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子宫内膜炎是母畜的常发疾病之一，是由于子宫粘膜发生感染而引起的子宫粘膜的炎症过程。当子宫全壁组织发生炎症时，则称为子宫炎。
一、子宫内膜炎的病因和发病机理
引起子宫内膜炎的原因很多，通常可分为理化因素和生物因素两类。前者，比如用刺激性消毒药水冲洗子宫、产道，以及难产时用器械或截胎后的胎儿骨端所造成的损伤而引起；后者主要是细菌如化脓性棒状杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和沙门氏菌等引起。此外，阴道炎、子宫膜炎和胎衣不下等亦可引起子宫内膜炎。
病原菌侵入子宫的途径可分为上行性感染（阴道感染)和下行性感染（血源性或淋巴源性感染)两种，但以上行性感染较为常见。这是因为母畜分娩和产后期间，生殖器官在生理过程和形态结构上都发生巨大的变化，为细菌的侵入和繁殖创造了有利条件。当胎儿通过产道时，往往造成产道粘膜创伤；此外，在分娩后子宫内膜的产后复原过程中，其抵抗力降低，同时子宫内还可能滞留着胎盘、胎膜碎片和血液凝块，这些因素既使子宫内膜的局部抵抗力降低，也为细菌的侵入和繁殖提供了有利条件医学全在,线www.med126.com。自阴道流出的恶漏沾在阴门附近及其尾根部的皮毛上，同时产后阴门松弛，子宫粘膜外露遭污染及摇动尾巴时污物触及阴门等也是构成上行性感染的重要因素。下行性感染虽然少见，但当机体某些部位存在败血型病灶时，则可经血源和淋巴源而蔓延到子宫，引起子宫内膜炎。
二、子宫内膜炎的病理变化
根据病程经过，子宫内膜炎可分为急性和慢性两种。其中急性子宫内膜炎主要表现为卡他性炎，慢性子宫内膜炎又可分为慢性非化脓性和慢性化脓性子宫内膜炎。
（一)急性卡他性子宫内膜炎
是常见多发的一种子宫内膜炎。多由产后下行性感染而引起，常以卡他性炎症为特征，间或发生化脓性卡他。
眼观：子宫浆膜无明显变化，但切开子宫后，可见子宫腔内有大量混浊、粘稠的灰白色渗出物，当混有血液时，渗出物呈褐红色。子宫内膜充血、水肿，表面有散在出血点和出血斑。粘膜面粗糙，并有坏死组织碎片覆盖，碎片可脱落而游离于子宫腔内。
炎症或限于一侧子宫角，或侵及两侧子宫角和子宫体，或仅局限于子宫颈。一侧子宫角发炎时其体积与另一侧子宫角不相对称。
生理情况下，母畜的发情期和分娩期后的子宫复原期，子宫粘膜也有充血、出血，在眼观上与炎症变化极为相似。但其变化轻微，且粘膜表面平滑而有光泽，不见变性、坏死、溃疡等损害，可以区别。
镜检：子宫内膜的血管扩张，充血，有时可见散在出血和血栓形成。病变轻微时内膜表层的子宫腺管周围有显著的水肿和细胞浸润（嗜中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞)，腺腔内亦有细胞浸润。部分内膜上皮细胞（包括浅层子宫腺上皮)变性、坏死和脱落，使内膜表面附有含坏死脱落上皮细胞及白细胞的粘液。炎症变化严重时，子宫壁的肌层甚至外膜也有水肿和细胞浸润www.med126.com。此时内膜组织显著变性、坏死，与渗出的纤维素和红细胞凝结在一起，坏死组织周围有密集的细胞浸润，肌层的肌纤维亦常发生变性。
（二)慢性非化脓性子宫内膜炎
此型子宫内膜炎的病理变化，依病程的长短和病原体的不同而有不同的表现。一般在发病初期呈轻微的急性卡他性子宫内膜炎变化，如内膜充血、水肿和白细胞浸润。以后则以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，并有成纤维细胞增生，致使内膜增厚。由粘膜内细胞浸润，腺体和腺管间结缔组织增生不均衡，变化显著的部位则向腔内呈息肉状隆起，此时称为慢性息肉性子宫内膜炎。随着成纤维细胞的增生和成熟，子宫腺排泄管收到压迫而被完全堵塞，其分泌物排出受阻而蓄积在腺管内，使腺管呈囊状扩张，眼观在内膜上形成许多大小不等的呈半球状隆起的囊肿，内含白色浑浊液体，称之为慢性囊肿性子宫内膜炎。
这种变化在犬最明显。部分病例随着病变的不断发展，子宫腺萎缩，增生的结缔组织老化、萎缩，导致粘膜变薄，称为萎缩性子宫内膜炎。而有的则在炎症发展过程中，子宫内膜的柱状上皮化生为复层鳞状上皮，并可发生角化。
牛的慢性子宫内膜炎时，坏死的子宫粘膜组织可有钙盐沉着，形成硬固的灰白色斑点。
（三)慢性化脓性子宫内膜炎
是由化脓性细菌感染而引起的病变。常见于牛和猪，经常在分娩或流产后有胎儿或胎膜滞留时发生。
眼观：由于子宫腔内蓄积大量脓液（子宫积脓)，使子宫腔扩张，子宫体积增大，触之有波动感。
子宫腔内脓液的颜色，因感染的化脓菌种类不同而异，可呈黄色、绿色或褐红色。脓液有时稀薄如水，有时混浊浓稠，或呈干酪样医,学.全,在.线www.med126.com。子宫内膜表面粗糙、污秽、无光泽，表面多覆盖一层坏死组织碎屑，形成糜烂或溃疡灶。子宫壁的厚度与脓液的蓄积量有关，大量脓液蓄积时，子宫扩张，壁变薄，仅有少量脓液时，通常壁正常或稍见肥厚。
镜检：可见内膜大量炎性细胞（嗜中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞)浸润，继之浸润的细胞与内膜组织共同形成脓性溶解和坏死脱落，在坏死组织中可见出菌落。
牛因胎儿滴虫寄生而伴发化脓菌感染，引起化脓性子宫内膜炎。因为子宫腔内蓄积大量脓液，子宫体积显著增大，脓液稀薄，呈灰白色。由于脓液浸渍胎儿和胎膜，因此易引起流产或死胎。
患布氏杆菌病的母猪，子宫粘膜中常见有针尖至菜籽大的黄白色、部分化脓或干酪化的小结节。
