医学三基考试基础知识点：诊断学之恶心与呕吐病因

医学基础知识重点：诊断学之恶心与呕吐病因

    反射性呕吐
    1.咽部受到刺激
    如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。
    2.胃、十二指肠疾病
    如急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠壅滞等。
    3.肠道疾病
    如急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。
    4.肝胆胰疾病
    如急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等。
    5.腹膜及肠系膜疾病
    如急性腹膜炎。
    6.其他疾病
    如肾输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等。急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出现恶心、呕吐。

    中枢性呕吐
    1.神经系统疾病
    颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫(特别是持续状态)。
    2.全身性疾病医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com
    尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症及早孕均可引起呕吐。
    3.药物
    如某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。
    4.中毒
    乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药、鼠药等中毒均可引起呕吐。
    5.精神因素
    胃神经症、癔症、神经性厌食等。

    前庭障碍性呕吐
    凡呕吐伴有听力障碍、眩晕等耳科症状者，需考虑前庭障碍性呕吐。常见疾病有：
    1.迷路炎，是化脓性中耳炎的常见并发症;
    2.梅尼埃病，为突发性的旋转性眩晕伴恶心呕吐;
    3.晕动病，一般在航空、乘船和乘车时发生。

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