 |
执业兽医资格考试考前知识整理：第一章（二)
第二节：前胃疾病
反刍动物 牛、羊、骆驼、鹿
反刍：是反刍动物特有的消化机能，是一种复杂的反射动作，先由饲料刺激网胃、瘤胃前庭和食管沟的粘膜感受器的传入神经，兴奋延髓逆呕中枢，再由传出神经→肌肉→逆呕。
反刍动物内科病中80%为消化道疾病，而前胃占其中的60-80%。
一、前胃弛缓(Atony of forestomach)
又称单纯性消化不良(Simple indigestion)是由于支配前胃的运动神经兴奋性降低，导致瘤胃收缩力减弱，影响了正常消化吸收的一种前胃机能紊乱性疾病医,学全,在线.搜集.整理www.med126.com。
前胃弛缓：临床特点
瘤胃收缩力减弱。反刍不全，无力。有明显的瘤胃内环境变化。可继发瘤胃壁坏死、中毒性瘤胃炎等。(机能性变化转变为器质性变化)
前胃弛缓：病因
饲养失误
长期应用单一饲料饲喂 长期饲喂粗纤维多、营养成分少的稻草、麦秸、豆秸等饲草，消化机能过于单调和贫乏，一旦变换饲料，即引起消化不良。
过多应用了精料
应用了粗硬不易消化吸收的饲料 如野生杂草，作物秸杆，小杂树枝饲喂牛、羊，由于纤维粗硬，刺激性强，难于消化，常导致前胃弛缓。
饲喂了霉烂变质饲料
管理上的失误
饲料突变;饲养方式突变;气候突变;长途运输;过劳;劳疫后立即饲喂或饲喂后立即劳疫;继发 许多传染病、寄生虫病及营养代谢性疾病过程中都可继发前胃弛缓。
前胃弛缓发病机理：
血Ca水平
迷走神经机能紊乱是前胃弛缓发生的主要因素
神经机能与乙酰胆碱有关
乙酰胆碱的释放与血Ca水平有关
当血Ca水平降低时，Ach释放减少，神经体液调节功能减退，从而导致前胃弛缓的发生、发展。
前胃弛缓:临床症状1
一般症状
皮温不均 末梢(鼻尖、尾尖)冰凉，耳根发热。鼻镜发凉，甚至干燥。产乳量减少
严重时出现明显的全身反应：体温下降，呼吸心跳加快，鼻镜皲裂。
前胃弛缓:临床症状2 前胃弛缓的基本症状是消化不良，即显著的消化机能紊乱。
食欲反常 拒食酸性料(发酵产酸的青饲料，如青饲玉米等)，或仅食几口青料，严重时食欲废绝。
反刍不全，无力
食团次数减少至40口以下，甚至只有20口。
反刍动作，一般在饲喂后半小时到1小时开始，每昼夜约进行4–10次左右，每次20–40分钟至1小时，每个返回口中的食团约行30–50次再咀嚼。
排便迟滞、干固 后发生下痢，出现水样便。
出现轻度瘤胃臌气
前胃弛缓：瘤胃检查
听诊;瘤胃蠕动次数减少至1–2次/min，正常为5次/min左右。
瘤胃内环境变化 瘤胃液PH值降低至5.5左右甚至更低(正常6.5–7);纤毛虫数量减少至10万/mm3以下。正常为50–100万/mm3，有的说为60万—180万。纤毛虫活性下降
前胃弛缓:纤毛虫活性检查方法1
瘤胃液(颗粒物质)沉淀活性试验(The sediment activity test )。
用10ml过滤瘤胃液加50mg葡萄糖(纤毛虫营养液)放入37-38℃恒温箱，观察瘤胃液颗粒物质漂浮时间长短(所以也叫“漂浮活性试验”)健康牛、羊刚采食后应是3min，如前天采食应该是9min。(活性下降:微粒物质漂浮时间延长。)
前胃弛缓:纤毛虫活性检查方法2
纤维素消化试验(The cellulose digestion test)
10ml+50mg(同上)棉线下吊一个金属球，浸入瘤胃液内，在37℃恒温箱中观察棉线断裂时间。如时间短，则纤毛虫活性大;如时间长，则纤毛虫活性差。77年开始用此方法。健康动物48-64h;如大于72h，则纤毛虫活性降低。
前胃弛缓:纤毛虫活性检查方法3
发酵产气测定
用U形发酵管，10ml+50mg两端用石蜡封闭，放入37℃恒温箱。如产生气体，则石蜡上移，根据刻度可判定产气率①正常30min内产生1–2ml ②如瘤胃臌气(产气厉害)，30min内可达5–10ml.③如瘤胃弛缓，则小于1ml。
前胃弛缓：诊断
诊断依据
发病原因;临床症状;检测瘤胃内容物的变化
鉴别诊断
瘤胃臌气：前胃弛缓可发生轻度瘤胃臌气。
真胃左方变位：奶牛通常于分娩后突然发病，左腹下可听到钢管音(金属音)。
创伤性网胃炎：泌乳量下降，姿势异常、体温中等度升高，腹壁触诊疼痛。
瓣胃阻塞
前胃弛缓：治疗
治疗原则
