨证论治？我见过的有八纲辨证：阴阳表里虚实寒热；再就是在一个病种里的分型时见到。再详考源流意义不大，关键是这个提法的作用。医学是需要严谨的，不可以模糊。很明显：当我们采用辩病论治时，我们的诊断是精确的；当我们采用辨证论治时，这个提法是模糊的，采用这个提法时，其实我们并不知道这是个什么病。当我们遇到一个以前没有见过的新病种时，无法辩病，又需要治疗，此时运用辨证论治，从大象上分析疾病性质，从而推导最合理的治法，是有益的。又或，当某人经验不足，遇到自己不认识的病种还要去治疗时，也只好运用辨证论治的原则，进行模糊论治，这也无可厚非。但是，如果在学习中还要运用、宣传、夸大辨证论治的作用，这就近似于粉饰自己的无能，文过是非。我相信，中医之所以这么乱，和由于历史的原因，不能精确辩病密切相关！流传的时候就模糊，以致于学的时候就更加稀里糊涂，遂使愈演愈烈，在中医界形成了希里糊涂，不求真解的风气，并且增加到以之为荣，文过饰非的地步。难道不是吗？中医理论里那么多东西，谁出来给个统一的说的过去的解释？对先人的东西不能解释。以之为玄，这不是荣誉。我们的古人是极其精确的，不要抹杀先人一如既往的素质。中国古时为什么领先？是因为对自然的认识精确，或者说科技发达。素问用的是辩病论治，金匮要略用的是辩病论治，我没有从哪里看到辨证论治。如果不精确，怎么可能有华佗、张仲景这样的神医？辨证论治是在不能辩病的情况下不得已应用的辅助分析方法，也是诊断过程中从模糊到清晰能见到的过程，但不可以作为经常性的东西提上来的。
由于历史的局限，中医的辩病有缺陷。中医所治疗的大量医案不能揭示是什么病，但是有啊，例如疟疾，一说大家都会治，为什么？因为辩病清楚。因为辩清楚是什么病，所以治起来容易。现在现代科技在中国兴盛，现在有条件重建中医的辩病体系了。我们可以参照西医的辩病混合入中医的治法，能确认某病及有效的治法，一一对应起来，才是任何医者要作的，他不会去分中医还是西医。基本上，我们需要重新建立中医体系，而且这正是很多人正在作的。依照症状命名有一点道理在里面：就是同类物质总是侵袭同一部位，侵袭同一部位的总有相似性，或症状相同有相似性，根据此部位表现症状反推该类物质。部位例如皮肤、肌肉、骨骼。这一思路在医学上应该有用，水平所限，说不清楚，有一点意思而已。
本文观点：1.要辩病不要辨证2.辩证论治的提法有危害：模糊医学，模糊学者。3。要辩病，重建辩病体系，目前看得见的基本上是在西医病名基础上建立体系，或者应用西医诊断法，关键是确立标志性诊断依据。医学难不在要学得多，难在混乱。4不要在乎区分是中医的东西还是西医的东西，好的都拿来。素问.异法方义论早已体现出这一思想，中国几千年来融合的文化也不断体现着这一思想。中医终将与西医融合为一体而后存在。中医的理论体系一直都有，而当中医的辩病体系创建起来之后中医将变得完备。
现代医学和古代医学有什么差别？时代发展了，新东西出现了，新东西应用在医学上，如果中医也用这些新科技，就不叫中医了？没有针的时候是不可能有针灸的，有了针后才有的，那有了激光呢？有了超声波呢？对华佗而言，手术算中医呢？还是西医呢？胰岛素、输血、肝移植之类，有效在哪呢？不过更进了一步，以人体身上的物质为药物而已，亲和性更高。
以上论调作为步奏不得不说，估计很多人早已知道而且正在为现代中医默默的做着。此文说一些思路。另举一个模糊的例子：对心舍神的解释。古人不是不知道人脑是意识的主宰，之所以说心藏神，是从能量方面来解释的，是因为心主血脉，内藏血。素问语，血者神液也，没有血液为大脑提供营养物质，大脑根本无法发挥正常的生理功能，从现在病理脑的疾病基本上属于缺氧缺血及治法可以反推这一观点。如果你看道臧，就可以知道里面有脑是主宰意识的说法。古人行文，大多如此，以体用分之，直接投射到功用上。
－－－－－－－－－－－讲了一大堆，治两个病人看看，否则全是空谈。
辨病的提法好象有点道理。伤寒金匮也是辨病——脉——证这个顺序的。
－－－－－－－－－－－写这些是为了广开思路，集思广益，我治病的水平并不高。每个人都会有自己独到的地方，大家一起建设才会有希望。辩病是基本次序，什么都不看也应该得出这样的结论。中医之所以完了就是因为混乱，中医之所以混乱就是因为出了西医，西医的如果对，中医的说法和西医不同，不就是错了吗？我就是要揭示两者的关系和灵素的本义，这样才能消除混乱，消除了混乱大家才能开始思考，大家开始思考了中医就有希望了。
