| 北京大学医学部１９９９年诊断学（硕士) |
| 一、ａ型题（ 择一个最佳答 括号内) |
每题一分，共 案，将正确答 |
２０分)（选 案的字母填在 |
| １、心尖部扪及舒张期震颤则提示 |
| ａ二尖瓣关闭 ｃ主动脉瓣 窄 |
不全 ｂ主动 关闭不全合并 |
脉瓣关闭不全 相对二尖瓣狭 |
| ｄ肺动脉瓣狭窄 ｅ以上都不是 |
| ２、心房颤动的 特点哪项是正确的 |
| ａ心律绝对不 出现奇脉 ｄ |
规则 ｂ第一 脉搏大于心率 |
心音减弱 ｃ |
| ３、ｖａ ｉ 增强的是 |
ｓａ ｉｖａ |
动作使杂音 |
| ａ风湿性二尖 闭不全 ｃ风 |
瓣狭窄 ｂ风 湿性主动脉瓣 |
湿性二尖瓣关 狭窄 |
| ｄ特发性肥厚 性主动脉瓣关 |
性主动脉瓣下 闭不全 |
狭窄 ｅ风湿 |
| ４、下列哪项 电图表现 |
不是三度房室 |
传导阻滞的心 |
| ａ ｐ波与ｑ 率大于ｐ波频 等 |
ｒｓ波无关节 率 ｃ ｐ_ |
ｂ ｒ波频 __ｐ间期相 |
| ｄ ｒ__ｒ _４０次／分 |
间期相等 ｅ |
心室率３０_ |
| ５、心电图上 双峰，高龋啊 |
ｐ波宽度为０ ⅲ瞞ｖ，诊断 |
、１４秒，呈 是 |
| ａ左心房肥大 和右心房同时 |
ｂ左心室肥 肥大 |
大 ｃ左心房 |
| ｄ右心房肥大 ｅ右心室肥大 |
| ６、临床常见 项不是 |
导致弛张热的 |
病变，下列哪 |
| ａ伤寒 ｂ账 炎 ｅ化脓性 |
血症 ｃ风湿 炎症 |
热ｄ干酪性肺 |
| ７、下列哪项 查结果 |
符合缺铁性贫 |
血外周血项检 |
| ａ ｈｂ ９ ２．６５*１ ０ ／ｌ |
０ｇ ／ｌ ０／ｌ;ｗｂ |
;ｒ ｂｃ ｃ３．４*１ |
| ｂ ｈｂ ９ ．５０*１０ ／ｌ |
０ｇ ／ｌ ／ｌ;ｗｂｃ |
;ｒ ｂｃ４ ７．６*１０ |
| ｃ ｈｂ ７ ．３３*１０ ／ｌ |
０ｇ ／ｌ ／ｌ;ｗｂｃ |
;ｒ ｂｃ２ ２．８*１０ |
| ｄ ｈｂ ７ ．０５*１０ ／ｌ |
０ｇ ／ｌ ／ｌ;ｗｂｃ |
;ｒ ｂｃ３ １．４*１０ |
| ｅ ｈｂ ６ ．７０*１０ １０ ／ｌ |
０ｇ ／ｌ ／ｌ;ｗｂｃ |
;ｒ ｂｃ１ １３６．０* |
| ８、下列哪项 经反射 |
不属于检查锥 |
体束病变的神 |
| ａ ｂａｂｉ ｕｄｚｉｎｓ ｏｎ'ｓ |
ｎｓｋｉ'ｓ ｋｉ'ｓ征 |
征 ｂ ｂｒ ｃ ｇｏｒｄ |
| ｄ ｏｐｐｅ ｏｆｆｍａｎ |
ｎｈｅｉｍ' ｎ'ｓ征 |
ｓ征 ｅ ｈ |
| ９、检查血清 阳性，尿胆元 最大 |
结合胆红素增 减少，下列哪 |
加，尿胆红素 种疾病可能性 |
| ａ病毒性肝炎 ｂ遗传性球形红细胞增多症 |
| ｃ胆总管狭窄 症 ｅ ｄｕ ｎ 综合症 |
ｄ ｇｉｌ ｂｉｎ___ |
ｂｅｒ 综合 ｊｏｈｎｓｏ |
| １０、有关皮疹的描述，下列哪项正确 |
| ａ斑疹__麻 瑰疹__猩红 ｅ荨麻疹__ |
疹 ｂ丘疹_ 热 ｄ斑丘疹 风湿热 |
_丹毒 ｃ玫 __药物疹 |
| １１、按九区分区，位于左上腹的脏器有 |
