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2013年执业兽医资格考试时间为2013年10月13日，医学全在线小编为诸位考生整理《2013年兽医 内科学重点汇总》，希望有助于诸位考生的复习并预祝诸位考生顺利通过考试。
2013年兽医内科学考试考点总结:瘤胃积食
瘤胃积食（impaction of rumen)
定义
瘤胃积食也叫“瘤胃扩张”、“瘤胃食滞”，是由于采食了大量易臌胀、不易消化吸收的饲料而引起的瘤胃容积急剧扩张，最后引起麻痹的一种前胃机能紊乱性疾病。
临床特点
腹围急剧膨大
听诊：蠕动音减弱甚至废绝
叩诊：呈浊音；
触诊：内容物坚硬，有捻粉样感觉（手压留痕)。
瘤胃积食：病因
原发性病因
贪食、精料过多
采食了大量不易消化吸收的饲料，如青草、苜蓿等；或易于膨胀的饲料，如玉米、大麦等。
继发性病因
前胃弛缓、创伤性心包炎、瓣胃阻塞等。
瘤胃积食：发病机制
一般而言，瘤胃积食是在前胃弛缓的基础上发生发展的。
神经体液调节紊乱→ 导致瘤胃收缩力减弱→瘤胃壁扩张、麻痹 →反射性地引起皱胃幽门部痉挛 →瘤胃内容物停滞→瘤胃积食→产生有毒物质
蛋白质饲料→氨中毒→交感神经兴奋→ 兴奋不安、或出现昏睡
谷类饲料 →大量乳酸生成→瘤胃液渗透压提高→组织中水份吸收到瘤胃中去→组织细胞脱水、酸中毒。
瘤胃积食：临床症状
亚急性临床症状 磨牙、拱背、努责、举尾、呻吟、踢腹。
显著的消化紊乱 食欲、反刍、嗳气废绝 ；呕吐、使秘、腹泻
神经症状：血氨浓度增高→（血管壁)交感神经兴奋，使病畜出现兴奋不安、狂暴、昏睡等神经症状，同时视觉障碍、盲目徘徊。
脱水和酸中毒 豆谷类饲料中毒特征。
瘤胃积食：临床检查
视诊 腹围急剧膨大，下方突出，后视呈梨状（臌气为上方突出。
听诊 蠕动音废绝，但可听到水泡上升音。
叩诊 浊音。
触诊：由于瘤胃内充满内容物，感觉：①捏粉样感觉，手压留痕。如豆谷类饲料，可摸到颗粒样感觉。②疼痛表现。
瘤胃穿刺 左肷部穿刺，有少量气体放出，酸臭。
瘤胃积食：实验室检查
瘤胃内容物PH值下降 一般到5.5–6.5(正常7.2–7.8)
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.瘤胃内容物挥发性脂肪酸含量增高 一般达147.5mg当量/100ml.正常49mg当量/100ml.
血氨浓度增高 一般到45mg/100ml,正常4.0mg/100ml.
血液碱贮下降 可下降到220mg/100ml,正常550mg/100ml.
7瘤胃积食：诊断
诊断依据
1.采食了大量不易消化吸收的饲料。
2.腹围膨大。
3.听诊：水泡上升音。叩诊：浊音。触诊： 捻粉样感觉。
4.实验室检查。
瘤胃积食：治疗
治疗原则
①排除胃肠道积聚物。
②促进胃肠蠕动。
③纠正脱水，维持水、盐代谢。
④纠正酸碱平衡，防止酸中毒发生。
⑤帮助消化。
泻剂使用注意事项
盐类泻剂：硫酸镁、硫酸钠。反刍动物对Mg++敏感)医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com，且硫酸镁刺激性大，有明显炎症的用硫酸钠。一只牛最多用10斤硫酸镁（一般1–2斤)。
盐类泻剂最好和油类泻剂结合使用，浓度一般用8–10%。低浓度，不泻；高浓度可加剧炎症。
泻剂易引起瓣胃阻塞，如发生瓣胃阻塞，不能用。
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