－－－－－－－－－－－这里再郑重说一点，不是因为灵枢、素问、金匮怎么怎么说我们才得出结论，而是事情本来就是这个样我们才得出结论。跳出灵素的圈子，从事物的本质上看问题，这就是道。然后再回过来看灵素，你才能真正领悟理解作者的原意。这才是天师和黄帝真正希望看到的，也是他教不了你的。灵素里面有许多隐文，或者是人体脏器有些没有论述，不一定是人家不知道啊。才是歧黄之心。治病治好了算，难道一个病能分成一个是中医的，一个是西医的？符合事理科学的就是对的，真正医者眼里没有中医西医之分，能准确诊断准确治疗的就是对的。此处再次申明一下此事。
－－－－－－－－－－－中医的辨证论治是有镜界的，真正的医者，认证当如疱丁解牛，用药当是丝丝如扣。试问先生的辨证论治功夫处在哪里，以和子看来，先生你最多不过依葫芦画瓢的开始期，为什么这样说呢，因你的基本功还没打好，就像一竖一横都没画好，怎么能写字呢，你以为你有些悟性，诚然，中医极重这悟，可是这悟也是有好坏的啊，悟要正悟，证悟，这两个悟如何理解，所悟要与古圣贤合，为之正。所悟要在临证中有所效，才为之证。当然还有更高一层的创悟，这创字也一定是在古圣贤的心法基础之上啊。悟还有邪悟，狂悟，乱悟等等，先生有拯救中医之志，但愿不要入了这邪，狂，乱之中啊。学习中医，一生都要有悟，积小悟而成大悟，积大悟而成创悟，积创悟而致没有悟，悟没有深浅，悟没有止境......先生一生能悟完中医吗，反正和子是永不能的，哪怕是给和子无穷尽劫。
也许先生要说和子才是真正的狂徒，我本已在看病了，也许年成比你小小和子都长，为什么说我的基本功没打好......和子是不好说先生得，也难让先生相信，这样吧，和子打个比喻你看如何，小学生的画和一般画家的画有比较吧，万事以此类推......先生的文字读来是七拱八翘......
先生有壮志，先生有悟性，既然这样，那就应该在精研内经之下慧然独悟，然后再精研伤寒，温病.....这样才不会死去，才能达成拯救中医之志愿，舍此而另求别径，当无可能。微尘愚鲁之和子愿与先生共进......
言辞冒犯先生，望见谅。谢谢。
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心有戚戚焉！
愚言拙，得之于心而不能诉之于口。
今得先生数语道明，不由感叹先生高才！
佩服！！！
－－－－－－－－－－－无知之语，不足为辩。以何为辨证？若以6经辨证为辨证，则伤寒杂病论先有辩痉湿ER及霍乱病、伤寒；伤寒太阳之首，先论风温，以恐其误。若以8纲辨证为辨证，诸君但用此8字，不加其余，试治病来。营气卫血，三焦上下，俱为辨证？是病为先。今六经者，是身中之常化，非独六经传变，尚有五脏传变。伤寒之法，内经同源，法理严密，既识其常，中心有主，所见别类，自可方治。六经之内，病明、部位明、病化明，方治专功，病之辩，复以何加？今取其常，而与诸病中得其症状精华，知可用者，是比类从容，取类从象之法也，岂可与能辩识其病者同论？吾所以欲除其诟病也，辩病为本，不得其本，遂比类从容之，略学经学，不知精妙，不求深解，但执其一，读文不明，不与之辩。
－－－－－－－－－－－和子于千里之外自空无中用心为先生辨辨证，当然这是看了先生文字的......
先生的文字中透出一股气来，缭绕盘旋，升腾于空，和子于千里之外望见先生之气，只见此气，杂而不纯，浊而不清，似抟而实散，似锐而实软，似刚而实弱，似有而实无，乌云一团，风吹而逸，欲掩星辰而不能，思遮日月更妄想，此气未得天地之正，自以为从天地之外而来，可以横扫乾坤一切，岂哪知无根无底，无祖无宗，恍如孤魂野鬼，岂可见得天日.......沧桑人间有正道，同道学友把你望，横眉冷对千夫指，看你猖狂到几时........
与先生玩笑之语，先生可不要当真罗，一当真，先生便消得更快了，热烈欢迎先生臭骂和子一顿，和子好久没遭批斗了，欢迎先生......
奇正标本常变，此六字，先生已死在下面了........和子不说，看你先生何时破得......
以何辨证，如何辨证，看先生文字，便知先生在皮面上溜......极切实用的几个字，和子不会告诉你的，让你更狡猾了怎么办......
－－－－－－－－－－－好玩......好心酸......
谢谢和子自己，谢谢。
－－－－－－－－－－－某不过久思其事，略有所得，除少数，自己亦不敢确信对错，然现在学用中医的思路太错误了，都是因为混乱之故。所以不管对错，都拿出来大家看下，以为当有益于思路，文字游戏，勿得当真。也不要捣乱。