临床助理三基考试辅导资料：插管技术
来源：本站原创 更新：2013-11-29 医学三基考试论坛
[适应证]
1.胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等。
2.钡剂检查或手术治疗前的准备。
3.昏迷医学全在线,搜集整,理www.med126.com、极度厌食者插管行营养治疗。
4.口腔及喉手术须保持手术部位清洁者。
5.胃液检查。
[禁忌证]
严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎，鼻腔阻塞，食管或贲门狭窄或梗阻，严重呼吸困难。
[准备工作]
1.训练病人插管时的配合动作，以保证插管顺利进行。
2.器械准备：备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、l0mL注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。
3.检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
4.插管前先检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。
[操作方法]
1.病人取坐位或半卧位。
2.用石蜡油润滑胃管前段，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段，沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14～16cm)，嘱病人做吞咽动作，同时将胃管送下，插入深度为45～55cm（相当于病人发际到剑突的长度)，然后用胶布固定胃管于鼻翼处。3.检查胃管是否在胃内：（1)抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。（2)听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。（3)看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，若有气泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。4.证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠用纱布包好，用夹子夹住，置病人枕旁备用。
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