猪顽固性
腹泻诊断及治疗思路
感谢大夫为我快速解答——该如何治疗和防治
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腹泻是猪发病后常见的症状，表现多样，原因复杂，临床上必须辨证分析、综合治疗，才能取得理想的效果；如果只是针对腹泻进行施治，很可能会贻误病情，导致严重的后果。1 引起腹泻的原因十分复杂，临床上必须辨证分析，找出真正的致病原因腹泻不是一个单独的疾病，而是全身性疾病或胃肠道疾病综合征候群的症状之一。只有透过这个症状，进行仔细的推断和分析，我们才能够看到引起腹泻的种种因素。引起腹泻的因素非常复杂，临床常见的有微生物性因素、中毒性因素、寄生虫性因素、内科疾病性因素、营养性因素、应激性因素、神经性因素、功能性因素等多种。微生物性因素是由细菌、病毒和其他病原微生物感染引起，其中冠状病毒、大肠杆菌、沙门氏杆菌、魏氏梭菌感染引起的腹泻最为多见；中毒性因素包括兽药中毒、农药中毒、
食盐中毒、饲料中毒；寄生虫性因素多为线虫、蛔虫、球虫、弓形体在体内寄生引起；内科疾病性因素有胃肠炎、肝炎等；其他因素有蛋白质过高、过度惊吓、胃酸分泌不足、气温过低、饮用冷水以及转群不当引起应激等。1.1 根据腹泻的程度和持续时间推断腹泻的类型如果腹泻程度较轻、持续时间不长，仅仅表现为粪便稀软，应怀疑是饲养管理措施不良引起的腹泻，如气温过高或过低、饲料配比不合理、过食等，都会引起比较轻微的腹泻，较轻微的胃肠炎引起的腹泻也不会很严重；如果腹泻程度较重，可能是中毒性腹泻或肝炎、过敏、急性胃肠炎等引起的腹泻；如果腹泻严重、持续时间很长，或者呈水样急剧腹泻，或者
便秘与腹泻交替发生，都应该怀疑是传染性因素引起的腹泻，如猪传染性胃肠炎、猪瘟等。1.2 根据粪便的颜色推断腹泻的性质如果粪便呈现固有的颜色，应怀疑是消化不良；如果粪便颜色变红，应怀疑是严重的中毒病、寄生虫病、急性传染病，如食盐中毒、球虫病、仔猪魏氏梭菌病；如果粪便颜色变白、变黄，应怀疑是大肠杆菌引起的疾病，如仔猪黄痢、仔猪白痢；如果粪便变黑，很可能是胃和前段小肠的出血性炎症；如果粪便颜色变绿或黄绿，则是某些特定的传染病引起的腹泻，如猪瘟、猪传染性胃肠炎等。1.3 根据粪便混有物的性质推断腹泻的类型如果混有黏液，应怀疑是肠卡他；混有脓汁，应怀疑是化脓性肠炎；混有血液，是出血性肠炎；混有脱落的肠黏膜，是
伪膜性肠炎；如果混有未消化的饲料或凝乳块，应怀疑是功能障碍、普通炎症或某些特定的传染病，如仔猪采食
初乳不足、饲料不易消化、发生传染性胃肠炎。1.4 根据粪便的气味推断腹泻的类型如果粪便具有特殊的腐败气味或酸臭气味，常提示消化不良、肠炎等疾病；如果粪便气味恶臭，常提示某些严重的传染病，如猪瘟、猪
痢疾、仔猪副
伤寒；如果粪便有特殊的腥臭气味，也应该怀疑是某些传染性疾病引起的，如猪轮状病毒病。1.5 根据腹泻的主要特征，通过调查畜禽饲喂情况和疾病的流行趋势，综合判断腹泻的原因对腹泻进行定性分析时，最重要的一点是看是否具有流行性。如果确定是散发而没有流行性，那就肯定是非传染性因素引起的腹泻，这时要仔细检查饲料情况和饲养管理制度，如饲料是否发霉、变质，饲料配比是否合理，放牧的家畜是否有接触农药和有毒植物的机会，是否因为饲养管理措施不良而引起胃肠炎、肝炎、胆囊炎，是否有牙齿损伤，是否有
脊髓损伤。如果腹泻具有流行性，那就要注意寻找腹泻的一些特殊性质，根据这些特殊性质和动物的其他疾病症状，准确判定病因。仔猪患传染性胃肠炎时，粪便中常含有未消化的凝乳块，气味腥臭，严重的病猪呈喷射状排出水样粪便；猪患轮状病毒病时，下痢，粪便呈暗黑或黄白色，较腥臭。2 要辨证地看待腹泻，不能见泻就止、见泻就补，也不能单纯地进行对症治疗，要针对引起腹泻的原发病因实施对因治疗措施腹泻本身其实是机体的一个保护性反应，初期、轻度的腹泻对机体有一定的好处，它能够及时排出消化道内的有害物质，如毒素、病原微生物等。但是，严重而持续的腹泻，不仅能引起消化机能障碍，使机体发生全身性
营养不良，还会导致
脱水、
酸中毒、内分泌失调、血糖降低，引起严重危害。因此，止泻要适时，过早的止泻会使毒物无法及时排出，再加上消化道内容物发酵、腐败产生的有害物质的积累，从而导致更加严重的全身症状。腹泻仅仅是一个外观表征，背后存在着很复杂的病因，临床上发现腹泻后，必须综合分析、辨证施治，充分考虑各种原发病因，针对原发病因采取综合治疗措施，包括驱虫、消炎、抗菌、清除致病因素等。如在患有细菌性疾病时，如果不分析病原特点，只是单纯地针对腹泻这一症状进行治疗，采取止泻、健胃的措施，病原微生物不能得到有效的控制，肯定没有理想的治疗效果。3 治疗技术重在清肠制酵、补液强心腹泻的主要危害是迅速引起机体脱水和电解质紊乱，进而影响酶的活性，妨碍正常的生理活动，导致严重的代谢障碍，引起缺氧、酸中毒，使机体的生命活动处于崩溃的边缘。因此，腹泻绝对不可忽视。除了针对原发病进行积极的治疗外（如纠正饲养管理制度，停喂有毒饲料，洗出胃内毒物，使用特效解毒药，驱除体内寄生虫，使用有效抗生素和其他抗菌制剂等)，治疗腹泻的技术要点关键在于清肠制酵、补液强心，同时还要注意调整消化道菌群和调理胃肠道功能。清肠制酵可以尽快清除胃肠道内的病菌、毒素、有毒物质，常用的药物是
鱼石脂、
大蒜酊、芳香氨醑。
药用炭（活性炭)属于止泻药，其粉末细小，表面积很大（1 g药用炭具有500～800m2的表面积)，能够吸附大量的气体、化学物质和细菌毒素，还能附着于肠黏膜表面，减轻有毒有害物质对肠黏膜的刺激，也是很好的清肠制酵药物。如果一时找不到药用炭，也可以使用锅底灰或将木炭研成粉末灌服，但不要用草木灰，因为草木灰中含有较多的钾盐，呈现较强的碱性，可对消化道黏膜造成一定的损害。在清肠制酵的同时，还应配合使用肠道抗菌药物，如
黄连素、
呋喃唑酮、磺胺脒、新诺明、土霉素、
庆大霉素、
环丙沙星等，防止继发感染。腹泻严重时要及时灌药止泻，常使用
鞣酸蛋白、施密达、维迪康等药物。
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加强管理
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注射痢菌净
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