| ａ脾 胃 结 肾上腺 |
肠左曲，降结 |
肠 左肾 左 |
| ｂ脾 胃 结 肠一部分 左 |
肠左曲，降结 肾 左肾上腺 |
肠 空肠或回 |
| ｃ脾 胃 结 肾上腺 |
肠左曲，降结 |
肠 胰尾 左 |
| ｄ脾 胃 结 上腺 |
肠左曲，胰尾 |
左肾 左肾 |
| ｅ脾 胃 结肠左曲，胰尾 左肾上腺 |
| １２、关于幽门梗阻下述不正确的是 |
| ａ饭后上腹饱 可呕出黄色胆 |
胀感 ｂ反复 汁 ｃ上腹可 |
呕吐，严重时 见胃正蠕动波 |
| ｄ有时上腹可见到逆蠕动波 ｅ振水音阳性 |
| １３、关于腹 正确 |
部深部触诊法 |
，下列哪项不 |
| ａ双合诊 ｂ ｄ深压触诊 |
深部触诊法 法 ｅ冲击触 |
ｃ双手触诊法 诊法 |
| １４、患壶腹周围癌时，胆囊肿大呈 |
| ａ囊性感，有 增加压痛 ｃ |
轻压痛 ｂ囊 囊性感，无压 |
性感，有明显 痛 |
| ｄ实性感，有 压痛 |
轻压痛 ｅ实 |
性感，有明显 |
| １５、ｍｅｎ 表现出为 |
ｅｔｒｉｅｒ |
病的内镜下 |
| ａ粘膜充血， 或条状)，表 |
发红（可不均 面糜烂，水肿 |
匀而呈花斑状 |
| ｂ粘膜表面光 或有散在小隆 |
滑，有龟裂， 起 |
痘疹样隆起， |
| ｃ粘膜苍白（ 为主)，粘膜 |
如是红白相间 多变薄，有粘 |
的花斑则以白 膜下血管可见 |
| ｄ粘膜粗糙不 涩，缺少光泽 |
平，如铺路石 |
子样，表面干 |
| ｅ粘膜肥厚， )颜色发红， |
水肿，皱壁粗 混浊而失光泽 |
大（呈脑回状 |
| １６、阻塞性 出现下述哪项 |
肺气肿患者体 体生征 |
检时不可能性 |
| ａ桶状胸，肋 ｃ叩诊过轻 |
间隙增宽 ｂ 音 |
触觉语颤减弱 |
| ｄ呼吸音减弱 ｅ语言传导增强 |
| １７ 、下述 语音减弱 |
肺病中哪一种 |
不会出现听觉 |
| ａ阻塞性肺气 大叶性肺炎实 |
肿胀 ｂ阻塞 变期 |
性肺不张 ｃ |
| ｄ自发性气胸 ｅ胸腔积液 |
| １８、支气管哮喘患者呼吸困难的特点为 |
| ａ间断性吸气 性呼吸困难 难 |
性呼吸困难 ｃ反复发作性 |
ｂ持续性吸气 呼气性呼吸困 |
| ｄ间歇性叹息 混合性呼吸困 |
性呼吸困难 难 |
ｅ反复发作的 |
| １９、下述 擦音 |
肺病哪一种容 |
易出现胸膜摩 |
| ａ结核性干性 慢性支气管炎 |
胸膜炎 ｂ支 |
气管哮喘 ｃ |
| ｄ阻塞性肺气肿 ｅ自发性气胸 |
| ２０、下述哪种情况不会引ｐａ ｏ下降 |
| ａ肺泡通气量 ｃ肺内分流 |
下降 ｂ ｖ |
／ｑ比率失调 |
| ｄ弥散面积减少 ｅ红细胞生成增多 |
| 二ｋ型题（每题１分，共２０分) |
| ａ=１２３正 ４正确 ｄ= |
确 ｂ=１３ ４正确 ｅ= |
正确 ｃ=２ １２３４正确 |
| １)、心尖搏动向左侧移动的可能原因 |
| １左侧肺不张 大 ４左侧胸 |
２左侧肺炎 腔积液 |
３左心室扩 |
| ２)、肺动脉 确对待的 |
收缩早期喷射 |
早期哪项是正 |
| １于胸骨左缘 度或中度肺动 |