1.排除胃肠道积聚物(用泻剂)。2.维持瘤胃内环境，恢复纤毛虫活性。3.促进胃肠蠕动。4.帮助消化。5.加强护理，注意营养。
说明
不论急性或慢性的前胃弛缓，均主张首先给予盐类泻剂或油类泻剂。然后在饮水或补液的条件下给予小苏打(NaHCO3)，以纠正瘤胃内环境变化，恢复纤毛虫活性;再用高渗盐水(促反也可)或拟胆碱药促进胃肠蠕动。当疾病恢复时，适当应用助消化药，在整个治疗过程中辅助全身疗法(补液、输糖等)。
促进反刍动物胃肠道蠕动的方法与措施1
1.瘤胃兴奋剂 ⑴吐酒石(酒石酸锑钾)⑵马钱子(酊)、木别子(士得宁)：为中枢兴奋药。
2.拟胆碱药：兴奋副交感神经，恢复体液调节机能，促进瘤胃蠕动
氨甲酰胆碱 毛果云香碱 新斯得明 加兰他敏
注意
怀孕后期禁用;瘤胃臌气、心力衰竭禁用;瘤胃蠕动时用，如瘤胃不蠕动，效果不好。如以上药物中毒，用阿托品抢救。用拟胆碱药物效果很好。
促进反刍动物胃肠道蠕动的方法与措施2
3. 应用高渗盐水或促反刍液
高渗盐水 即10% NaCl，心、肝功能不好者不能用。
促反刍液:氯化钠50g(10%) 氯化钙25g(5%) 安钠咖1g(0.2%) 水500ml 可促进胃肠蠕动
临床应用方法：碱醋疗法
适用于慢性前胃弛缓
20%石灰水上清液 200ml(或小苏打180g)食醋250ml
用20%石灰水上清液灌服后半小时再用食醋250ml每天一次，连用4–5次。可调节瘤胃内容物PH值，恢复瘤胃内微生群系及其共生系，增进前胃消化机能。
瘤胃积食(impaction of rumen)
定义
瘤胃积食也叫“瘤胃扩张”、“瘤胃食滞”，是由于采食了大量易臌胀、不易消化吸收的饲料而引起的瘤胃容积急剧扩张，最后引起麻痹的一种前胃机能紊乱性疾病。
临床特点
腹围急剧膨大
听诊：蠕动音减弱甚至废绝
叩诊：呈浊音;
触诊：内容物坚硬，有捻粉样感觉(手压留痕)。
瘤胃积食：病因
原发性病因
贪食、精料过多
采食了大量不易消化吸收的饲料，如青草、苜蓿等;或易于膨胀的饲料，如玉米、大麦等。
继发性病因
前胃弛缓、创伤性心包炎、瓣胃阻塞等。
瘤胃积食：发病机制
一般而言，瘤胃积食是在前胃弛缓的基础上发生发展的。
神经体液调节紊乱→ 导致瘤胃收缩力减弱→瘤胃壁扩张、麻痹 →反射性地引起皱胃幽门部痉挛 →瘤胃内容物停滞→瘤胃积食→产生有毒物质
蛋白质饲料→氨中毒→交感神经兴奋→ 兴奋不安、或出现昏睡
谷类饲料 →大量乳酸生成→瘤胃液渗透压提高→组织中水份吸收到瘤胃中去→组织细胞脱水、酸中毒。
瘤胃积食：临床症状
亚急性临床症状 磨牙、拱背、努责、举尾、呻吟、踢腹。
神经症状：血氨浓度增高→(血管壁)交感神经兴奋，使病畜出现兴奋不安、狂暴、昏睡等神经症状，同时视觉障碍、盲目徘徊。
脱水和酸中毒 豆谷类饲料中毒特征www.med126.com。
瘤胃积食：临床检查
视诊 腹围急剧膨大，下方突出，后视呈梨状(臌气为上方突出。
听诊 蠕动音废绝，但可听到水泡上升音。
叩诊 浊音。
触诊：由于瘤胃内充满内容物，感觉：①捏粉样感觉，手压留痕。如豆谷类饲料，可摸到颗粒样感觉。②疼痛表现。
瘤胃穿刺 左肷部穿刺，有少量气体放出，酸臭。
瘤胃积食：实验室检查
瘤胃内容物PH值下降 一般到5.5–6.5(正常7.2–7.8)
.瘤胃内容物挥发性脂肪酸含量增高 一般达147.5mg当量/100ml.正常49mg当量/100ml.
血氨浓度增高 一般到45mg/100ml,正常4.0mg/100ml.
血液碱贮下降 可下降到220mg/100ml,正常550mg/100ml.
7瘤胃积食：诊断
诊断依据
1.采食了大量不易消化吸收的饲料。
2.腹围膨大。
3.听诊：水泡上升音。叩诊：浊音。触诊： 捻粉样感觉。
4.实验室检查。
瘤胃积食：治疗
治疗原则
①排除胃肠道积聚物。
②促进胃肠蠕动。
③纠正脱水，维持水、盐代谢。
④纠正酸碱平衡，防止酸中毒发生。
⑤帮助消化。
泻剂使用注意事项
盐类泻剂：硫酸镁、硫酸钠。反刍动物对Mg++敏感)，且硫酸镁刺激性大，有明显炎症的用硫酸钠。一只牛最多用10斤硫酸镁(一般1–2斤)。
盐类泻剂最好和油类泻剂结合使用，浓度一般用8–10%。低浓度，不泻;高浓度可加剧炎症。
泻剂易引起瓣胃阻塞，如发生瓣胃阻塞，不能用
点击查看：2012年全国执业兽医资格考试报名指导