第二肋间最清 脉狭窄 |
楚 ２见于轻 |
| ３见于肺动脉 减弱 |
高压症 ４吸 |
气增强，呼气 |
| ３)、第一心音减弱的疾病为 |
| １心肌炎 ２ 全 ４二尖瓣 |
心肌梗塞 ３ 脱垂 |
二尖瓣关闭不 |
| ４)、在相应瓣膜区触及震颤的疾病多见于 |
| １主动脉瓣狭 脉瓣狭窄 ４ |
窄 ２二尖瓣 动脉导管未闭 |
狭窄 ３肺动 |
| ５)、急性心 正确的 |
肌梗塞的心电 |
图变化哪项是 |
| １ｔ波高尖是 才表明有心肌 |
早期变化 ２ 坏死 |
只有ｑ波出现 |
| ３ｑｒｓ波振 段均可回到 |
幅可有变化 等电位线 |
４数周内ｓｔ |
| ６)下列哪些疾病可出现杵状指 |
| １支气管肺癌 ３ｃｒｏｈ |
２亚急性感 ｎ 病 ４肺 |
染性心内膜炎 脓肿 |
| ７)关于蔗糖水溶血试验下列哪些正确 |
| １阳性可能为 生障碍性贫血 ｈａｍ )敏 |
ｐｎｈ ２阳 ３本试验比 感 |
性不能排除再 酸溶血试验（ |
| ４阴性可排除巨幼细胞贫血 |
| ８)脑脊液检 （++)， ２６０*１０ ，可能的疾病 |
查结果：轻混 糖及氯化物降 ／ｌ，中性粒 有 |
，ｐａｎｄｙ 低，白细胞学 细胞核６０% |
| １病毒性脑膜 膜白血病 ４ |
炎 ２结核性 化脓性脑膜炎 |
脑膜炎 ３脑 |
| ９)关于常见 下列哪项正确 |
大多数蜘蛛痣 ？ |
分布的部位， |
| １四肢内侧面 ４前胸部 |
２手掌掌侧 |
面 ３肩腰部 |
| １０)下列哪些疾病可引起瞳孔缩小？ |
| １有机磷中毒 吗啡 ４外伤 |
２虹膜睫状 |
体炎 ３注射 |
| １１)左上腹膨隆常见于 |
| １脾肿大 ２ ４多囊肾 |
巨结肠 ３结 |
肠脾区肿瘤 |
| １２)提示急性出血性胰腺炎的体征为 |
| １上腹显著压 ｕｒｎｅｒ征 ｃｕｌｌｅｎ |
痛 ２ ｇｒ ３异动性浊 征 |
ｅｙ___ｔ 音阳性 ４ |
| １３)肝浊音界缩小见于 |
| １暴发性肝炎 气 ４急性肝 |
２晚期肝硬 坏死 |
化 ３胃肠胀 |
| １４) 可用 的检查方法为 |
于鉴别巨大卵 |
巢囊肿与腹水 |
| １深部滑行触 ３冲击触诊法 |
诊法 ２移动 ４尺压试验 |
性浊音试验 |
| １５)提示胃溃疡癌变的指征为 |
| １疼痛节律不 ３粪便隐血 ．０ｃｍ |
明显 ２营养 持续阳性 ４ |
状态明显下降 溃疡直径>２ |
| １６)引起气管移位的疾病有 |
| １纵隔气肿 ４胸膜粘连 |
２纵隔肿瘤 |
３胸腺肿瘤 |
| １７)吸气相哮喘常见于 |
| １气管内异物 肿 ４肺气肿 |
２气管内肿 |
瘤 ３喉头水 |
| １８)大量胸腔积液时可出现下述哪些体征 |
| １患侧呼吸运 浊音或实音 |
动减弱或消失 |
２患处叩诊 |
| ３患侧局部呼 摩擦音 |
吸音减低 ４ |
患侧闻及胸膜 |
| １９)ｈｏｎｅｒ氏综合症包括 |
| １同侧瞳孔缩 侧上脸下垂 |
小 ２同侧眼 ４同侧额部无 |
球内陷 ３同 汗 |
| ２０)呼吸性酸中毒时 |
| １ｐａｃｏ ｐｈ值降低 |
升高 ２ ｈ ４氧解离线左 |
ｃｏ增高 ３ 移 |
| 二、填空：（每空１分，共４０分) |
| １、脉搏短拙 __和___ 情况。 |
可发生于__ ______ |
______ ___等临床 |
| ２、ｇｉｂｏ _性杂音，位 响，见于__ |
ｓｎ杂音为_ 于_____ ______ |
______ ___听诊最 。 |
| ３、两上肢血 差大于___ 血压差异常是 等于或低于_ |
压不对称是指 _____ｍ 指_____ ______ |
两上肢血压相 ｍｈｇ上下肢 ___肢血压 _肢血压。 |
| ４、心电图诊 间期____ 导阻滞ｐ波后 ___。 |
断ｉ度房室传 ____秒， 的ｑｒｓ波呈 |
导阻滞是ｐｒ ｉｉ度房室传 现_____ |
| ５、按身体各 常的指标为_ ______ ______ |
部分的比例判 ______ ，_____ 。 |
断成人发育正 ___，__ ___，__ |
| ６、甲状腺功 以下____ _及ｊｅｆｆ |
能亢进患者除 ____，_ ｒｏｙ征。 |
突眼外还可有 ______ |
| ７、尿毒症期 ______ ______ ___。 |
人体内生肌酐 __以下，血 _，血肌酐超 |
清除率下降至 尿素氨大于_ 过_____ |
| ８、上腹搏动 增大传导而来 为_____ 搏动明显，则 |
可由腹主动脉 ，于吸气时指 ___，如于 为_____ |
捕动或右心室 间部感到搏动 呼气时指腹感 ___。 |
| ９、临床上肝 ______ |
硬化可分为_ 期和 __ |
______ _____。 |
| １０、用叩诊 正常肝上界位 ___ 肋间 ___。 |
法确定肝界， 于右锁骨中线 ，下界位于 |
匀称体型者的 第_____ ______ |
| １１、十二指 ______ _缓解。 |
肠球部溃疡的 出现，持续至 |
疼痛多在__ ______ |
| １２、良性溃 __，___ 。 |
疡外形一般呈 ______ |
______ ___或线状 |
| １３、男性和 统为主而女性 呼吸为主 |
儿童以___ 以_____ |
__式呼吸系 _____式 |
| １４、肺下界 _____ |
上升可见于_ 和 ____ |
______ ____ 。 |
| １５、自发性 ______ _____侧 |
气胸时气管向 侧移位，心脏 移位。 |
______ 向_____ |
| １６、肺活量 __而肺总量 __。 |
是指____ 是指____ |
______ ______ |
| １７、ｐａｏ _____在 ｏ２更___ |
的正常范围_ 反映机体缺氧 ______ |
______ 方面要比ｓａ ___。 |
| 三、名词解释：（每题２分，共２０分) |
| １、ｃｏｒｒ 马律 ３、锁 ５、肝震颤 |
ｉｇａｎ脉 骨中线 ４、 |
２、重叠性奔 ｆｄｐ测定 |
| ６、蛙腹 ７ 酸中毒 ９、 |
、管样呼吸音 文氏现象（心 |
８、呼吸性 电图) |
| １０、类白血病反应 |
| 医学全在线 |
